Akútne respiračné infekcie (ARI)

SARS - vzdušné infekcie spôsobené vírusových patogénov, ktoré sa hlavne na dýchací systém. ARI sú najčastejšie ochorenia, najmä u detí. Počas obdobia špičkového výskytu SARS diagnostikovaných v 30% svetovej populácie, respiračné vírusové infekcie v čase vyššej početnosť výskytu ďalších infekčných ochorení. Najvyšší výskyt je charakteristický pre deti vo veku 3 až 14 rokov. Zvýšená incidencia pozorované v chladnom období. Prevalencia infekcie - všadeprítomný.

ARI klasifikované podľa závažnosti: rozlišovať medzi miernu, strednú a ťažkých foriem. Je stanovená na základe závažnosti závažnosti symptómov katarálnej horúčky oviec, reakčná teplote a intoxikácie.

príčiny SARS

SARS spôsobené rôznymi vírusmi, ktoré patria k rôznym rodom a rodiny s deťmi. Sú spojení výraznou afinitou k epitelových buniek lemujúcich dýchacie cesty. SARS môže spôsobiť rôzne druhy vírusov chrípka, parainfluenzy, adenovírusy, rhinovírusy, RSV sérovar 2, reovirů. V úplnej väčšine (okrem adenovírusy) aktivátory sú vírusy, RNA obsahujúce. Prakticky všetky patogény (s výnimkou reologické a adenovírusu), sú nestabilné v prostredí, rýchlo umierajú po vysušení, pôsobenie ultrafialového svetla, dezinfekčné prostriedky. Niekedy to môže spôsobiť vírus SARS Coxsackie a ECHO.

Zdrojom SARS je chorý človek. Predstavujú najväčšie riziko pre pacientov v prvom týždni klinických prejavov. Vírusy prenášané aerosólu mechanizmom vo väčšine prípadov kvapky, vo výnimočných prípadoch môže byť realizovaný Bezkontaktné zamorenia domácich spôsobom. Prirodzená náchylnosť ľudí na respiračných vírusov je vysoká, a to najmä u detí.

Imunita po prechádza prechodnú infekcii, a krátkodobý typu špecifické. Vzhľadom na mnohé a rôznych typov a sérovarov pôvodca môže zosilniť výskyt vírusových infekcií dýchacích ciest na osobu za sezónu. Približne raz za 2-3 roky zaznamenané chrípkovej pandémii týkajúce sa vzniku nového kmeňa vírusu. SARS non-chrípka etiológie často provokujú prepuknutiu choroby v skupinách detí.

Patologické zmeny ovplyvnili epitelu dýchacích vírusom systému prispieť k zníženiu svoje ochranné vlastnosti, ktoré môžu viesť k bakteriálnej infekcii a rozvoj komplikácií.

príznaky SARS

Spoločné rysy SARS: relatívne krátka doba (asi týždeň) inkubačná doba, akútna nástup, horúčka, intoxikácie a prechladnutie príznaky.

infekcie adenovírusom

Inkubačná doba po infekcii adenovírusom môže pohybovať v rozmedzí od dvoch do dvanástich dní. Ako každá infekcia dýchacích ciest, začína akútne, sa vzostupom teploty, nádcha a kašeľ. Horúčka môže pretrvávať po dobu až 6 dní, niekedy sa vyskytuje v dvoch volov. Príznaky miernej otravy. Pre adenovírusy vyznačujúci sa tým, závažnosti symptómov prechladnutia: hojné nádcha, opuch sliznice nosa, hrdla, mandlí (často mierne hyperemické, s fibrinózní plaku). Vlhký kašeľ, spútum stoja priehľadná kvapalina. Môže dôjsť k zvýšeniu chorobnosti a lymfatických uzlín v oblasti hlavy a krku, v ojedinelých prípadoch - sleziny syndrómu. Uprostred je ochorenie charakterizované klinickými príznakmi bronchitída, zápal hrtana, priedušnice. Často známkou infekcii adenovírusom je katarálnej, folikulyarny alebo filmy zápal spojiviek, spočiatku, zvyčajne jednostranný, s výhodou dolné viečko. Po dni alebo dva môžu k zápalu spojovky druhého oka.

Deti do dvoch rokov môžu vyskytnúť gastrointestinálne príznaky: hnačka, bolesti brucha (mezenterické limfopatiya).

Počas dlhej, často zvlnená, vzhľadom k šíreniu vírusu a vzniku nových lézií. Niekedy (najmä v léziách adenovírusy sérovarom 1,2 a 5), ​​tvorený dlhou nosiče (adenovírusy pretrvávajú latentne v mandliach).

Respiračný syncyciálny infekcie

Inkubačná doba zvyčajne trvá medzi 2 až 7 dní, pre dospelých a deti staršie vekovej skupine je charakterizovaný miernym priebehu kataru alebo typu akútny zápal priedušiek. Môžete osláviť prechladnutie, bolesť pri prehĺtaní (zápal hltanu). Horúčka a toxicita pre respiračné infekcie sintsitilnoy netypické, môže byť low-grade horúčka.

U chorôb u malých detí (najmä dojčiat) sa vyznačuje závažnejšieho a hlboké preniknutie vírusu (bronchiolitída s tendenciou k obštrukcii). Postupný nástup, obvykle prvým prejavom nádcha s skromných viskózny sekréty, začervenanie v krku a poschodových uchami, hltanu. Teplota stúpne, alebo nie, alebo nepresahuje subfebrile. Čoskoro je suchý kašeľ v kompulzívna typu sa tak čierny kašeľ. Po ukončení výberu pozorované kašeľ silné, priehľadné alebo belavé, viskózny hlien.

S postupom choroby infekcie preniká do menších priedušiek, priedušničiek, respiračné objem znižuje sa postupne zvyšuje respiračná nedostatočnosť. Dýchavičnosť hlavne expiračná (ťažkosti pri výdychu), hlasné dýchanie, môže byť prerušované epizódy apnoe. Na vyšetrenie, konštatovala zvyšujúci sa cyanóza, počúvaním detekuje rozptýlené malé a stredné bublajúce RALE.

Ochorenie sa zvyčajne trvá asi 10 až 12 dni, ak je závažná, môže predĺžiť dobu, opakovanie.

infekcie rhinovírusy

inkubačná doba infekcie rhinovirus zvyčajne 2-3 dni, ale môže sa meniť v priebehu 1-6 dní. Závažná toxicita a horúčka ani charakteristická, zvyčajne choroba je sprevádzaná nádchou, serózna veľkým slizníc sekréty z nosa. Množstvo výboja je indikácia závažnosti. Niekedy môže byť miernym suchý kašeľ, slzenie, podráždenie očných viečok. Komplikácie infekcie nie je naklonená.

komplikácie SARS

SARS môže byť zložitejšie v akomkoľvek štádiu choroby. Komplikácie možno nosiť ako vírusová v prírode, a vyskytujú sa v dôsledku ďalšieho bakteriálnej infekcie.

Najčastejšie komplikovaná SARS pneumónia, bronchitída, bronchiolitída. Spoločnými komplikácie sú tiež antritis, zápal dutín, Predná. zápal sluchadla je často (zápal stredného ucha), Meningy (meningitída, meningoencefalitída), Rôzne neuritída (Často - neuritída lícneho nervu). Deti sú často v ranom veku, je veľmi nebezpečné komplikácie môžu byť false zadok (akútna hrtana stenóza), Což môže viesť k smrti udusením.

Pri vysokej intoxikácii (zvlášť charakteristické chrípky) je pravdepodobnosť, že záchvaty, meningeálne príznaky, poruchy srdcového rytmu, niekedy - myokarditída. Okrem toho, ARI u detí rôzneho veku, môže byť zložité cholangitída, zápal pankreasu, infekcie urogenitálneho systému, pyosepticemia.

diagnóza SARS

Diagnóza SARS na základe sťažností, dáta prieskumu a kontroly. Klinický obraz (horúčka, prechladnutie príznaky) a epidemiologické história je obvykle postačuje na identifikáciu ochorenia.

Laboratórne metódy potvrdenie diagnózy sú RIF, PCR (vírusové antigény sú detekované v epitelu sliznice nosovej dutiny). Sérologické výskumné techniky (ELISA párových sér v počiatočnom období a v priebehu rekonvalescencie, DGC, HAI) zvyčajne určujú diagnózy pri spätnom pohľade.

S rozvojom bakteriálnych komplikácií SARS potrebujú radu pulmologem a ORL. Predpoklad, že rozvoj pneumónie je indikáciou pre röntgen pľúc. Zmeny v ORL orgánov vyžadujú rhinoskopie, otoskopie a pharyngo-.

liečba SARS

ARI liečiť doma, v nemocničných pacientov sú uvádzané len v prípadoch vážnych alebo život ohrozujúcich komplikácií.

Komplex terapeutických opatrení závisí od predmetu, závažnosť príznakov. Bedrest odporúčajú, aby pacienti s horúčkou, až došlo k normalizácii telesnej teploty. Je vhodné dodržiavať plný, bohatý na bielkoviny a vitamíny, strave, piť dostatok tekutín.

Lieky podávané hlavne prevahou konkrétneho príznakov: horúčka (paracetamol a komplexné prípravky, ktoré ho obsahujú), expektoranciá (Brómhexín, ambroxol, mukaltin a kol.), Antihistaminiká na desenzibilizačnú telesa (Suprastinum). V súčasnej dobe existuje mnoho komplexných prípravkov, vrátane jeho zloženia účinných zložiek zo všetkých týchto skupín, rovnako ako vitamín C, čo prispieva k zlepšeniu prirodzenej obranyschopnosti organizmu.

Nádcha topicky vazokonstriktorov:. Naphthyzinum, Pinosol, glazolin konjunktivitída, atď Keď chorá očná masť, ktorým: bonafton, florenal.

Liečba antibiotikami je priradená iba v prípade pristupujúcich bakteriálnej infekcie.

Kauzálna liečba SARS môže byť účinná len v skorých štádiách ochorenia. To zahŕňa zavedenie ľudský interferón, gamma globulín chrípka, ako aj syntetické drogy: Rimantadine, oxolínová masti ozeltamiflyu, Virazol.

Fyzioterapia liečby SARS rozšírené horčičné kúpele, masáže a bankovanie inhalácie.

Osoby, ktoré mali SARS, odporúča nosnú vitamín, bylinné imunostimulanty, adaptogénov.

prognóza SARS

Prognóza SARS väčšinou priaznivé. Zhoršenie prognózy hrozí v prípade komplikácií, vážnejší priebeh často vyvíjané s oslabením organizmu, od malých detí, starších osôb. Niektoré komplikácie (pľúcny edém, encefalopatia, falošná zrna) môže byť fatálne.

prevencia SARS

Špecifická profylaxia je použitie interferónov v epidémie vypuknutia, vakcinácia najbežnejších kmeňov pandémiu chrípky, pri sezónne. Pre osobnú bezpečnosť, je žiaduce používať pri rokovaní s pacientmi s gázové obväzy, pokrývajúci ústa a nos.

Individuálne tiež odporučiť ako prevenciu vírusových infekcií zvýšenie ochranné vlastnosti tela (vyváženej stravy, kalenie, a použitie vitamínových adaptogénov).

V súčasnej dobe je zvláštne prevencia SARS nie je dostatočne účinná. Je preto nevyhnutné zamerať sa na opatrenia všeobecnej povahy prevencia respiračných infekčných ochorení, najmä v detských skupinách a nemocníc.

Ako všeobecné prevencia vyznačujú: opatrenia zamerané na monitorovanie dodržiavania hygienických a hygienických noriem, včasné detekciu a izoláciu pacientov, a tým znižujú počet obyvateľov tlačili počas epidémie a karanténne opatrenia v strediskách.