Multiformný erytém exsudatívnou

Multiformný erytém vyskytuje hlavne u mladých dospelých a stredného veku osoby. To môže byť spojené s precitlivenosti na rôznych liekov alebo vyvíjať na pozadí niektorých infekčných ochorení. V prvom prípade hovoríme o toxické a alergické (symptomatickej) forma multiformný exsudatívna ekzém, a druhá - infekčné-alergický (idiopatickej). Toxický a alergický možnosti multiformný erytém zaberajú len 20% všetkých prípadov, zatiaľ čo prevažná časť z nich súvisí s expozíciou infekčným agens.

Príčiny exsudačný multiformný erytém

Moderné Dermatology ešte nemôže rozhodne dať presné príčiny a mechanizmus vývoja exsudačný multiformný erytém. Približne 70% pacientov odhalila ložiská chronickej infekcie (antritis, chronický zápal mandlí, ušné zápal, pulpitis, alveolysis, pyelonefritída a kol.) a zvýšená náchylnosť k bakteriálnej antigény. U týchto pacientov počas exacerbácie ochorenia sa stanovuje poklesom T-bunkovej imunity. V tejto súvislosti sa predpokladá, že výskyt alebo zhoršenie exsudatívna erytém multiformný podmienené imunodeficientných rýchlo sa rozvíjajúce na pozadí fokálnej infekcie, keď je vystavená telesných provokujúce faktory, ako je hypotermia, SARS, bolenie hrdla. V mnohých prípadoch sa združovať s multiformný erytém exsudatívnou herpes infekcia.

Príčinou toxický a alergický formy je netolerantný lieky:. Barbituráty, sulfónamidy, tetracyklín amidopirina atď. Môže dôjsť tiež po zavedení očkovania alebo sére. Teda z hľadiska alergie choroby je prehnaná reakcia zmiešaného typu, ktorý kombinuje vlastnosti okamžitých a oneskorených typy precitlivenosti.

Príznaky multiformný erytém exsudatívnou

Infekčné alergických prevedenie exsudačný multiformný erytém je akútna nástup a malátnosť bolesť hlavy, horúčka, bolesť svalov, bolesti kĺbov, bolesť v krku. Po 1-2 dňoch na pozadí všeobecných zmenách objavia vyrážky. Približne 5% prípadov, ktoré sú lokalizované len na ústnej sliznici. V 1/3 prípadoch pozorovaných poškodením kože a sliznice dutiny ústnej. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje multiformný exsudatívna ekzému poraziť sliznice genitálií. Po objavení vyrážky sú bežné príznaky postupne miznú, ale môže pretrvávať až po dobu 2-3 týždňov.

Enanthesises u exsudatívne multiformný erytém sa nachádzajú hlavne na zadných nohách a rukách, na dlaniach a chodidlách, na extensor povrchy lakte, predlaktia, kolená a nohy, v oblasti genitálií. Sú predstavované plochými edematózne papuly červeno-ružovej farby s jasnými hranicami. Papuly sa rýchlo zvyšuje od 23 mm až 3 cm v priemere. Ich strednej časti umývadla, jej sfarbenie zmodrie. Môže sa objaviť bubliny s serózna alebo krvavý obsah. Rovnaké bubliny sa objaví na zdanlivo zdravých oblastí pokožky. Polymorfizmus vyrážok spojená so súčasným prítomnosť na koži pľuzgieriky, škvŕn a pľuzgierov. Vyrážka je zvyčajne sprevádzaná pálenie, svrbenie niekedy pozorovať.

U lézií sliznice dutiny ústnej exsudačný multiformný erytém prvky sa nachádza v oblasti pier, poschodia, tváre. Na začiatku predstavujú oblasti ohraničená difúzne začervenanie alebo sliznicu. Po 1-2 dňoch na pozemky na exsudačný multiformný erytém objavia bubliny, ktoré sú otvorené po 2-3 dňoch a tvoria erózii. Zlučovanie spoločne, erózia môže zachytiť celú ústnu sliznicu. Sú pokryté šedo-žltým povlakom, ktorého odstránenie vedie ku krvácaniu.

V niektorých prípadoch, multiformný erytém exsudatívne slizničnej lézie obmedzená na niekoľko prvkov, bez silnej bolesti. V iných rozsiahlych ústnej erozirovanie nedovolí pacient hovoriť a robiť ešte tekutú stravu. V takých prípadoch, pery tvorí krvavý škraloup, kvôli ktorej pacient sotva otvorí pusu. Vyrážka vyriešený v priemere 10-14 dní, ao mesiac neskôr zmizne úplne. Tento proces môže prebiehať na slizničných 1-1,5 mesiaca.

Toxický a alergický forma exsudatívna erythema multiforme zvyčajne nemá žiadne spoločné počiatočné symptómy. Niekedy pred erupciou pozorované oteplenie. Z povahy prvkov vyrážky, tento tvar sa nelíši od infekčného alergických erytém. Ona môže nosiť pevnú a spoločný charakter. V oboch prípadoch sa lézie zvyčajne vplyv na sliznicu ústnej dutiny. S pevnou verziou počas recidívy multiformný erytém exsudatívna lézie objavujú na rovnakých miestach ako predtým, rovnako ako v nových oblastiach kože.

Charakteristický je recidivujúce chodoch exsudačný multiformný erytém s exacerbáciami v priebehu jarných a jesenných obdobie. Ak nie je tak výrazné toxické alergických formou ochorenia sezónne opakovania. V niektorých prípadoch je multiformný erytém má nepretržitý tok v dôsledku opakovaného postupných recidív.

Diagnostika exsudačný multiformný erytém

Pre diagnostiku ochorenia poradiť s dermatológom, dôkladné vyšetrenie a vyrážky dermatoskopia. Pri zbere histórii sa zameriava na infekčné proces alebo zavádzania liekov. Pre potvrdenie diagnózy multiformný exudativní ekzém a vylúčenie iných chorôb z povrchu postihnutého kože a slizníc oblasti prijímania náteroch.

Exsudačný multiformný erytém rozlišovať s pemphigus, diseminovaná forma SLE, erythema nodosum. Rýchla dynamika vyrážky, záporné znamienko Nikolsky a postrádajú akantolýza v náteroch rozlišovať exsudačný multiformný erytém z pemfigu.

Pre pevné formy multiformný erytém exsudatívna nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku syfilis papuly. Nedostatok svetlé TREPON v štúdii v tmavom poli, negatívne PCR reakciu, RIF a umožňujú vylúčiť RRR syfilis.

Liečba multiformný erytém exsudatívnou

Liečba akútneho obdobia závisí na klinických prejavov exsudačný multiformný erytém. S častým výskytom, slizničných lézií, diseminované vyrážky na koži, vzhľad nekrotických oblastí pacienta v centre prvky ochorení je znázornené jedno podávanie 2 ml diprospana.

Keď toxický a alergický forma liečby je stanovenie priorít a vylučovanie látok vyvolať exsudačný multiformný erytém. K tomu, že pacient je priradený piť dostatok tekutín, chelátory, diuretiká. V prvom prípade vznikli ochorením alebo s anamnézou dát nezávisle na svojich rýchlych recidív rozlíšením spravujúcich diprospana zvyčajne nie je nutné.

V akejkoľvek forme exsudačný multiformný erytém, znázornené dessensibiliziruyuschaya terapiu:. Suprastinum, Tavegilum, tiosíranu sodného, ​​atď antibiotiká použiť iba v prípade, že sekundárne infekcie s vyrážkou.

Lokálna liečba exsudačný multiformný erytém je aplikácia podávanie antibiotík a proteolytických enzýmov, mazanie postihnutých oblastí antiseptík (rr chlórhexidín alebo FRC) a kortikosteroidmi mastí, ktoré obsahujú antibiotiká (trioxazine, dermazolin). V lézií sliznice dutiny ústnej predpísané opláchnutie vývaru harmančeka Rotokanom, rešetliakový olejové mazanie.

Prevencia relapsu exsudačný multiformný erytém v infekčné a alergické formy je úzko súvisí s identifikáciu a odstránenie chronických infekčných epidémií a HSV infekcie. K tomu, že pacient môže byť potrebné obrátiť sa na ORL lekára, zubného lekára, urológa a ďalších odborníkov. Keď toxický a alergický prevedení exsudačný multiformný erytém dôležité, aby sa zabránilo provokovať ochorenie prijatie liečiva.