Lepidlo choroba

Lepiaca ochorenia - patologický stav spôsobený tvorbou zrastov spojivového tkaniva (adhézie) v brušnej dutine. Ľudské telo je navrhnutý tak jednoznačne, v určitom okamihu v čase, že obsahuje ochranné mechanizmy, ktoré môžu zabrániť rozvoju závažných komplikácií, ale má vplyv na celkový stav. Aby bolo možné strážiť zdravé orgány z poškodených štruktúr celého patologického ložiska vytvorené spojivového tkaniva. Samozrejme, to nemôže kompenzovať stratenú funkciu, ale vám umožní zaplniť prázdnotu a chrániť okolité tkanivo z patológie. Spočiatku sa tkanina je voľný, potom sa zhutní a niekedy skostnatené. A tvoriť zrasty.

Zrasty v brušnej dutine sú spojivového káble, ktoré spájajú pobrušnicu a vnútorných orgánov. Šev ťahá tela a obmedziť ich mobilitu, vytvoriť podmienky na porušenie ich funkcie, takže často príčinou vážnych chorôb, napr nepriechodnosť čriev alebo ženská neplodnosť.

Príčiny ochorenia lepiaca

Vnútorných brušných orgánov pokryté tenkými listami pobrušnice. Zvyčajne majú hladký povrch a vylučujú malé množstvo kvapaliny, aby bol umožnený voľný pohyb dutiny brušnej vzhľadom k sebe navzájom. Rôzne spúšťa môže viesť k opuch tkaniva a ukladanie fibrínu na vzhľad pobrušnice. Fibrín - je lepidlo, ktoré podporuje zložené okolitého tkaniva. Ak v tom čase nevykonala adekvátnu liečbu, potom po znížení patologických procesov v mieste lepenia tvorili zrasty.

Proces tvorby adhéziou, ktoré prebiehajú v niekoľkých krokoch: najprv padá fibrín, potom po 2-3 dní, sa zdá, špeciálnych buniek (fibroblasty), ktoré vylučujú kolagénové vlákna. Vyjadrené náhradné zapáleného tkaniva spojovacích začína v deň 7 a končí na 21. Počas tohto obdobia, zrasty sú transformované do hustých adhéziou, pučanie kapilár a nervy v nich.

Priťažujúce faktory spúšťací mechanizmus lepiacej ochorenia môže byť vnútorné ochorenia v kombinácii s operačným traumou (v 98% prípadov). Ak zranenie infekcia spojená, sušenie krvi pobrušnice, riziko adhézie zvyšuje.

Spustiť proces lepiace choroby a zranenia abdominálna trauma. Tupé mechanické zranenia sú často sprevádzané vnútorné krvácanie, tvorenie hematómy, porušenie lymfatické odvodnenie a metabolizmu v postihnutých tkanivách. To vedie k zrúteniu krvného prietoku v pobrušnice a na začiatku zápalu so všetkými jej dôsledkami. Lepidlo ochorenie môže tiež spôsobiť vrodené chyby a anomálie, chemikálie, lieky a cudzie telesá.

Príznaky ochorenia lepiaca

Klinické príznaky ochorenia lepiacej závisí od umiestnenia a rozsahu zrastov patológie. Toto ochorenie môže byť bez príznakov alebo sa objaví náhle a prudko k potrebe naliehavej hospitalizácie na oddelení chirurgie.

Havarijné stavy sú najčastejšie spojené s črevnej obštrukcie, keď lepidlo ochorenia. V takýchto situáciách, pacienti sa sťažujú na silné bolesti, nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota. prehmataniu brucha spôsobuje ostrú bolesť, okrem pacient nemôže určiť ich presnú polohu. Ochorenie má hlboký vplyv na črevnú motilitu: môže posilniť rozvoj hnačka alebo naopak, mdloby k zániku, čo má za následok výskyt zápcha. Opakované vracanie zhoršuje stav pacientov a spôsobuje dehydratáciu, to je v kombinácii s poklesom krvného tlaku, závažné slabosť a únava.

Niekedy sa príznaky lepiacej chorobou majú periodický charakter, potom objavujú, miznú naraz. V tomto prípade je pacient strach o bolesti brucha, zápcha alebo hnačka. Ak klinické príznaky sú mierne, občas je neodbytná bolesť a malé črevné poruchy, potom hovoriť o vývoji chronického ochorenia lepidlom. Najčastejšie sa stretávajú s podobnými stavmi gynekológmi, pretože proces lepiace môže ovplyvniť vnútorné pohlavné orgány, prejavujú negatívny vplyv na menštruačný funkcie a plodnosť.

Diagnostika lepiaca choroby

Chirurg môže podozrenie, že adhézny choroba počas počiatočného vyšetrenia pacienta v prítomnosti konkrétnych sťažností, zápalové ochorenia z predchádzajúcich brušných chirurgických zákrokov, a infekčných ochorení. Diagnostické aktivity zahŕňajú laparoskopia, ultrazvuk a MSCT brucha, x-ray, elektrogastrografie.

Laparoskopickej štúdie - najviac informatívny spôsob diagnózy adhezívnej ochorenia. Táto neobyčajne mikro-operácie je vykonať malých rezov, zavedenie týchto špeciálnych nástrojov s kamerou, ktorá vám umožní stráviť videovizualizatsiyu vnútorných orgánov. Nejedná sa len o diagnostický postup: Po objavení problému môže byť okamžite vykonať chirurgický zákrok pre liečbu lepidla ochorení.

Prieskum brušné rádiografia hrá dôležitú úlohu v diagnostike lepidla ochorenia. Spôsob umožňuje detekciu zápalového výpotku v dutine brušnej, zvýšená plynatosť a nadúvanie. Výskum sa často vykonáva pomocou kontrastnej látky pre stanovenie črevnej obštrukcie. Elektrogastrografie zahŕňa meranie elektrických signálov z rôznych častí zažívacieho traktu počas jeho zníženie. Ultrazvuk a magnetická rezonancia brušných orgánov - presné metódy pre určenie umiestnenia adhéziou a ich výskytu.

Liečba ochorení lepidlá

Liečba lepiacou ochorení je vykonávať lekárske a chirurgické zákroky. Konzervatívny terapeutické intervencie zamerané na prevenciu tvorby adhéziou a ich negatívnymi dôsledkami, rovnako ako úľavu od príznakov. Chirurgický zákrok vykonáva v akútnych núdzových situáciách, trvalé recidívy a častými exacerbáciami.

Na začiatku konzervatívnej liečby ochorení lepiacou prvý orezanie bolesť. Toho môže byť dosiahnuté prevedením klystír (v prípade, bolesť súvisiace so zápchou a oneskorenie plyn), superpozícia tepla na bruchu, pričom spazmolytiká. Vyriešiť problém zápchy môže byť vymenovanie zvláštnu výživu, obohatené potraviny, ktoré zvyšujú peristaltiku (žiadne chyby v strave môže viesť k prudkému zhoršeniu patológie). Ak to nie je efektívne, laxatíva lieky a fyzioterapia: diatermia, parafín, iontoforéza, blata. Pacientom sa odporúča vylúčiť výkon, aby sa zabránilo svalové kŕče, ktoré spôsobujú zvýšenú bolesť. Pre odstránenie vracaním podávané antiemetickej látky, ako aj intravenózna roztoky používané na odstránenie príznakov dehydratácie.

Chirurgická intervencie pre lepidlá ochorenia sú pomerne zložité, okrem toho, že zahŕňajú vážne predoperačné prípravu. Veľmi často sa operácia vykonáva na základe mimoriadnych podmienok: Príprava takýchto pacientov je pominuteľná, ale vždy plný. Pacienti transfúzie plazmy roztok chloridu sodného, ​​Ringer-Locke, hydrogénuhličitan sodný dehydratácia na zmiernenie príznakov a normalizácii krvného acidobázickej stave. Aby sa detoxikovať podávané gemodez, reopoligljukin prednizolónom alebo hydrokortizónu.

starý jazvy na koži z predchádzajúcej operácie je vyrezaná, pretože to môže viesť ku komplikáciám, ako je črevná slučky sú pripájané na jazvy. Zrasty odstránený, rozdeliť, od seba vzďaľujú. Výber metódy závisí od konkrétnej situácie. Ak sa vyskytnú nejaké oblasti nekrózy čreva, postihnutá oblasť resekciu a obnoviť priechodnosť alebo uložiť stómiou. Keď adhézie, deformácie črevo, ktoré tvoria premostenie anastomózy. Tieto postupy sú uvedené v prítomnosti hustej polozónach slučiek, ale niekedy sa toto miesto resekcia.

Počas chirurgického zákroku, dodržiavať základné opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia: urobiť radikálne škrty, aby sa zabránilo vysychaniu listov pobrušnice, vykonať bodku krvácajúce a krv, vylúčiť vniknutie rýchlo odstránené v zranenia cudzie predmetov- ranu nerobí suché antiseptiká a antibiotiká, používané na zosieťovanie polymérnych reťazcov. Po operácii je znázornené intraperitoneálnej podávanie proteolytických enzýmov priradenie protizápalové a antihistaminiká držanie stimulujú peristaltiku. Je potrebné poznamenať, že chirurgická manipulácia v 15-20% prípadov vedie k opätovnej tvorbe adhéziou, takže otázka terapie je potrebné pristupovať premyslene.

Prevencia a prognóza ochorenia lepiace

Prognóza jednotlivých hrotov výhodných, ale viac lézií spôsobiť negatívny dopad. Predchádzať vývoj lepiacej ochorenia je možné tým, že vykonáva sériu jednoduchých krokoch: mala vykonať správny spôsob života, plné a racionálne jesť, športovať. Nemôžeme dovoliť, aby dlhé obdobia pôstu, poprekladané záchvaty prejedania. Je dôležité sledovať pravidelnosť stoličky, rovnako ako na zabezpečenie plného trávenie, vykonávať prevenciu ochorení tráviaceho traktu a podstupujú pravidelné prehliadky podľa gastroenterológa. V mnohých spôsobov, ako zabrániť ochorenia závisí od schopností lekárov, ich súladu s pravidlami inžinierstva a operácie, vymenovanie adekvátnej terapie.