Epitelové kokcygeální kurz

Epitelové kokcygeální kurz To je vrodené vady (úzky rúrkový dutín) v tkanivách sacrococcygeal oblasť. ECx niekedy nazýva dermoidní cysty z kostrče, pilonidal sínus, fistuly kostrč.

Primárne epiteliálne kokcygeální Samozrejme sa otvorí na koži zadku (v mezhyagodichnoy záhybe) jednu alebo viac malých otvorov, pričom druhý koniec končí v podkoží a nemá žiadne spojenie s krížovou kosť alebo kostrč.

Periodicky cez bodové výstupy kokcygeální fistula vyniknúť odpadkov lemujúce jeho epitel. Okrem toho, prostredníctvom týchto otvorov infekcia môže preniknúť do tkaniva.

Epitelové kokcygeální beh na dlhú dobu neprejavilo klinicky. Pacienti ísť do proktologa obvykle so zápalom ECx.

Pri upchatí dôjde k ťahu primárnej otvory stagnáciu jeho obsahu, čo vedie k proliferácii mikroorganizmov a hnisavý zápal. Epiteliálne krok rozšíri jej steny sú vystavené hnisavého fúziu, a infekcia prejde do okolitého podkožného tuku. Veľký vred zvyčajne otvorené cez kožu a vytvára sekundárny otvor ECx.

Príčiny epitelu kokcygeální

Epiteliálne kokcygeální samozrejme vytvorené v embryonálnom období. Pri vývoji plodu zlyhá a kurz zostane pod kožu v oblasti zadku záhybe, lemované vnútri epitelu. Táto vrodená vada je celkom bežné. V zahraničí, to je často nazývaný cysta vlasy, pretože je tu predpoklad, že dôvodom pre vznik ECx je abnormálny rast vlasov a ich pestovanie do kože.

Klasifikácia epitelu kokcygeální

Klinická klasifikácia epitelovej kokcygeální odlišuje svoju nekomplikovanej podobe (doterajší priebeh bez zápalových prejavov a sťažností), akútny zápal a chronický zápal ECx.

Zápal kokcygeální vyznačuje krokmi: infiltratívny (a akútne a chronické zápalové fáze čoskoro ochorenie pred vzniku abscesu) a vačky (v prípade chronického zápalu - krok opakujúci abscesu). U chronického zápalu tiež uvoľňovať krok purulent fistuly.

Symptómy epitelu kokcygeální

V prvých rokoch života epitelové kokcygeální Samozrejme to neprejavuje. Počas puberty začína pri raste vlasov, izolácia metabolických produktov epitelu (mazových, potných žliaz). Tam môže byť pocit svrbenie, Vlhkosť v dôsledku vylučovania z ECx. Umiestnenie výstupu epitelovej kokcygeální v blízkosti konečníka oblasti, vysoká vlhkosť vzduchu v mezhyagodichnoy ryhy aktivizmu prispievajú k upchávaniu kožných žliaz behu a stagnujúci obsah prispieva k rozvoju infekcie. Faktory, ktoré prispievajú k zápalovým procesom v priebehu kokcygeální sú: zvýšené ochlpenie oblasť primárne otvory, zlyhanie hygienických pravidiel, trauma, poškriabaním.

ECx zápal je charakterizovaný bolesťou v sakrálnej oblasti, niekedy sukrovichnym alebo hnisavý výtok. Často pacienti ukazujú, že príznaky sú dôsledkom úrazu.

Pôvodne bol vyvinutý akútny zápal, je tvorený infiltrácia, a potom - hnisavý absces. Ak v tomto okamihu pacient chodí k lekárovi, vykonáva potrebné nápravné opatrenia na odstránenie ECX, dôjde k oživeniu. Ak sa prístup k lekárovi, nebol čas, často tam je spontánna otvorenie absces na koži. Potom, ktoré sa zvyčajne vyskytuje úľavu od bolesti, ale často je udržiavaný infekčné ohnisko, čo vedie k chronickému zápalu. Tvoril purulentná fistuly spájajúcej absces dutinu s kožou, choroba prebieha vo vlnách, relapsu hnisajúce. Chronicky existujúci zápal postupne pokrýva všetky veľké plochy, rastie intoxikáciu.

Diagnóza epiteliálne kokcygeální

Epitelové kokcygeální samozrejme nie je zložité v diagnostike, ktorý u zvyčajne postačuje k detekcii primárnych otvorov mezhyagodichnoy bránkoviska. Keď existujúce zápal, absces, hnisavý výtok je diagnostikovaný s "komplikovaným epitelu kokcygeální samozrejme."

Pri identifikácii tohto ochorenia ukazuje ďalší výskum ako vylúčenie ďalších možných opatrení patológiou.

Tieto opatrenia zahŕňajú povinný digitálne vyšetrenie konečníka s prehmatanie kostrče a krížovej stavce. Z inštrumentálnych techník je predpísané sigmoidoscopy vylúčenie Kolorektálny ochorení, a v prípade nejasné symptomatológie - kolonoskopiu.

Avšak, najčastejšie kvôli mladosti u väčšiny pacientov sa uchýliť k rozsiahlej diagnostické opatrenia nie sú potrebné.

V zriedkavých prípadoch, že je potrebné pre diferenciáciu epitelových kokcygeální z iného ochorenia, vyrábať fistulography.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika epitelovej kokcygeální vyrábať s rektálna fistuly u paraproctitis, kostrč cysta, zadné meningocele, osteomyelitída kostrč a krížová kosť, Presacral teratom.

Dáta pre diferenciáciu získaný kontrolnými mezhyagodichnoy záhyby, digitálne vyšetrenie rekta, fistula snímanie a fistulography.

Fistula konečníka s sondovania nie je v smere kostrče a konečníka a fistulography osláviť svoj druhý výlet do jednej z morganievyh krýpt.

Cysta olej epidermoidný je zvyčajne bezbolestný a hmatateľné k pohyblivej tesnenie pod kožu, ale môže simulovať hnisajúce klinika epiteliálne mŕtvice. Avšak, pri pohľade z primárnych otvorov nie sú nájdené.

Zadné meningocele nahmatať ako takmer bez hnutie pod tvorbu kožného pružné konzistencie oválneho tesný, bezbolestné. Tiež má primárne otvory. To má za sebou históriu funkčných ochorení panvových orgánov, často - pomočovanie. Podozrenie meningocele je indikáciou ku snímkovanie sacrum a konzultácie neurochirurga.

Fetálne Samozrejme, že otvor v koži v blízkosti konečníka, môže byť príznakom Presacral teratom. Niekedy otvor je veľmi podobný epitelové kokcygeální samozrejme okrem teratomů môže vyvolať hnisavý zápal v sacrococcygeal oblasti. teratom detekovaná digitálnym rektálnom štúdie medzi zadnou stenou a krížovej kosti, je nádor hmatateľný pevnej konzistencie. Ďalšie spôsoby diferenciácie môže byť ultrazvuk a fistulography.

Detekcia osteomyelitídy krížovej kosti a kostrče tiež vyrobiť pomocou palpácii stavcov cez zadnú stenu konečníka. V tomto prípade môže byť patologický mobilita kostného výčnelku, testovatoy konzistencie. S podozrením na osteomyelitídu je indikáciou k panvovej röntgen.

Liečba epiteliálnych kokcygeální

Epitelové kokcygeální Samozrejme možno liečiť len chirurgicky. Chirurgická intervencia zahŕňa patologické radikálne odstránenie kanál s primárnymi otvormi. V prípade komplikovaných epiteliálne zdvihu vyrezaných a patologických zmien okolitých tkanív, hnisavé fistuly.

Pooperačná liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie (širokospektrálnych antibiotík po dobu 5-7 dní) a fyzioterapeutických metód podporujúcich rýchle hojenie rán.

Ako preventívne opatrenie pooperačné recidívy odstraňovanie chĺpkov vyrábať okolo rany, a potom okolo jazvy.

Pooperačné opakovania zápalu môže znamenať nedostatočnú úplné odstránenie infekčných ložísk, hrabanie hnis, primárne otvory, fistula. Napriek jednoduchému spôsobu prevádzky na vedomie vyššie percento pooperačné opakovaní ošetrenie na chirurgické oddelenie širokého profilu na rozdiel od špecializovaných oddeleniach proktologie. Pacienti, ktorí podstúpili liečbu v non-adresy vetvenia s rizikom recidívy ochorenia o viac než desaťkrát častejšie.

S ohľadom na veľké praktické skúsenosti, znalosť nuansy anatomické štruktúry adrectal zóny, odborníci coloproctological vetvy sú výhodné pre liečbu komplikácií epiteliálne kokcygeální.

Možné komplikácie odmietnutie radikálnu liečbu

Chirurgické odstránenie epiteliálne sinus pilonidalis nie je núdza, a pacient sa môže odložiť alebo dokonca vzdať kuratívny liečby, obmedzené odvodňovacie hnisavých dutín. Avšak, pre to dlhá hnisavý zápal podporuje do okolitého tkaniva, tvorba nových abscesov, sínusová plochy zložitú štruktúru s prístupom na pokožku perinea, tanínových záhybov. Často sa vyvíja pyoderma, pripája aktinomykóza, výrazne zhoršuje stav pacienta. Liečba je v tomto prípade oveľa zložitejšie a vyžaduje viac času, chirurgický zákrok sa vykonáva na vyššej úrovni, ťažším pooperačnom období a vysokou pravdepodobnosťou recidívy.

Prognóza epitelu kokcygeální samozrejme

Pri plnom resekcii epiteliálne predmetu a všetkých postihnutých tkanivách je priaznivá prognóza, dochádza k zotaveniu.

Po chirurgickom zákroku u pacientov pod odborným dohľadom až do úplného zahojenia rany.

Ako preventívne opatrenie, vlasy na okrajoch rany holenie ako opätovný rast, posteľná bielizeň sú bez prírodných priedušných tkanín. Je nutné starostlivo dodržiavať hygienické odporúčania, vykonávať pravidelné WC perianálnej oblasti mezhyagodichnoy priestor.