Vulvodýnia

Vulvodýnia - nepohodlie alebo bolesť v priemete vulvy, existujúce po dlhú dobu, spojené s infekčným procesom alebo iného ochorenia. Termín "vulvodýnia" je bežne chápaný ako nepríjemné pocity v oblasti vulvy, vrátane v dôsledku plesňového, herpes infekcia, alergická reakcia alebo fyzikálne vplyv. Niekedy nie je možné určiť príčinu vulvodýnia - v tomto prípade je považovaná za idiopatickej a vystavená ako diagnóza vylúčenia.

Podľa trpí porušovaním žien vo fertilnom veku (priemerný vek 25-35 rokov). Podľa štatistík, od 3 do 10% žien aspoň raz v živote zažil bolesť v pošve alebo vulvy - príznaky vulvodýnia. Niekedy ženy sú v rozpakoch k lekárovi kvôli citlivosti tohto problému. Konštantná bolesť v oblasti genitálií, nie sú nútení len vzdať sexu, ale tiež môže spôsobiť depresie, odmietnutie zo svojej vlastnej ženskosti a sexuality.

Vyžarujú spontánne a vyvolaná vulvodýnia. Keď spontánna forma nepohodlie a bolesti prítomné v pokoji a pohody - počas odpočinku a spánku. Najčastejšou príčinou samovoľného vulvodýnia stáva patológiu lonovej nervu (neuropatia, neuritída). Vyvolalo vulvodýnia spojené s novými alebo zhoršujúce sa nepohodlie pri pohlavnom styku, vaginálne vloženie tampónu pri športe, jazda na koni, prechádzky alebo len posedenie.

Z hľadiska etiológie, vulvodýnia rozlíšiť nasledujúce formy: infekčné ochorenia, atrofické alebo dystrofické, psychogénne, alergické a vulvodýnia v dôsledku chronických somatických ochorení (metabolické poruchy, ochorenia obličiek).

príčiny vulvodýnia

Vulvodýnia - príznak mnohých chorôb s infekčné a neinfekčné povahy, vyskytujúcich sa samostatne alebo ako prejav systémového procesu. Príčinou bolesti je vždy stane nárast počtu impulzov z senzorických nervových zakončení. Často je základom vulvodýnia alebo pudendal nervu nervu vestibulitida - zápal drobných žliaz umiestnených v hale. Dôvodom zostávajú nedotknuté vestibulitida k dnešnému dňu. To môže byť vaginálna kandidóza, genitálny herpes, HPV infekcie.

Niekedy je spúšťacím faktorom vulvodýnia sú pôrod, gynekologické chirurgia (vrátane potratov), ​​agresívne sexuálny akt (repka). V niektorých prípadoch, chronickej bolesti v oblasti genitálií štrbiny majú psychogénne pôvod. Túto skutočnosť potvrdzuje aj skutočnosť, že aj po odstránení vestibulárny žľazy - hlavným zdrojom zápal pretrváva vulvodýnia (takzvaný "fantómové bolesti"). Navyše, tam je nejaká genetická predispozícia k rozvoju vulvodýnia.

príznaky vulvodýnia

Hlavným príznakom vulvodýnia - bolesť. To je akútne alebo konštantné, bolesti v prírode, je v pokoji alebo pri fyzickej aktivite. Najčastejšie nepohodlie lokalizácia miesta je veľký alebo malý pysky, klitoris a vaginálny otvor. Ale niekedy sa žena ukazuje na bolesť v hrádze, ritného otvoru.

Typickým príznakom vulvodýnia - vzhľad / zisk nepríjemný pocit pri dotyku vulvy kruh, kde početné žľazy. Niekedy aj ľahký dotyk s kúskom vaty môže spôsobiť značné utrpenie. Začervenanie, pálenie, svrbenie a suchosť vaginálnej sliznice, nie je vždy sprevádzaný vulvodýnia, ale často je nutkavá svrbenie môže byť ekvivalent k bolesti. Chronická bolesť je vždy - trvajú bez liečby môže byť až šesť mesiacov alebo dlhšie.

diagnostikovanie vulvodýnia

Diagnostický hľadanie začína dôkladným výsluchu ženy. Založená povaha bolesti, jeho trvanie, je spojenie so sexuálnom styku alebo fyzickej aktivity. Skúmané zvlášť menzes pacientov (pravidelnosť, bolesť). Určuje počet tehotenstvo, pôrod, gynekologické, všeobecné somatické a alergických ochorení.

Po výsluchu gynekológa skúmaní žena na pohovke s pomocou zrkadiel. Nutne brať výter z krčka maternice a zadné pošvovej klenby na patogény a cytológia. Keď indikácia vulvodýnia je priradený PCR analýza HPV a herpes, panvovej ultrazvuk, poradenstvo endokrinológ a lekára. Ak sa pri kontrole organickej patológie bolo zistené, zvyčajne žena pokračuje zaobchádzanie zo strany neurológa, psychiatra.

liečba vulvodýnia

Počas liečby sa odporúča, aby sexuálny pokoja a vyhnúť sa akejkoľvek akcie s cieľom uľahčiť tvorbu pošvy mikrotraumat (zavádzanie tampónov aktívny šport). Je zistené, že obmedzené stravy potraviny bohaté na kalcium oxalátové (čokoládovou, jahodovou, rebarbory, zeler), znižuje vulvodýnia. Zvýšenie šťavelanu vápenatého v moči je jednou z príčin vaginálnej sliznice a vulvární podráždenie, a preto vzhľad nepohodlie a bolesť - príznaky vulvodýnia. Ak je bolesť je neostrá, je odporúčané vykonávať špeciálne cvičenia (Kegel je možné metódou), ktorej cieľom je posilniť slabé svaly panvového dna relaxovať spastické svaly. Často dobrý analgetický efekt sa vulvodýnia má fyzioterapiu, balneoterapiu, hip kúpeľa.

Liečiť vulvodýnia je dôležité vziať do úvahy dôvod pre jeho rozvoj. Infekčný zápal uľavilo antibiotík a protiplesňových liekov. Typicky, lokálnu aplikáciu liekov - vo forme vaginálnych čapíkov a tabliet (Terzhinan, Osarbon, Natamycín). Keď je proces beží, alebo neschopnosť pre zavedenie liečivá do vagíny orálne použitie (Diflucan, Pimafutsin) alebo intramuskulárne použitie. Pri herpes alebo papilomavírus infekcie sú priradené antivirotiká (acyklovir, valacykloviru methisoprinolu interferónom prípravky). V degeneratívnych a atrofickej procesy v sliznici vagíny sa používa vaginálne krémy a čapíky, ktoré podporujú regeneráciu epitelu (Ovestin, Genferon). Ak vulvodýnia spojené s nedostatkom ženských hormónov menopauza, uchýlili k hormonálnej terapii.

Pokiaľ svrbenie a bolesť v pošve spôsobené alergiou, liečba potrebná antihistaminiká (Suprastin, Tavegil, Tsetrin). Je tiež nutné identifikovať a odstrániť alergén. K tomu, konzultácie testov na alergie a kožné robiť. prísny zlyhanie obličiek alebo destabilizácia hladiny cukru v krvi môže spôsobiť vaginálne svrbenie a vulvodýnia. To si vyžaduje konzultáciu nefrológom alebo endokrinológa. Keď je psychogénne bolesť vulvodýnia ošetrenie vykonané spoločne s psychiatrom. Expert priradí nielen drogami antidepresíva (amitriptylín, Atarax, dezipramín), ale tiež vykonáva psychoterapia.

Ak niektorý príčinou vulvodýnia sa aplikujú protizápalové a analgetické lieky (diclofenac, indometacín, naproxén), rovnako ako multivitamínové liečba, bylinné sedatíva immunotropnye lieky, ktoré aktivujú vlastnú obranyschopnosť organizmu. S neúčinnosti všetkých lekárskych akcií a jasne obmedzené bolestivé oblasti s vulvodýnia je priradený k chirurgickej liečbe. Chirurg odstráni zápal pošvovej rakovinu alebo oblasti zvýšenej citlivosti kože a slizníc. V niektorých prípadoch, to dáva dobrý výsledok, a to najmä v paralelnom použití protizápalových liečiv a antidepresíva.

Predikcia a prevencia vulvodýnia

Vulvodýnia - nepríjemný symptóm mnohých zabolevanij to samo o sebe nie je nebezpečná, ale je výrazne zhoršuje kvalitu života a ťažko liečiteľné. Aby sa zabránilo vulvodýnia, žena by mala byť selektívne v sexuálnych vzťahoch používať bariérové ​​metódy (kondóm), dodržiavať správnu osobnú hygienu, pravidelné vyšetrenia gynekológom (najmenej raz za šesť mesiacov). Odporúča sa nosiť oblečenie z prírodných hygroskopické látky (bavlna, viskóza, hodváb), použiť hypoalergénne výrobky pre osobnú hygienu vyšetriť lekárom o chronických ochorení, regulovať hladinu krvného cukru, vyhnúť sa podchladenie a stresu.