Uzlový mastopatia

Uzlové mastopatia (lokalizované adenomatóznej) - lobulárna forma fibro- cystická choroba prsníka. Onkológia a lekár zvažuje tento typ zápal prsnej žľazy ako prekancerózne procesu, proti ktoré zvyšuje riziko rakovina prsníka. Uzlové tesnenia môžu byť jedna alebo viac v prírode, v jednom alebo oboch prsníkov. Uzliny sú určené, spravidla na pozadí známok difúzny mastopatia - hrubé laločnaté, tyazhistosti, obilie, uzly a bolesť je výtok z bradaviek.

Klasifikácia tvárna mastopatia

Klinické formy mastitídy uzla môže pôsobiť fibroadenóm, cysty, intraduktální papilloma, listovej nádor, Lipóm, lipogranulemy, angióm, hamartomy.

S ohľadom na prevládajúci zmien spojivového tkaniva histologicky odlíšiť fibrocystické, vláknité a lobulárna (žľazovej) nodulárna mastopatie. Morfologické zmeny sú uvedené v uzle mastopatia veľkých cystickou dutín papilárne výrastky vyjadrené epiteliálne proliferácie (viacvrstvový, polymorfizmus, zväčšenie jadier, zvýšenie počtu mitóz, a tak ďalej. D.).

Podľa závažnosti proliferatívnej epitelu procesov nodulárna mastopatia môže byť jednoduché alebo proliferujúce. Nodulárna proliferatívnej ochorenie prsníka je považovaná za pre-rakovinových, pretože najviac vystavené zlomyseľnosť.

Príčiny uzlových mastopatia

Výskyt vrchol uzlových mastopatia činil 35-45 rokov, ktoré môžu byť vysvetlené v podmienkach rysov ženskej fyziológie. Za mesiac cyklické zmeny u žien v reprodukčnom veku sú ovplyvňované dvomi hlavnými hormóny - estrogénu a progesterónu, ktoré poskytujú dvojfázovú povahu menštruačného cyklu a spôsobiť určité procesy v tkanivách prsníka.

Za normálnych okolností, v prvej fáze menštruačného cyklu, estrogény stimulujú proliferatívne zmeny zhelezah- druhej fáze pod vplyvom hormónu progesterón antagonistu inhibujú proliferáciu procesov. Uprostred nerovnováha týchto hormónov (estrogén prebytok a nedostatku progesterónu), dochádza k nadmernej nekontrolovanej proliferácii prsného tkaniva, čo vedie k rozvoju difúzna prvej a potom ukotvenie mastitídy.

Niekedy sa základom z uzlových mastopatia môže ležať nadbytočnú produkciu hormónu hypofýzy - prolaktínu. Obvykle zvýšenie prolaktínu sekrécie dochádza počas tehotenstva a dojčenia, podporuje tvorbu mlieka. Avšak, keď nadmerná sekrécia prolaktínu mimo tehotenstva môže tiež vyvinúť nodulárna ochorení prsníka.

Hormonálna nerovnováha, čo vedie k vývoju uzlového mastopatia, môže byť vyvolaná časté umelých prerušení tehotenstva, dlhší stresu, neuróza, metabolické poruchy (cukrovka, hypotyreózy, obezita, chronický zápal pečene), Gynekologické ochorenia (adnexitises, endometritída) A ďalšie. Dôvody.

Pre uzlový mastitídy predurčuje rodinná anamnéza, skorý nástup menštruácie a neskorým nástupom menopauza, absencia tehotenstva a pôrodu 30 rokov, krátke alebo dlhé obdobie laktácie, hrudníka trauma (napríklad pohmožděný prsia) Zlozvyky, nekontrolovaný hormonálnej antikoncepcie, dysbióza čriev.

Príznaky mastitídy uzlových

Prejavy uzlový mastopatia charakterizované nádorové-tesnenie v prsnom tkanive, majú jasné hranice, nie pripájané k bradavke a kožu. Takéto tesnenia môže byť detekovaná ženy počas self-žliaz.

V predmenštruačného obdobia a utesnenie celej prsnej žľazy stať bolestivé, čas, zväčšujú v dôsledku napučania. Bolesť môže vyžarovať do ramena alebo rameno. Po rozpade predmenštruačných bobtnajúci uzlov sú bezbolestné. Niekedy tvárnej mastopatia nespôsobuje žiadnu bolesť, a potom hardware uzol stáva náhodný nález.

Pre uzlový negatívne charakteristických príznakoch mastitídy Koenig - nemožnosť hmatné uzly prsníka v polohe na chrbte. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené uzliny mastitídy.

Keď uzol môže byť forma mastitídy bradavky plniť jednotlivé kvapôčky hnedého alebo krvavé obsahu citlivé na tlak dostatočne alebo hojná transparentné, žltkastá.

Diagnostika tvárnej mastopatia

Podobnosť prejavy uzlový mastopatia a rakovina prsníka vyžaduje starostlivú kontrolu u mammologa pomocou klinického, röntgenová, sonografické, cytologických, morfologické metódy.

Keď je uzlový mastopatia pohmatom v prsníku určí jeden alebo viacero ložísk, tesnení s jasnými hranicami. Tesnenie môže byť zrnitý, lopatkové alebo hladký povrch (prsníka cysty). V poslednom prípade je tlak na charakteristiku zväzok kolísanie tekutiny formácie. V intraduktálního lokalizácii mení peripapillary tlak na kvapalinu sprevádzané uvoľnením rôznych konzistenciou a farieb.

V mamografia môžu byť detekované pozorovanie röntgenové časti intenzívny homogénna výpadok tieň oválne cysty, kalcifikácie, fibrotických vlákien. Kombinácia rôznych foriem mastitídy uzla poskytuje pestrý rádiologické obrazu ( "úľavu mesiac") obsahujúci Prešmykač žľazy štruktúry, s viacerými porciami opacity a osvetlenie rôznych veľkostí a tvarov, prítomnosť pásom spojivového tkaniva samostatné tiene fibroadenómov a cýst.

Pri identifikácii cýst v prsníkoch vyrobené s jej obsahom defektu cytologické vyšetrenia, a potom - pneumocystography. S pneumocystography monitorovaná plnosť vyprázdňovanie formácie, detekcia vnutrikistoznyh hyperplastických a neoplastických formácie.

V prípade podozrenia na zmeny Intraduktální znázornených drží Ductography. Keď kontrastné potrubia definovaných ich rozšírenie a deformácie, vápenatých usadenín soli, cystickej dutiny.

Prsia ultrazvuk s Doppler umožňuje ohodnotia umiestnenie, veľkosti, tvorbu vaskularizácie v prsníku, rovnako ako jeho štruktúru (nodulárna, cystická).

Vykonávací biopsiu prsníka s cytologického štúdiom bunkového materiálu nutné vyvarovať sa výberu a taktiky onkopatologii tvárna liečbu mastitídy.

Okrem toho, keď sa výskum uzol mastitída ukazuje hladinu progesterónu a estrogénu, hormóny štítnej žľazy, pečeňových enzýmov, vedenie panvovej ultrazvuk a konzultácii gynekológa-endokrinológom. Identifikačné fibroadenóm vyžaduje poradenstvo lekára onkológa.

Liečba tvárnej mastopatia

Konzervatívnej liečby nodulárna mastopatia použité len na odstránenie hormonálna nerovnováha, pozadia gynekologických, endokrinné a kol., Choroby. Hlavné liečba tvárnej mastopatia je chirurgický zákrok, povaha a množstvo, ktorá je závislá na forme choroby.

V prsníka cysta vyrába odstraňovanie obsahu defektu a tvrdnutie cýst. V prípade recidívy vykonaná enukleácie prsníka cysty.

Identifikácia fibroadenóm je dôvod pre prsníka resekcii odvetvie - odstránenie nádoru a časť žľazy. Absolútna indikácia pre operáciu sú sporné, pokiaľ ide o čistote biopsiou, rýchly nárast množstva uzlov. Pri viacerých cysty alebo uzliny môžu vyžadovať úplné resekcii prsníka alebo podkožný mastektómii nasledoval mammoplasty.

Prevencia uzlový mastopatia

Pokiaľ ide o prevenciu mastitídy uzlového princípe pochopenie významu vlastných skúšok a preventívne mammalogy, včasné liečenie endokrinných a zápalových ochorení, prejsť skríningové testy (mamografia prsníka ultrazvukom).

Dôležitých bodov je odstránenie spúšťacích faktorov, diétne (medzná výrobkov obsahujúcich kofeín, zvýšenie spotreby vlákien), fyzickej aktivity.

Vzhľadom k tomu, vývoj uzlového mastopatia predchádza difúznej zmeny v upchávke, musia byť včas a úplná liečba skorých foriem mastitídy.