Polycystických vaječníkov

polycystických vaječníkov - vznik a šírenie na povrchu vaječníkov viac malých cysty v dôsledku hormonálnej nerovnováhy u žien. To môže byť bez príznakov, niekedy zjavné porušenie menštruačného funkcie (spanomenorrhea), Rast vlasov na tele mužského typu, obezita, akné. Čo vedie k potratu a neplodnosť.

Primárne syndróm polycystických ovárií môžu byť vrodené alebo sa vyskytujú ako teenager v formatívne fáze menštruačného funkcie. V dospelosti vývoj PCOS môže byť v dôsledku chronických ochorení žliaz s vnútornou sekréciou alebo zápalových ochorení ženského reprodukčného systému, - sekundárny polycystických vaječníkov. Výskyt ovariálnej syndróm polycystických je od 5 do 10% žien v reprodukčnom fáze. PCOS je najväčším nebezpečenstvom obe samica príčinou neplodnosti v 25% klinických prípadov.

Príznaky syndrómu polycystických ovárií (PCOS)

Rad porušovanie vyskytujúcich sa v tele, keď polycystických vaječníkov, aby sa žena sama pre podozrenie, jeho vývoj.

• Nepravidelné menštruačné cykly

Porušenie ovulácie (anovulácia často typu - úplný nedostatok toho) vedie k zmenám v menštruačnom cykle, čo sa prejavuje v dlhodobom horizonte (viac ako jeden mesiac), oneskorenia alebo úplnej absencii menštruácie (amenorea). Často sa tieto príznaky sa vyskytujú vo veľmi raných dňoch menštruačného funkcie u dievčat v období dospievania. V niektorých prípadoch, polycystických vaječníkov mesiac dlhé oneskorenia môže striedať s maternicové krvácanie, spôsobilo hyperplázia endometria (nadmerný rast sliznice maternice).

• Zvýšená mastnoty vlasov a pleti vzhľad čierne bodky, akné, mazotok

Ak polycystických vaječníkov vyvíjať sa kvôli hypersekréciou androgénov, sú trvalého charakteru, nie je prístupný na symptomatickú liečbu.

• obezita

Prejavuje prudkým nárastom hmotnosti 10-15 kg. Tukové zásoby môže byť pridelená na univerzálnom typu (rovnomerne v celom tele), alebo muž typu obezity (uloženého hlavne v páse a brucha). Lipidov a metabolizmus sacharidov môže viesť k rozvoju cukrovka 2. typu.

• Zvýšený rast vlasov na tele - nadmerné ochlpenie

V PCOS začne vlasy rastú mužskej vzor na bruchu, hrádze, vnútornej strane stehien, holenie. Na prvý pohľad sa zvyčajne objaví "fúzy" na hornej pere.

• Kreslenie bolesť v podbrušku

Chronická bolesť sa stredne výrazný, môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo panvovej oblasti.

• Stabilita bazálnej (rektálna) teplota v priebehu menštruačného cyklu

V druhej fáze menštruačného cyklu normálne pozorovaná charakteristika skoku bazálnej teploty, súčasne s procesom ovulácie. Nedostatok dôkazov o vysokej teplote anovulačné cykly.

• neplodnosť

PCOS dochádza, keď je primárny neplodnosť, t. j. neprítomnosť históriu k tomu, tehotenstvo počas pravidelnej správanie sexuálny život bez antikoncepcie.

Príčiny syndrómu polycystických ovárií (PCOS)

V srdci vývoja polycystických vaječníkov sú predovšetkým viacnásobné endokrinné poruchy, poruchy prejavujúce vlastnosti:

• hypofýza a hypotalamus (dysregulovaný aktivita nadobličiek a vaječníkov) -
• kôry nadobličiek (zvýšená sekrécia androgénu) -
• Vaječníkov (nepravidelné alebo bez ovulácie, zvýšená sekrécia estrogénu) -
• pankreas (zvýšená produkcia necitlivosti k nej tkanív).

Porušenie hormonálnej regulácie vedie k suspenzii vývoja a dozrievania folikul, zvýšenie veľkosti a zhutňovanie vaječníkov kapsule, pod ktorým z nezrelých folikulov začnú tvoriť viac cystickej výrastky. To má za následok poruchy ovulácie, menštruačné dysfunkcie a neplodnosť. Na pozadí obezity (a to je častejšia u žien s PCOS v 40% prípadov), tieto procesy sú ešte výraznejšie.

Hormonálne poruchy môžu vyvolať infekčné ochorenia, stres a dokonca aj zmeny klímy.

Komplikácie syndrómom polycystických ovárií (PCOS)

Polycystických vaječníkov, sprevádzané hormonálne poruchy a nedostatok ovulácie, je jednou z najčastejších príčin neplodnosti žien.

Predĺžená na polycystických vaječníkov bez liečby výrazne zvyšuje šance na zhubné nádory a telo krčnej, a, podľa niektorých správ, rakovina prsníka. Toto riziko faktor je vyšší, v kombinácii s polycystických vaječníkov obezity a diabetu.

Okrem toho, lipidov metabolizmus lipidov vedú k rozvoju ateroskleróza, infarkt myokardu, mŕtvice.

Identifikácia PCOS v ranom štádiu vývoja značne uľahčuje hojenie a znižuje riziko hroznými následkami.

Diagnostika syndrómu polycystických ovárií (PCOS)

Staging syndróm diagnóza polycystických vaječníkov je možné, ak aspoň dve z nasledujúcich kritérií:

• ovariálne dysfunkcie, ktoré sa prejavujú v menštruačných porúch, nedostatok ovulácie (anovulácii) a besplodii-
• hyperandrogenizmus u žien - nadmerná produkcia v ženskom tele androgénov (mužské pohlavné hormóny), vykazujúce zvýšenú osvoloseniem (hirsutizmu), akné (akné), vystužené mastnosť pokožky a seboreey-
• ehoskopicheskaya obraz alebo laparoskopickej zväčšenie a cystickej zmeny vaječníkov.

Pre potvrdenie týchto kritérií pre diagnózu PCOS sa používa rad objektívnych, laboratórne a inštrumentálnych metód:

1. Všeobecne vyšetrenie, vrátane stanovenia druhu tela, distribúcia charakter vlasov, stavu kože a slizníc, prehmatanie brucha, a tak ďalej. D.
2. Gynekologické pošvovej-abdominálna vyšetrenie na stoličku, ktorá umožňuje určiť nárast vaječníkov a tesnenia na oboch stranách.
3. Panvovej ultrazvuk, vyznačujúci sa tým, označený bilaterálne vaječníkov zväčšenie vo veľkosti až 4 cm na šírku a 5-6 cm na dĺžku, ich hustá kapsule, prítomnosť viac (8 alebo viac) malé folikulárnej cysty Na periférii. Pri upevňovaní Doppler zvýšenie prietoku krvi v ovariálnych ciev.
4. Stanovenie krvnej hladiny hormónov hypofýzy, vaječníkov, nadobličky: prolaktínu, folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH), progesterón, estradiol, 17-gidoroskiprogesterona, testosterónu, androstendiónu, kortizol, DHEAS (dehydroepiandrosterón-sulfát).
5. Magnetická rezonančná tomografia (MRI), eliminuje nádor vaječníkov.
6. Štúdium lipidov a lipidov frakcií na stanovenie porúch lipidov.
7. Stanovenie inzulínu a obsah glukózy v krvi, TTG (glukózový tolerančný test), s cieľom detekovať poruchy metabolizmu sacharidov.
8. Laparoskopia potvrdenie dvojstranné vaječníkoch cystickej zmeny.

Liečba syndrómu polycystických ovárií (PCOS)

polycystických vaječníkov liečba je zameraná na obnovenie alebo normalizácie ovulácie, menštruácie a reprodukčných funkcií a vykonanými konzervatívny a prevádzkových postupov.

Konzervatívna liečba PCOS sa vykonáva pomocou hormonálne prípravky: antiestrogénmi, kombinované orálnej antikoncepcie majú antiandrogénnym účinok (zníženie menštruačného cyklu, čo eliminuje hyperandrogenismu), gonadotropínmi (stimulácia ovulácie).

Ženy s polycystických ovárií na pozadí obezity, fyzická aktivita by mali byť spojené s určitou diétu a výživy:

• obmedzenia kalorický príjem až 1200 - 1800 kcal denne s 5-6 jednorazové pitaniem-
• používanie nízkokalorických potravín (ovocie, zelenina) -
• zvýšenie obsahu bielkovín v strave (ryby, morské plody, mäso, syr) -
• obmedzenie sacharidov potravín (pečenie, cukor, džem, med, sladké nápoje) -
• eliminácia živočíšnych tukov a nahradiť ich zeleninou. Denný príjem tuku na 80 g-
• Výnimkou korenie, korenie, omáčky, údené a nakladané-produkty
• úplná eliminácia alkogolya-
• pôst dni 2-3 krát týždenne (jablko, kefír, tvaroh, zelenina).

Vzhľadom k tomu, vyplýva z prebiehajúcej konzervatívnej terapie alebo vývoja hyperplázia endometria chirurgická liečba. Je pravidlom, že moderné chirurgické použitie gynekológie pri liečbe polycystických ovárií menej traumatické laparoskopickej chirurgii.

Keď sa vykonáva polycystických vaječníkov klin resekcia, tj. E. čiastočným odstránením alebo kauterizácia (moxovanie) ovplyvnený ovariálnej tkaniva. To vedie k zníženiu produkcie androgénov a normalizáciu ovulácie. Ako výsledok chirurgia tehotenstva sa vyskytuje u 65% pacientov. Bohužiaľ, je účinok operácia trvá od 1 do 3 rokov, a potom opäť k obnoveniu polycystic vaječníky. Najvhodnejšie obdobie tehotenstva považovaná za prvých šesť mesiacov po operácii. V tejto dobe menovaný hormóny, ktoré stimulujú dozrievanie oocytov. Možné vykonať opakované operácie, ale to prinesie menší účinok. Prevádzkovaný PCOS žien by mala byť pod stálym lekárskym dohľadom gynekológa.

Predikcia a prevencia syndrómu polycystických ovárií (PCOS)

Je nemožné úplne vyliečiť PCOS, takže cieľom liečby je vytvárať príležitosti pre tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva u žien s diagnózou "polycystických vaječníkov" by mal podstúpiť liečbu na obnovenie a stimuláciu ovulácie. S vekom, polycystických ovárií sa postupuje tak, ako vyriešiť problém s tehotenstvom čo najskôr.

Rovnako ako v prípade prevencia ďalších chorôb, pre prevenciu PCOS sú potreboval na pravidelné konzultácie gynekológa. Polycystických vaječníkov, identifikovanej v ranej fáze vývoja, umožní čas začať oprava porušovaniu a vyhnúť strašnej dôsledky, Vol. H. neplodnosti. Veľmi dôležitá je prevencia potratu, zápalových a iných ochorení spôsobujúce poruchu funkcie vaječníkov.

Mamičky dospievajúcich dievčat by mali mať záujem na zdraví "ženské" svojich dcér, a pri prvom náznaku polycystických ovárií okamžite vziať do príslušného odborníka.