Alkoholik hallucinosis

Alkohol hallucinosis - jedna z najčastejších metalkogolnyh psychóz. To sa vyskytuje v 5-11% pacientov s chronickou alkoholizmus. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku 40 rokov s konštantným dlhodobom užívaní alkoholu. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. V závislosti na forme môže trvať od niekoľkých dní do jedného roka alebo dlhšie. Hlavný rozdiel od delírium tremens je výskyt sluchové halucinácie, rovnako ako zachovanie orientácia v prostredí a samosprávy.

Sluchové halucinácie sú považované za úplne reálne hlasy, ktoré kritizujú pacienta alebo hrozí spôsobiť veľké škody (zraniť, zabiť, znásilnenie). Proti týmto hlasom pacientov s alkoholickou hallucinosis počuje krik detí a manželky, prosila o pomoc. Všetky vyššie uvedené prispieva k tvorbe bludy prenasledovania, zjavné úzkosti a strachu. Pacient môže začať brániť neexistujúcich nepriateľov. K dispozícii sú spoločensky nebezpečné akcie škodiť druhým a samovražedný pokus. Potreboval naliehavú hospitalizáciu pod dohľadom špecialistov v odbore psychiatria a narcologie.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie alkoholických hallucinosis

Dôvodom pre vývoj alkoholického hallucinosis predĺžený systematické používanie veľkých dávok alkoholu. Typicky, toto ochorenie sa vyskytuje u pacientov s chronickým alkoholizmom skúseností 10-15 rokov alebo viac. V 54% pacientov s diagnózou druhom stupni závislosti na alkohole, 46% - tretí. Všetci pacienti odhalil neurologické patológie. Ak je paleta psychózy majú nižšiu toleranciu k alkoholu než v delírium tremens. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že halucinácie rozvíja na pozadí alkoholik encefalopatia s hypotalamu lézie. Patologické zmeny v mozgu v dôsledku zhoršuje abstinenčný syndróm. Je potrebné poznamenať, že pred tým, než odstúpenie psychóza u mnohých pacientov je vážnejšia, než je obvyklé.

Existuje akútne, subakútne a chronické alkoholické hallucinosis. Ak vezmeme do úvahy charakteristiky priebehu a prevládajúcimi príznaky vyžarujú:

• Classic alebo typický hallucinosis - sú doplnené niekoľkými naozajstných sluchové halucinácie. Delírium je výklad halucinácie. Pacienti, ktorí zaznamenali výrazný strach.
• znížená hallucinosis - sluchové halucinácie hypnagogic (existujú v okamihu zaspávania) alebo jednoduché, povrchné. Bludy koncept nie je všeobecne tvar alebo nedostatočne vytvorená. Pozorované afektívne poruchy úzkosti, depresie a strachu.
• atypické hallucinosis - na pozadí sluchové halucinácie vznikajú netypický porušovaniu: stupefaction, stupor, psychický automatizmus atď možná prevaha .. afektívne poruchy.
• mixed hallucinosis - je kombinácia hallucinosis s inými duševnými poruchami (napr, delírium alebo bludy, ktoré nesúvisia s sluchové halucinácie).

Príznaky alkoholového hallucinosis

Typické akútne alkoholické hallucinosis začne náhle. Počas niekoľkých dní pred prvou príznaky možno pozorovať prekurzorov a podobu zvýšenej úzkosti, strachu, nedôvery a vnútorného pnutia. Sú typické sluchové halucinácie. Pacient počuje hlasy, ktoré hovoria niečo nelichotivú o tom, odsúdiť kritizovať alebo hrozí. Pacient sa môže cítiť, že hlasy prichádzajúce zo stien, predmetov a ľudí okolo nich, alebo odinakiaľ.

Niekedy doplnené sluchové halucinácie z podvodov, ktoré sú nikdy tak živé a uveriteľný ako v delírium tremens, ale vyvíjajú ich negatívne účinky, ktoré sa pridaním obraz "toho, čo sa deje" za vytvorenie pacienta. V súvislosti s halucináciami, bludmi sú vytvárané (obvykle - vzťah alebo prenasledovanie). Pacient si môže myslieť, že niekto sa chystá vystaviť ho ťažko mučení ubitý na smrť, surovo ho zabiť a jeho najbližšej rodiny, a tak ďalej. D.

Hladina úzkosti a strachu pacienta trpiaceho alkoholickom hallucinosis, podobnej úrovne úzkosti a strachu, že obyčajný človek prechádza v prípade bezprostredného reálnej ohrozenia ich životov. Pacienti, ktorí sa snažia nejako chrániť pred "nebezpečenstvom": zabarikádovať v miestnosti uniknúť z mesta, skrýva v garáži alebo vo vidieckych domov, atď. Ak máte akýkoľvek delíriu stupefaction (pozorované u 10% pacientov) môže byť pokus .. samovražda alebo zúfalá obrana zahŕňajúce vážne zranenia ostatným.

V ostatných prípadoch je orientácia okolitým svetom je uložený pacienti správajú pomerne zdržanlivý, ale to nevedie k vyhodnoteniu situácie ako bezpečné ako ich stav sa môže kedykoľvek zmeniť. Okrem toho, v alkoholickom hallucinosis, na rozdiel od delírium tremens, ostatní ľudia môžu v žiadnom prípade ovplyvniť obsah bludy pacientov, takže sanitka príbuzní alebo lekári v prípade agresie zbavená možnosti presvedčiť o chorých a nájsť nejaké prijateľné vysvetlenie pre potreby "mierové" get lekársku starostlivosť.

Akútna neúspešných halucinácie sa líši od klasických menšiny miernej halucinácie. Bludy nie sú vytvorené. Out akútne psychózy dochádza niekoľko dní po nástupe. Pri chronickej hallucinosis delíriu zvyčajne chýba. Spočiatku, akútna objavia ohrozujúca, znepokojujúci sluchové halucinácie (často - v spojení s vizuálnou). Následne sa intenzita znižuje halucinácie a pacienti si na ne. Ak delírium je stále existuje, je menej absurdné a prístupnejšie k náprave.

Liečba a prognóza v alkoholickom hallucinosis

Liečebné podmienok v nesie narcologie liečbu drogovej závislosti nemocnice. Plán liečba zahŕňa intenzívne detoxikáciu, odstránenie psychotické javov, normalizáciu metabolizmu, obnovenie funkcií orgánov a systémov, rovnako ako prevenciu rozvoja trvalé kognitívne poruchy. V procese použitie detoxikácie reopoligljukin, gemodez a roztokom chloridu sodného. Pacienti liečení vitamíny B, kokarboksilazu, Riboxinum a kyselina askorbová. Pokiaľ ide o prevenciu mozgových porúch používaných piracetam, mexidol a mildronat. Prípravy na korekciu somatické patológie je zvolená s ohľadom na porušenie zistené v konkrétneho pacienta.

Pre zmiernenie akútnych psychotických javov počas používania azatsiklonol hallucinosis, haloperidol, olanzapín, risperidón, atď Farmaceutické prostriedky sú zvyčajne podávané parenterálne, aspoň - .. orálne. Miera vymiznutie halucinácií závisí od veku nástupu psychózy. Čím skôr je liečba zahájená, tým rýchlejšie orezanie psychotické symptómy. Pri chronickej hallucinosis používa neuroleptiká, elektro a inzulínu kómy. Vo všetkých prípadoch je predpokladom pre úspešnú liečbu je úplná abstinencia od alkoholu.

Prognóza akútneho hallucinosis priaznivé. Zvyčajne halucinácie trvať od niekoľkých dní až 1 mesiac, a potom sa náhle končí po hlbokom spánku. Zriedkavo pozorované postupné slabnutie príznakov. Zvyšný delírium môže pretrvávať dlhšiu dobu, niekedy postupujúcou depresie (Častejšie u žien). Intelektuálne úpadok nenastane. Pri chronickej ukončení hallucinosis užívanie alkoholu spôsobuje pokles alebo vymiznutie halucinácií. Následne môže dôjsť k halucinácie len v kritických okamihoch (s extrémnou únavy, vysokú úroveň napätia, a tak ďalej. D.). Pitie alkoholu hallucinosis vyvoláva zhoršenie príznakov ochorenia. Dokonca aj pri dlhšom trvaní je obvykle pozorovaná duševnú integritu.