Amentních stavoch

Amentních stavoch - heavy porucha vedomia, sprevádzané zníženú schopnosť syntetizovať. Svet u pacientov s amentních stavoch ako je rozdelený na mnoho malých kúskov, ktoré sú nemožné zhromaždiť do jedinej snímky. Trpieť všetky druhy orientácie, vrátane - v sebe. Produktívne kontakt je nemožné. pacientov stav zhoršuje fragmentované halucinogénnych zážitky, emocionálne a chaotický nepokoj. Zjavnou tendenciu k dlhodobému samozrejme amentních stavoch doba môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

V minulosti všetko amentních stavoch nazvaný duševné ochorenie s akútnym porušenie duševnej činnosti, nezmyselné správanie, nesúvislá reč, halucinácie útržkovité. Po výskume Kraepelin a Blair interpretácia amentních stavoch zúžili. V súčasnej dobe pod amentních stavoch pochopiť psychopatologické syndróm, ktorý popísal nemecký psychiater Theodor Meynerta a obsahujú výraz zmätku, nesúdržnosť duševných procesov a fyzikálnych dejov. amentních stavoch spracovanie sa vykonáva v odbore psychiatria odborníkovi v spolupráci s lekármi, Endocrinology, trauma lekárov a ďalších špecialistov (v závislosti od povahy patológie).

Príčiny amentních stavoch

Amentních stavoch - endogénne psychózy, dochádza na pozadí ťažkej fyzickej a psychické vyčerpanie, alebo na pozadí ťažkej intoxikácie endogénne alebo exogénne toxíny. Mierne formy amentních stavoch sa môže vyvinúť ako dôsledok hnačka, pľúcnej otravy, strata krvi Dlhšie alebo chirurgický zákrok. Heavy amentních stavoch možno pozorovať v otvorenej a uzavretej poranenie hlavy s poškodením mozgu, organické mozgové lézie, hypertyreóza, infekčné ochorenia (obvykle - dlhý prúd), akútne a chronické intoxikácie alkoholizmus a závislosť.

Najnápadnejším prejavom amentních stavoch odhalený sepsa, sprevádzaný poškodenie mozgu. Krátke amential epizódy sa môžu vyskytnúť u bipolárnej poruchy a niektorými formami schizofrénie. Polyetiology amentních stavoch, nedostatok jasných špecifických symptómov, "zavedenie" z hlavných príznakov ochorenia a rôznych stupňov závažnosti endogénne psychózy môže spôsobiť diagnostické problémy, najmä - vo fáze prednemocničnej starostlivosti.

príznaky amentních stavoch

Hlavným príznakom je porucha amentních stavoch všetkých prvkov vedomia. Pacient nevie, kto to je, nevie, kde a čo sa s ním deje. Nespoznával blízkych, nerozpozná význam čeliť mu otázky, a nie je schopný produktívne kontaktu reči. Zmätok je ešte umocnený fragmentované podvodov pocity pacienta, prvky bludy a halucinácie zážitkov útržkovité. Vzhľadom k zhoršenú schopnosť všetky druhy syntézy pacient prestáva vidieť spojenie medzi udalosťami a objekty.

Emócie pacient nesúdržné a chaotické, jeho pozornosť sa veľmi rýchlo rozptýliť. Potom sa usmeje, kričí, že je ľahostajné životné prostredie. Často je tu výskyt depresívnych reakcií, ale aj na vrchole utrpenie pacient je naďalej v stave hlbokého dezorientácia, jeho pocity nemajú nič spoločného s vonkajšími podnetmi a skutočných udalostí. V noci možný vývoj krátkodobej delírium. Slová a správanie pacienta indikujú zmysel klamy, bludy a čiastkový prvky halucinogénnych skúsenostiach. V tomto prípade, bludy a halucinácie nikdy kryštalizuje do jedného súdržného obrazu.

Produktívne kontakt s pacientom je nemožné. Pacient nereaguje na otázky, jeho reč sa skladá z jednotlivých slov, viet nesúvisiacich a úlomky viet. Podľa vyhlásenia pacienta niekedy môže pochopiť, že sa cíti zmätený a bezmocný. Obsah a emocionálne zafarbenie prejavu zodpovedajú skutočnej ovplyvniť. Byť v dobrej nálade, že pacient prednáša slová a frázy, ktoré vyjadrujú radosť, potešenie a ďalšie pozitívne emócie, a zároveň znižuje náladu obsahu a farbu reči podstúpi zodpovedajúce zmeny. Slová môžu byť hovorený alebo odriekaval šeptom, znejúce kruté alebo jemný, sprevádzané smiech či plač.

Výrazný motora excitácia. Motorické reakcie čiastkový a rozostrený. vlny pacient ruky, ohnuté, skrútené alebo trhnutiu v posteli. Niektoré pohyby naznačujú prítomnosť prvkov bludy a halucinácie. Pacient môže uchopiť pohyboch niečo dotknúť alebo odpudzovať. Keď zhoršenie amentních stavoch niekedy pozorovať horeinformnye hyperkinéza alebo klinický obraz pripomínajúci katatónia. Môže vyvinúť otupenosť.

V závislosti od výskytu rôznych klinických prejavov sú tri formy amentních stavoch: bludy (prevažujú čiastkový bludy), halucinácie (prevažujú halucinačnej skúsenosti) a stuhnutý (prevládajúci strnulosť). Trvanie amentních stavoch dospelí sa môžu značne líšiť - od krátkych epizód, ktoré trvajú menej ako jeden deň v miernych foriem psychózy v dôsledku fyzického stresu alebo duševnej choroby do delíria niekoľkých týždňov alebo niekoľkých mesiacov na dobu trvania súčasných progresívnych infekčných chorôb a ďalších stavov zahŕňajúcich závažné vyčerpania.

Deti amentních stavoch zvyčajne plytká a krátka. Kompletné porucha vedomia nenastane. Dieťa je nepokojný, zmätený a zle orientovať v tom, čo sa deje. Kontakt je možné, ale veľmi nestabilné. Kid nepozorný, zlé pochopenie významu slova adresovaná jemu. Aj v prípade, lekár alebo niekoho blízkeho neschopný vstúpiť do produktívny dialóg s vaším dieťaťom, obráťte sa rýchlo prerušená vyčerpania a nesúdržnosti myslenie pacienta.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Diagnóza amentních stavoch vystavené psychiater na základe charakteristických klinických symptómov: zmätenosť, nesúdržnosti myslenie, porušenie všetkých druhov orientácie, chaotické zmeny emócií, motorové nepokoj, čiastkový bludy a halucinácie zážitkov. Objasniť podstatu tejto patológie môžu potrebovať poradenstvo terapeut, infekčné ochorenia, endokrinológii, traumatológia, neurológia, neurochirurgia, a ďalších odborníkov.

Diferenciálnej diagnóza tráviť s delíriom a katatonické vzrušenie. Na rozdiel od katatonické excitáciu amentních stavoch existuje jasná korelácia medzi obsahom a emocionálne prejav sfarbenie pacienta. Katatonické symptómy u amentních stavoch nestabilné, nestabilné a veľmi volatilné. Keď amentních stavoch mnoho pacientov v noci rozvíja krátku delírium, Katatonia keď bláznivé príhody chýba. Pre katatónia nie je charakterizovaný prítomnosťou depresívnych ovplyvniť.

Bludy a halucinačnej skúsenosti pri delíriu stave spojené v prírode a v niektorých prípadoch, napríklad, delírium tremens, môžu tvoriť súvislý, úplný obraz. Bludy a halucinácie amentních stavoch roztrieštené, nekoherentné a môže prejavovať iba vo forme krátkych epizód. Delírium v ​​priebehu dňa často pozorovať okamihy vedomie objasniť, kedy amentních stavoch tento príznak chýba. Pacienti s delíriom zachovávajú schopnosť vykonávať cielené opatrenia a kontakt s okolitou, na pacientov amentních stavoch pohybu rozostrený, bezvýznamných a monotónna, žiadny kontakt s okolím.

Liečba a prognóza amentních stavoch

Pri duševná choroba hospitalizácie v psychiatrickej oddelení, somatické patológia - profil oddelenia zodpovedajúce primárnu diagnózu. Pacientovi sa podáva 30% roztoku tiosíranu sodného a 2,5% roztokom chlórpromazínu. Ak existujú kontraindikácie pre použitie aminazinu pantopon 2% roztoku. Pre odstránenie motora excitačné predpísanú diazepam, Elenium alebo Phenazepamum. K objasneniu vedomie pravidelne vykonávané infúzie nootropil vo fyziologickom roztoku.

Pacienti odmietajú potravu a vodu, takže sú prenesené na umelú výživu. Pohybová terapia ochorení. Relatívne priaznivá prognóza. Včasné adekvátnej liečby amentních stavoch obvykle neohrozuje život, ale smrteľný v niektorých prípadoch môže byť vzhľadom k vyčerpaniu pacienta a nepriaznivého priebehu ochorenia. Po výstupe amentních stavoch boli vyjadrené asténia a úplná strata pamäti.