Chlast

Flám - pitie veľkého množstva alkoholu za deň alebo viac. Jednotlivé krátke binges môže nastať u ľudí, ktorí nie sú alkoholici alebo pod prodrome. Príčinou môže byť o prázdninách, alebo sa snaží zmierniť napätie, ktoré vzniklo v dôsledku ťažkého alebo dlhodobom strese. Avšak, vo väčšine prípadov binges vyskytujú u alkoholikov. S prehlbujúcou alkoholizmus pozorovalo zvýšenie trvania a závažnosti pitie záchvaty, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku delírium tremens a zhoršenie chronických ochorení.

Hýrenie - jedna z najcharakteristickejších príznaky alkoholizmu. Sú súčasťou začarovaného kruhu, z ktorého je veľmi ťažké sa dostať von bez pomoci psychiatra. Tieto podmienky sú sprevádzané ťažkou intoxikáciu. Často sa stane príčinou absencia, prepustenie a následnou stratou spoločenského postavenia, nasleduje zrýchľujúce degradáciu. Ošetrenie vykonávané odborníkmi v oblasti závislosť. Možné pomoc v domácnosti, terapia na ambulantne alebo hospitalizáciu.

Klasifikácia hýrenie

často stretávame pojem "falošného flámu" (psevdozapoy) a "ozajstného mejdane" v domácej lekárskej literatúre. Pod psevdozapoem zahŕňať prípady, keď doba príjmu alkoholu neprekročí 7-10 dní. Pacient obvykle prestane piť vplyvom vonkajších okolností (nutnosť chodiť do práce alebo do vyriešenia zostávajúcich problémov každodenného života, povinnosti týkajúce sa rodinných príslušníkov, a tak ďalej. D.). Okrem toho príčinou falošného výstupného mejdane môže byť unavený, nedosahujúce do tej miery vyčerpania.

Pravda binge zvyčajne trvá najmenej 2 týždne, niekedy aj niekoľko mesiacov trvania. Pacient prestane piť kvôli výrazným otrave tela (v situácii, keď je človek fyzicky schopný vypiť viac). Iné dôvody, vrátane nutnosti chodiť do práce, aby sa zapojili do života, aby splnili povinnosti s ohľadom na ostatných a dokonca dodržiavať základné hygienické pravidlá v tomto období stáva nevýznamné. Všetky alkoholické záujmy stredu okolo príjmu alkoholu.

Aj napriek niektoré rozdiely medzi falošné a pravdivé tvrdé pitie v tejto chvíli existuje názor, že takéto rozdelenie by malo byť uznané ako nezákonné. Po prvé, polárne možnosti true a false pitie záchvaty sú vzácne. Zvyčajne sa jeden a ten istý pacient je zmes dvoch typov pitie záchvatov s prevahou jedného prevedenia. Po druhé, oba varianty nápojového záchvaty spôsobené rovnakým mechanizmom - sú v dôsledku zvýšeného uvoľňovania katecholamínov, ktorého účinkom neutralizuje pacienta, za použitia alkoholu.

Z tejto pozície sú všetky binges, bez ohľadu na ich dĺžku, sú považované za jedno a to isté patologický stav. Dôvodom pre krátke trvanie fázy II s pitnou záchvatmi alkoholizmu je zachovanie prírodných ochranných a kompenzačné mechanizmy. Vzhľadom k tomu, progresie alkoholizmom, tieto mechanizmy postupne oslabujú, a pitnej záchvaty zvyšuje trvania. Postupná zmena v klinickom obraze je tiež spojená so znížením toleranciu k alkoholu, progresívne mentálne degradácie a zmeny v osobnosti pacienta.

Pokiaľ ide o krátkodobé a dlhodobé nadmerné pitie sa vyznačuje neodolateľným chuť na alkohol. Keď sa prvé príznaky vytriezvenie pacient cíti potrebu proste "niečo na pitie", a brať omamné množstvo alkoholu. Túžba po alkohole neviazanú, nekontrolované. Epizódy relatívna vytriezvenie tak krátky, že táto doba je stačí len nájsť novú časť alkoholu. V dôsledku toho, abstinencie symptóm Nie je čas k rozvoju abstinenčných príznakov takmer neruší pacientovi prestať užívať alkohol.

krátke záchvaty

Čiastočne binges sa môže objaviť aj v období prodromálne štádiá I a alkoholizmu. Vo fáze II, sa stanú pravidelné. Ich dĺžka je zvyčajne nie viac ako 2-3 dni, zriedka pozorované binges trvajúci 5-7 dní. Typicky, začiatok užívanie alkoholu (aspoň formálne) je spojená s nejakou udalosťou, ako je pacient ešte potrebuje, aby ospravedlnili svoju opitosť. Dôvodom môže byť dovolenka, stretnutie s priateľmi, výlet na oddych, stres v práci alebo doma, a tak ďalej. D.

Obyčajný človek je pitie cez víkendy. V piatok nápojov pacientov, požívanie alkoholu s odvolaním na potrebu oddýchnuť po náročnom pracovnom týždni. V sobotu a nedeľu kocovina, že sa snaží zbaviť abstinenčných príznakov, ale neovládateľná túžba po alkohole ho tlačí použiť veľkú dávku alkoholu. V nedeľu večer nútený pacient prestane piť, v pondelok trpí abstinenčnými príznakmi.

Tak to môže trvať aj roky, kým u pacientov nepovažujú za alkoholikov, pretože sa im podarí udržať si prácu a obvyklé sociálny status. Schopnosť prestať piť skôr, než práca, ktorú vidí ako potvrdenie o schopnosti kontrolovať príjem alkoholu. Medzitým, alkoholizmus postupne postupuje. Po nejakej dobe trvania ťažké zvyšuje pitie pacient začne piť alkohol nielen cez víkendy, ale aj vo všedné dni. Skôr či neskôr príde doba, keď z dôvodu dlhého flámu, proste nešiel do práce.

Krátkodobá ťažké pitie môže byť veľmi ľahko prerušené. Okrem vstupu do zamestnania spôsobujú prerušenia alkoholu môže byť škandál s jeho ženou, susedia sťažností, nedostatok peňazí na alkohole, navštíviť štvrť, a tak ďalej. D. Pre pacienta, tento zásah vyzerá ako pokus o "kaziť dobrú náladu". Zrušiť alkohol je zvyčajne sprevádzaná prudkým zhoršením sentimentu. Pacient hádže svoju nespokojnosť na ostatné (väčšinou rodinní príslušníci), ale rýchlo ochladzuje.

Čiastočne binges epizód sa striedajú s jedno použitie alkoholu s alebo bez opohmeleniem opohmeleniya (v závislosti od vonkajších podmienok). Abstinenčné príznaky vyjadrené mierne, riešiť závažné prejavy pacientov dostatočne opiť malé množstvo alkoholu. Množstvo alkoholu opitý počas dňa a pitie vlnám excesov sa môžu značne líšiť. Trvanie obdobia triezvosti stanovených podmienok života pacienta: suma v hotovosti, pracovnej doby, atď ...

dlhodobá ťažké pitie

Vo fáze II tolerancie alkoholizmus na zvýšenie alkoholu a nakoniec dosiahne "plateau". V tejto fáze, množstvo alkoholu sa postupne zvyšuje, hýrenie sa stávajú odolnejšie a posledný 1-3 týždne. Výrazný pokles v trvaní "triezvych obdobie", frekvencia nadmerného pitia sa stáva výraznejšie. Každý príjem alkoholických nápojov ide do chlastu, zmizne osamelé excesov a obvyklé pitie s opohmeleniem druhý deň ráno. Počas pacienta spotrebuje alkoholu flámu relatívne rovnomerne.

Množstvo alkoholu spotrebovanej za deň obvykle sa pohybuje v rozmedzí 0,8 až 1,5 litrov vodky, v niektorých prípadoch, pacienti denne vypiť 2-3 litre. Túžba po alkohole je tak silný, že núti pacienta prebudiť v noci, aby sa novú dávku. kvalitný alkohol je nedôležité, pacienti sú ochotní použiť "čokoľvek, čo horí," vrátane kolínskej, technických kvapalín, žiadny alkohol, tinktúry pre lekárske (vrátane vonkajšie) aplikácií.

Všetko ostatné sa stáva nevýznamné. Pacienti sú už chodiť do práce, nie opustiť dom, kým je to alkohol, neumývajte, sa neholí, môže spať bez vyzliekanie, a tak ďalej. D. Nielenže minú peňazí alkoholu vyňaté kúpiť jedlo, platiť za byt alebo pre deti ale aj predávať odevy a šperky, kúpiť ďalšie pitie alkoholu. Pacienti už nebudú musieť hľadať výhovorky na ospravedlnenie svoje činy - potreba alkohol sa stal tak dôležité, že ďalšie požiadavky v porovnaní s ňou sa zdá nedôležité alebo dokonca pritiahnuté za vlasy.

Pokiaľ vo fáze pitia záchvaty krátkodobé nemocenské pitie "pre zábavu", teraz prichádza na fyzickej závislosti predné. Pacienti už zvážiť užívanie alkoholu ako dovolenku. Naopak, môžu byť utláčaní, potláčaný a inhibuje. Fenomén abstinenčných príznakov stále jasný a nie úplne odstránené, aj keď prijímanie veľké množstvo alkoholu. Pacienti, ktorí pijú nie je dosiahnuť stav eufórie, a uľahčiť fyzickú a duševné utrpenie.

Intoxikácia alkoholom rozpad výrobky sú postupne posilňovať. Množstvo alkoholu spotrebovanej sa znižuje. pokrok poruchy spánku. Sprvu sen sa stáva povrchné, nestabilné, pacient nie je schopný spať až po konzumácii veľkého množstva alkoholu. Do konca roka sa rozvíjajúce flámu nespavosť. Dokonca aj v stave opitosti pacient len ​​krátko "spadne" na krátky spánok, sprevádzané nočnými morami. V čase prebudení a spánku vznikajú ako halucinácie útržkovitých viet, klaksónov, zvončeky a ďalšie hluk.

Vestibulárne poruchy možnom zmysle as prepadnutím alebo pokles. pozorovaný afektívna porucha. Pacient sa cíti nepokoj, úzkosť a strach, sužovaný pocitom viny a výčitky svedomia. často vyvinú alkoholik depresie. Duševné poruchy sú spojené s progresívnym motorom a somatovegetativnymi porúch. Tam je nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie a porušovania stoličku. Môže sa objaviť bolesť v epigastriu a pravom hornom kvadrante a pletenca bolesti v hornej časti brucha.

Zistené poruchy motoriky: neistá chôdza, statická ataxia, tras končatín, očných viečok a jazyka. Tam boli porušenie kardiovaskulárneho systému: zvýšená tepová frekvencia a nestabilným krvným tlakom, s tendenciou k zvýšeniu. U niektorých pacientov je arytmie a bolesť v srdci. Vzhľadom na nižšiu toleranciu alkoholu pacienta má alkohol v malých dávkach a postupne vychádza z flámu cez "ošetrovateľky." Počas niekoľkých dní uložených asténia, Pacient môže dôjsť k averzii k alkoholu. Ak je náhle zrušenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku delírium tremens.

Postupne averzia slabne, túžba po alkohole je stále neúnosná. Pacient sa snaží zdržať jedla, pretože vie, že aj malé množstvo alkoholu bude začiatok novej flámu. Po určitej dobe dôjde k zlyhaniu, a cyklus sa opakuje. Trvanie mezhzapoynogo obdobie od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov. Neschopnosť presne predpovedať vzápätí nemôže ani pacient, ani ľudia okolo neho. Môžeme vziať do úvahy len okolnosti, ktoré by mohli tlačiť pacienta prijímať alkohol, a ak je to možné pokúsiť sa im vyhnúť, ale jedná sa o dočasné opatrenie, ktoré nerieši problém alkoholizmu.

Niekedy sa pacienti v rámci binge udržať dostatočne vysokú odolnosť voči alkoholu. Abstinenčné príznaky nepestujú. Pacienti vplyvom alkoholu niekoľkokrát za deň a stále si udržiavať výkonnosť. Táto forma sa podobá pitnej záchvaty konštantný opitosť, ale líši sa od neho v pravidelných intervaloch. O niekoľko mesiacov neskôr sa somatovegetativnye neporiadok. Poznamenať, progresívna slabosť, tam depresie. Výsledkom je, že pacienti v určitom okamihu prestala užívať alkohol.

liečba flámu

V závislosti od stavu pacienta, ako možného odstúpenie od binge doma a lôžkovú starostlivosť. Vylučovanie flámu doma sú dovolené alkoholizmu etapa II, pitie záchvat krátke a bez známok hrubé narušenie vnútorného činnosti orgánov. Dlhšie kontinuálne užívanie alkoholu, závažné abstinenčný syndróm a poruchy hrubej somatovegetativnyh hospitalizácie v Drug nemocnici. Existuje niekoľko liečebných režimov: štandardné očista tela, double očista tela, hlboká očista tela a rýchle vytriezvenie. Voľba liečebného režimu sa vykonáva narcologists.

Pre získanie vody a soli výmena a acidobázická rovnováha intravenózne soľné roztoky. Pre potraviny pre zlepšenie riešenie mozgu glukózy sa používa. Pri perorálnom podaní chelátory - lieky, ktoré sa viažu na alkohol v čreve a zabraňuje absorpciu etanolu. Použitie vitamíny B1 a B6, kyselina askorbová, nootropiká, hypnotiká a sedatíva. Ak je to nutné, je liečba somatické patológie.

prognóza flámu

Prognóza závisí od dĺžky a závažnosti flámu, krok alkoholizmus, psychické a fyzickej kondícii pacienta. Možné zhoršenie chronických somatických ochorení. Počas obdobia skončení alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mŕtvice a infarkty. Často sú alkoholické depresie. Jedným z najzávažnejších komplikácií je delírium tremens, v ktorom môže viesť k smrti, sebapoškodzovania alebo iní.

liečba binge je núdzovým opatrením. Je nutné sa vysporiadať s príčinu problémov - alkoholizmu, v opačnom prípade bude obnovený nadmerným pitím, pôsobiť viac škody na tele pacienta. Existuje mnoho spôsobov liečenia alkoholizmu: .. Montáž kódovanie implantát hypnosuggestive terapia, lieky s provokácia kódovacie Dovzhenko atď Po odstránení účinkov abstinenčných príznakov treba odkázať na narcologie ktoré vybrať pre terapiu režim najvhodnejšie pre konkrétneho pacienta.