Laterálna epikondylitída

postranné epikondylitída - zápal lakťa oblasti, v mieste, kde sú svaly pripojené k vonkajšiemu ramenu epikondylu. Trauma je široko spoločné patológie, najčastejšie detekovaná vo vekovom rozmedzí 30-50 rokov. Chorí väčšinou športovci a ľudia, ktorí v dôsledku domácich alebo pracovných povinností často majú robiť intenzívny opakované pohyby rúk. Platí pravidlo, že trpí "vedúci" končatiny - vľavo ľavákov i pravákov mať. V niektorých prípadoch postihuje obe horné končatiny.

Príčiny laterálna epikondylitída

Bočné epicondyle - malý kopček, ktorá sa nachádza kúsok nad lakťovom kĺbe na vonkajšom povrchu ramennej kosti. Táto anatomická vzdelanie je pripojenie niekoľkých svalov: krátke radiálne extenzorového svalu zápästia, lakťa extenzorového ruky, malíčku extensor a extenzorov prstov, ktoré v hornej časti sú spojené s jedným spoločným šľachy. Keď sa opakujúce pohyby (obvykle - vyzdvihnúť niečo predĺžený kefa) šľacha začína trpieť konštantné preťaženie. Jeho tkaniny sú tvorené mikrofraktúrami. Vzhľadom k mikrotraumy šľachy sa zapáli, poškodené bunky sú nahradené spojivového tkaniva. Dochádza k postupnému degenerácii šľachy - zvyšuje objem a zároveň sa stáva náchylnejší k stresu.

Laterálna epikondylitída je často dôsledkom nedostatočného vplyvu technológií vo výučbe tenisu, takže choroba sa nazýva "tenisový lakeť". Avšak, toto ochorenie postihuje nielen športovci, ale aj ľudia, ktorí majú dlhú dobu udržiavať narovnané ruku zdvihnúť hmotnosť alebo opakovane niečo vzpriamil štetca. Bočné epikondylitíde môže dôjsť k maliarovi, umelci, stolárov, záhradkárov, mäsiari, kuchári, auto mechaniky a u ľudí, ktorí vykonávajú podobnú činnosť v domácnosti (napr., Zem).

Príznaky a diagnostika laterálna epikondylitída

Choroba sa vyvíja postupne, v anamnéze trauma, spravidla chýba. Spočiatku pacienti hlásené nepohodlie alebo mierne bolesti v nestabilnej oblasti lakťa. V následnej bolesti postupuje, bolesť ustáli, dáva predlaktia, bráni poskytovaniu domácich aj profesionálnych povinností. Znížená sila extensor svaly prstov a zápästia. Na vyšetrenie lakťa sa nemení, žiadne opuchy a prekrvenie. Pohyb v celom rozsahu. Pohmat určená bolesťou na vonkajšom povrchu lakťa, s maximom v bode mierne smerom von a v prednej časti vonkajšieho epikondylu.

Diagnóza je založená na históriu a typický klinický obraz choroby. prieskum vyradil osteochondropathy, artritída lakťová kĺb, kompresný neuropatia posterior mezikostní a radiálneho nervu a krku radiculopthia. Pre posúdenie stavu kostných štruktúr sa vykonáva röntgen v lakti - epikondylitída keď zmeny sú zvyčajne chýba. K identifikácii patológiu periférnych nervov menovať neurológa konzultácie, röntgeny krčnej chrbtice a elektrofyziologické štúdie (EMG, CZE).

Liečba laterálna epikondylitída

Liečba je zvyčajne konzervatívna vykonáva ortopedické alebo traumatológie. Cieľom liečby je eliminovať zápal, úľavu od bolesti a posilňovanie svalov. V počiatočnej fáze NSAID použitia a kryoterapia, odporúčame obmedziť zaťaženie kĺbu. V niektorých prípadoch sa používajú ortézy. V nasledujúcich predpísaných fyzikálnej terapie cvičenia, vrátane izometrický prvý, a potom excentrických aj sústredných cvičenia. Keď syndróm pretrvávajúce bolesti vykonávať blokádu, zavádza do zapáleného oblasti glukokortikosteroid liekov.

Pri laterálna epikondylitída použiť štyri techniky: laxatívum operácia Gaumann (upevňovací bod šľachy), modifikované tkanivá Excise nasledovanou fixácie kábla ku kosti, odstránenie burzy s prstencovým väzu a šliach predĺženie. Operácia sa vykonávala rutinne v ortopedickej alebo traumatologickej podmienky priestoru pod vedenie anestézii alebo celkovej anestézii. Po operácii na strane použitá sadra, v pooperačnom období predpísanej fyzikálnej terapie. Cvičenie s odporom je povolené vykonávať mesiac po operácii.

Výsledkom konzervatívnej liečby a chirurgickej liečbe laterálne epikondylitída, je všeobecne priaznivý. Viac ako 90% pacientov obnoviť v plnom rozsahu a vrátiť sa na rovnaké napätie. Keď konzervatívna terapia symptómy zvyčajne vymiznú po 3-4 týždňoch, obnovenie ťažkých bremien je možné v niekoľkých mesiacov. Rekonvalescencia po operácii a trvá po dobu niekoľkých mesiacov. V niektorých prípadoch sa po chirurgickej liečbe svalovej slabosti dochádza ľahko alebo stredne obmedzené motorickej aktivity (napr., Vzpieranie).

Prevencia bočných epikondylitída tenisu zahŕňa testovanie správneho techniky čapu, pomocou vhodného zariadenia, a pružnú fixáciu Bandáž lakťa. Ľudia, ktorí vykonávajú opakujúce sa pohyby rúk, sa odporúča zlepšiť ergonómiu pracoviska, do prestávky pri práci, a pokiaľ možno obmedziť zaťaženie extenzorového svalu.