Askarióza u detí

Askarióza - jeden z najbežnejších parazitárnych infekcií (Helmintiáza), Spôsobené parazitickými škrkavka Ascaris lumbricoides. Hlavné kontingent pacienti sú malé deti. Pôvodcom askarióza u dieťaťa - človek Ascaris vreteno tvaru, bielej a ružovej farby a pomerne veľké veľkosti (samice - až do 40 cm, samce - až do 25 cm). Škrkavka sú schopné parazitovať rôznych orgánov dieťaťa, ale ich hlavné stanovište - tenké črevo. Askarióza u detí sa vzťahuje na anthroponotic geohelminthiasis: single biologickej hostiteľ hlísty je muž a dozrievanie vajíčok sa vyskytuje v pôde.

Príčiny a patogenézy askarióza u detí

Zdrojom kontaminácie pôdy s hlístových vajec chorý askarióza. Škrkavka sa v životnom prostredí nie sú udržateľné, a ich vajcia môžu prežívať v pôde po mnoho rokov. Infekcie u detí askarióza neseného fekálne-orálny požití ascarid vajcia s zreje do infekčného štádia larvy.

Najväčšie riziko nákazy askarióza u detí je k dispozícii v lete a na jeseň kvôli nedostatku osobnej hygieny po kontakte so zemou a trávy (pri prechádzke na ihrisku, na pieskovisku) - pri konzumácii neumývaných zeleninu, ovocie, bylinky, non-prevarenej vody.

škrkavka životný cyklus zahŕňa niekoľko fáz vývoja. Zachytil v črevách zrelých vajíčok Ascaris larvy sa uvoľňujú, ktoré prestupujú sliznicou do vrátnice a cirkuluje v krvnom riečisku, ktoré sú rozložené do pečene, žlčníka, pravej komory srdca, pľúc a priedušiek. Pri vykašliavanie s bronchiálnou tajným larvy dostať do úst a zapíjajú sa slinami - opäť v tenkom čreve, kde dosiahnu pohlavne zrelý stáť.

Doba od infekcie k rozvoju dospelých škrkavky trvá 2,5-3 mesiacov, čo zodpovedá počiatočnej fáze prechodu ochorenia. V neskorších fázach črevnej askarióza u detí v tele parazitickými červami sú dospelí. V deň, kedy žena škrkavka položí až štvrť milióna nezrelá vajíčka sú vylučované výkaly von z pacienta. Životnosť Ascaris dospelých - nie viac ako 12 mesiacov, po ktorej zomrú. Nová generácia lariev v rámci toho istého subjektu nemôže objaviť, a to aj pri absencii liečby askarióza u detí je úplne zastavený po tom, čo asi rok, ak je v tom čase nebol žiadny re-infekcie (vo Sv. H. Autoreinvazii).

Symptómy askarióza u detí

Askarióza u detí s malým počtom parazitov môže nastať v podobe rozmazané. Niekedy sa vyjadril opojení a alergie môže po infekcii askarióza nastať u dieťaťa v prvých týždňoch (v ranej fáze migrácie).

Existuje všeobecná malátnosť, horúčka až 38 ° C, bolesť na hrudníku, alergické vyrážky a svrbenie kože, kašeľ, suché alebo s sliznice vykašliavanie, niekedy - zápal pohrudnice. Askarióza u detí je označený zväčšenie pečene, sleziny a lymfatických uzlín.

Črevné fázy askarióza u detí dominujú zažívacie poruchy príznaky spojené so znížením kyslosti žalúdka a aktivite enzýmov, zhoršenie procesu trávenia a vstrebávania živín. Askarióza deti začnú rušiť periodickú bolesť v bruchu (brušnej syndróm), nechutenstvo, a niekedy - pre potravinársky averzie, zvýšené slinenie, nevoľnosť a neznášanlivosťou niektorých výrobkov, nadúvanie a nestabilné stolice, chudnutie, časté prechladnutie.

Pre askarióza charakterizované poruchami nervového systému (asthenovegetative syndróm) u detí označený únavu, stratu pamäti, zmätenosť, podráždenosť, nepokojného spánku, výskyt vestibulárnych porúch, hyperkinéza a epileptiformné záchvaty.

Komplikácie askarióza u detí

Askarióza u detí je nebezpečné pre jej komplikácie. Ascaris larva spôsobiť mechanické poškodenie stien rôznych orgánov a ciev, sprevádzané obmedzeným alebo významné krvácanie, zápalového infiltrátu, vredov a mikronekrozami (niekedy - perforácia) tkanivo pečene, tenké črevo, pľúca.

odpadové látky vypúšťané Ascaris larvy a dospelí, majú silné toxické a alergické účinky na telo. Askarióza u detí vedie k senzibilizácii celého organizmu a rozvoj jasne definovaných všeobecné a miestne alergické reakcie v podobe astmy a dýchavičnosti žihľavka.

Askarióza u detí prispieva k rozvoju dysbióza- oslabenie imunitného systému, zvyšuje náchylnosť na rôzne infekcie. V pediatrii askarióza u detí je kontraindikáciou pre profylaktické očkovanie, pretože jeho nízkou účinnosťou.

Keď masívne zamorenie askarióza u detí môže byť zložité mechanické alebo upchatie spastické hrubé črevo lumen apendixu a žlčových ciest, čo vedie k koľkých, útoky akútny zápal slepého čreva, cholangitída, cholecystitída, zápal pankreasu, rozvoju žltačky. V endemických ohniskách askarióza u mladých postihnutých detí sa môže vyvinúť závažná pneumónia fatálne.

Diagnóza askarióza u detí

Diagnóza počiatočnej fáze askarióza u detí je založené na klinických a epidemiologických dát, a existujú ďalšie znaky: leukocytóza a eozinofília - vo všeobecnom rozbore krvi, mikroskopické larvy v hlienu nátere, eozinofilná infiltráciu do pľúc röntgenu. Navrhol sérologické metódy diagnostiky askarióza u detí (zrážacie reakciu na živých lariev Ascaris, nepriame hemaglutinačnej reakcii s askaridoznym antigénu a ďalších.) Nie sú veľmi rozšírené.

Presnejšie diagnostika askarióza u detí je možné za 3 mesiace po infekcii, zatiaľ čo chronickej fáze črevné ochorenia, kedy červy pohlavne dospievajú. K tomu, vykonala laboratórne štúdie o fekálne hlísty vajec.

V niektorých prípadoch môže byť pre dospelých škrkavka počas črevnej rádiografiu a hrudníka, rovnako ako endoskopické alebo chirurgickými postupmi v detskej gastroenterológie detekovaná.

Liečba askarióza u detí

Deti s diagnózou askarióza priradenými antihelmintikum drog terapiya- zobrazenie liekov a trvanie liečby sú vybrané pediater v závislosti od závažnosti ochorenia.

V počiatočnej fáze migrácie askarióza u detí a anitigelmintnye predpísané znecitlivujúce činidlá - tiabendazolu (mintezol) alebo mebendazol (Vermoxum) sa dosiahlo široké spektrum účinnosti protivonematodnoy. Pľúcne manifestácie orezané príjem bronchodilatancií a kortikosteroidov.

Na liečbu črevnej fázy askarióza u detí sa používajú k výberu: dekaris (Levamisol) - odnokratno- kombantrin (pyrantel) - odnokratno- piperazínom mebendazolu (Vermoxum) - deti staršie ako 2 roky, najmä keď poliinvazii.

Účinnosť liečby askarióza u detí týchto liekov - je 80-100%. Jeden mesiac po ukončení liečby je sledovanie vyšetrenie dieťaťa.

Predikcia a prevencia askarióza u detí

V nekomplikovaných prípadov askarióza anthelmintického liečby obvykle vedie k úplnému uzdraveniu detí, bez posledstviy- v komplikovaných prípadoch je prognóza závisí od závažnosti zistených komplikácií.

Primárna prevencia askarióza u detí je individuálny hygienické opatrenia, sekundárne - v implementácii hygienických-hygienické opatrenia (ochrana pôdy a vôd z fekálneho znečistenia, aktívne detekciu a liečbe pacientov s askarióza, verejné povedomie).