Akútny zápal pankreasu

zápal pankreasu - zápal pankreasu. Príznaky akútny zápal pankreasu: akútna, neznesiteľná bolesť v bruchu. V závislosti na tom, ktorá časť žľazy je zápal, bolesť môže byť lokalizovaná v pravej alebo v ľavom hornom kvadrante, v jame v žalúdku, bolesť môže byť kruhochvost. Chronická pankreatitída sprevádzané stratou chuti do jedla, poruchy trávenia, akútne bolesti (ako je v akútnej forme), vyskytujúce sa po konzumácii mastného, ​​korenených jedál alebo alkoholu.

akútny zápal pankreasu

zápal pankreasu - ochorenie charakterizované zápalom v rozvoji pankreatickej tkaniva. Podľa súčasného charakteru pankreasu je rozdelená do akútnej a chronický.

Akútny zápal pankreasu sa umiestnila na treťom mieste medzi chorobami dutiny brušnej akútnu samozrejme vyžadujú liečbu v chirurgickej nemocnici. Prvé a druhé miesto je obsadené ostrý zápal slepého čreva a cholecystitída.

Podľa svetových štatistík rok akútna pankreatitída chorý 200 až 800 ľudí z milióna. Toto ochorenie je častejšia u mužov.

vekom pacientov veľmi líši a závisí na príčiny vývoja pankreatitídy. Akútna pankreatitída v pozadí zneužívania alkoholu dochádza v priemernom veku asi 39 rokov, a pankreatitída spojená s žlčové kamene, Priemerný vek pacientov - 69 rokov.

Etiológie a patogenézy akútnej pankreatitídy

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu akútnej pankreatitídy:

• zneužívanie alkoholu, zlé stravovacie návyky (mastné, korenené potraviny);
• žlčové kamene;
• vírusová infekcia (mumps, Coxsackie vírus) alebo baktérie (Mycoplasma, Campylobacter);
• pankreasu zranenia;
• Chirurgické zákroky pre iné abnormality pankreasu a žlčových ciest;
• estrogén, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká, azatioprin, iné lieky so závažnou patologickú účinok na slinivky brušnej (pankreatitída indukovaná lieky);
• vrodené chyby vývoja prsníka, genetická predispozícia, cystická fibróza;
• zápalové ochorenie zažívacieho ústrojenstva (zápal žlčníka, zápal pečene, gastroduodenit).

Pri vývoji akútneho zápalu pankreasu podľa Najrozšírenejšie teórií hlavný faktor je poškodenie buniek predčasne aktivované enzýmy. Za normálnych podmienok sú tráviace enzýmy produkované pankreasom v neaktívnej forme a sú aktivované už v tráviacom trakte. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov patologický mechanizmus generácie sa delia, enzýmy aktivovanej v pankrease a trávenie sa začne tkanivo. Výsledkom je zápal, opuch tkaniva sa vyvíja, postihnutie ciev žľaza parenchýmu.

Patologický proces u akútnej pankreatitídy môže šíriť do susednej tkaniva: retroperitoneálne tuk, omentální, pobrušnice, omentum, okružie črevnej väz pečene dvanástnika.

Ťažká akútna pankreatitída prispieva k prudkému zvýšeniu úrovne rôznych biologicky aktívnych látok v krvi, čo vedie k výraznému všeobecných dôležitých porúch: zápal a sekundárne degeneratívne poruchy v orgánoch a tkanivách - pľúca, pečeň, obličky, srdce.

Klasifikácia akútny zápal pankreasu

Akútny zápal pankreasu je klasifikovaná podľa závažnosti:

1. ľahká pankreatitída nastane s minimálnym poškodením orgánov a systémov, je vyjadrený predovšetkým intersticiálnej opuch žľazy, ľahko sa udržuje a má priaznivú prognózu pre rýchlu obnovu;
2. závažné akútne poruchy pankreatitída charakterizované vývojom vyjadrený v tkanivách a orgánoch, buď lokálne komplikácií (nekrózou tkaniva, infekcii, cysty, abscesy).

Ťažká forma akútny zápal slinivky brušnej môžu byť doplnené:

• akútne hromadenie kvapaliny v okolopankreaticheskom žľazy alebo v priestore, ktoré nemusia mať vláknité alebo granuláciou steny;
• nekróza pankreasu s možnou infekciu tkaniva (alebo je obmedzená oblasť difúzna parenchymálnych a peripankreatických umierajú tkaniva, a rozvoj infekcie pristúpení hnisavý zápal pankreasu zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia);
• akútna náhodná cysta (Akumulácia pankreatické šťavy obklopená stenami vláknitých alebo granulácie, ktorý sa vyskytuje po nástupe akútnej pankreatitídy je vytvorená pre 4 alebo viac týždňov);
• slinivky brušnej absces (Zbierka hnisu v pankreasu alebo v blízkom okolí tkaniva).

Príznaky akútny zápal pankreasu

Typickými príznakmi akútnej pankreatitídy.

Bolesť môže byť lokalizovaná v epigastrické, ľavý horný kvadrant, opotrebované šindle charakter vyžaruje pod ľavú lopatkou. Bolesť vyjadril trvalý charakter, v ľahu zvyšuje polohy. Zvýšená bolesti sa objavujú po jedle, a to najmä - mastný, korenené, vyprážané, alkohol.

Navyše, akútny zápal slinivky brušnej môžu byť sprevádzané dyspeptických symptómov (nadúvanie, plynatosť, pálenie záhy), kožných prejavov (modrasté škvrny na tele, krvácanie do pupka).

Diagnostika akútny zápal pankreasu

Gastroenterológovia diagnózy pankreatitídy sa vykonáva na základe sťažností, fyzikálneho vyšetrenia, identifikácia konkrétnych príznakov. Pri meraní krvného tlaku a srdcovej frekvencie často hovoria hypotenzia a tachykardia. Pre potvrdenie diagnózy sú laboratórne skúšky krvi a moču, MSCT a ultrazvuku brucha, MRI pankreasu.

Štúdia krvi v celkovej analýze známky zápalu (zrýchlený sedimentácie erytrocytov, zvýšený obsah bielych krviniek) v biochemickej analýzy ukazujú na zvýšenej aktivity pankreatických enzýmov (amylázy, lipázy), je možné, hyperglykémia a hypokalciémia. Tiež stráviť určité koncentrácie enzýmu v moči. Tam môže byť bilirubinémia a zvýšenie pečeňových enzýmov.

Pri diagnostike akútnej pankreatitídy sa moču biochemickou analýzu a stanovenie aktivity amylázy.

Vizuálne vyšetrenie pankreasu a okolitých orgánov (ultrazvuk, CT, MRI) odhalí patologické zmeny v pásoch, zvýšenie objemu tela, odhaľovať abscesy, cysty, prítomnosť kameňov v žlčovody.

Diferenciálna diagnostika akútnej pankreatitídy sa vykonáva:

Liečba akútny zápal pankreasu

Pri akútna pankreatitída hospitalizácie. Všetci pacienti predpísaný pokoj na lôžku. Hlavné ciele liečby je odstránenie bolesti, zníženie zaťaženia pankreasu, stimulačných mechanizmov jeho self-healing.

Liečebné opatrenia:

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade detekcie:

Z operácií vykonávaných v akútnej pankreatitídy s tvorbou cýst alebo abscesov, zahŕňajú drenážou, marsupializatsiya cysty tsistogastrostomiya atď k tvorbe nekrotických oblastí, v závislosti od ich veľkosti, nesený nekrektomie alebo resekcii pankreasu .. Prítomnosť kameňov je indikáciou pre operáciu v pankreatického vývodu.

Chirurgiou môže uchýliť v prípade pochybností, pokiaľ ide o diagnózu a pravdepodobnosť ujsť ďalšie chirurgický ochorenia vyžadujúce chirurgickú liečbu.

Pooperačné obdobie zahŕňa intenzívne opatrenia prevencie septických komplikácií a rehabilitácie.

Liečba mierne pankreatitída zvyčajne nerobí žiadne ťažkosti, a pozitívny trend pozorovaný už v priebehu týždňa. Zotavenie z ťažkou formou pankreatitídy vyžaduje oveľa viac času.

Komplikácie akútny zápal pankreasu

Riziko akútny zápal slinivky brušnej, je vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií. Keď infikované baktérie zapáleného tkaniva žľazy, ktoré žijú v tenkom čreve, prostaty možné nekróza časťami a výskytu abscesov. Táto podmienka nie je liečená okamžite (do ordinácie), to môže byť fatálne.

Pri závažnom pankreasu sa môže vyvinúť stav šoku a v dôsledku toho multiorgánového zlyhania.

Po vzniku akútnej pankreatitídy v prostatickom tkanive, môže sa začínajú tvoriť pseudocysty (hromadenie tekutiny v parenchýmu), ktoré ničia štruktúru rakovina a žlčovody. So zničením pseudocysty a po jeho obsah tu ascites.

Prevencia a prognóza u akútny zápal pankreasu

Primárna prevencia zápalu pankreasu je udržateľná zdravá strava, okrem alkoholu, pikantné, mastné hojnej potravy, odvykanie od fajčenia. Akútna pankreatitída môže dôjsť nielen u ľudí, ktorí pravidelne zneužívajú alkohol, ale aj ako dôsledok jednej dávky alkoholických nápojov v rámci mastnej, vyprážané a korenené občerstvenie vo veľkom množstve.

Prognóza akútnej pankreatitídy, závisí na jeho forme, primeranosti terapie a prítomnosti komplikácií.

Miernu formu pankreatitídy zvyčajne dáva dobrú prognózu, zatiaľ čo nekrotické a hemoragický zápal pankreasu vysoká pravdepodobnosť smrti.

Neadekvátne zaobchádzanie a nedodržiavanie lekárske odporúčania týkajúce stravy a režimu môže viesť k recidíve ochorenia a vývoja chronický zápal pankreasu.