Agorafóbia

Agorafóbia - strach trvalé nevysvetliteľné pobyt v dave, v otvorenom priestore a na ďalších miestach, ktorá nemôže odísť bez povšimnutia pri vývoji paniky, prejav bezmocnosti či "straty tváre", údajne potvrdzujúci neodpustiteľné slabosť pacienta alebo nedostatočných pravidiel správania sa na verejnosti. Môže nastať, keď záchvaty paniky, panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, sociálne fóbie, Iné duševné poruchy, neurotické a hraničnej poruchy.

Pacienti, ktorí trpia agorafóbiou, nemôžu používať verejnú dopravu, nemôže dostať do práce, a vo vážnych prípadoch môže a nemusí opustiť dom. To vážne obmedzuje ich profesijné a sociálne príležitosti, rovnako ako ich osobné vzťahy s ostatnými ľuďmi. Agorafóbia je jedným z najťažších fóbie a často vedie k invalidite. Agorafóbia Liečba vykonávajú odborníci z oblasti psychológie, psychoterapie a psychiatrie.

príčiny agorafóbia

Z pohľadu pacientov svojich strachov nevysvetliteľné, priama súvislosť medzi agorafóbiou a akútne alebo chronické emocionálne trauma často nedá vystopovať. Niektorí ľudia hovoria, že prvýkrát strach objavil v prípadoch súvisiacich s zlom zdravotnom stave alebo nežiaducich psychických stavov, ako je únava, akútne respiračné ochorenia, znižovanie krvného tlaku alebo tepla a upchatie za miešania pred skúškou, alebo ťažkou osobné hovoru a m. p.

V skutočnosti, vývoj agorafóbia spôsobené kombináciou niekoľkých fyzikálnych a psychologické faktory, ktorého význam sa môže významne meniť. Zvyčajne je založená na nízkej úrovni základného zabezpečenia (pocitov úroveň bezpečnosti vo svete, ktorý je položený v detstve a postihuje všetky následné ľudský život). Z nejakého dôvodu sa u pacientov z detstva vytvorila stabilný obraz seba samého ako zraniteľné, bezbranné, bezmocné, nie sú schopné sa vyrovnať s okolnosťami, a obraz sveta, ako je známe, že sú nebezpečné, čo ohrozuje priestor, nie odpúšťa slabosti a nedostatky.

Okrem funkcií vzdelávanie sú dôležité charakterové vlastnosti pacientov. Agorafóbia často vyvíja v citlivých, vnímavý, znepokojujúce pacientov náchylných k skrývať svoje pocity, "uložiť" negatívne emócie. Niekedy agorafóbia dochádza po akútnej traumatickej udalosti: vážneho ochorenia, fyzického alebo sexuálneho zneužívania, smrť milovaného človeka, prírodnými katastrofami, strata zamestnania alebo zostať na území vojenských operácií.

Podľa štúdií, niektorí pacienti s agorafóbiou zlomené vzťahu s vestibulárny proprioceptívnu a vizuálne vnímanie systémov. Zvyčajne sa ľudia môžu ľahko udržiavať rovnováhu, sa zameriava na tri typy signálov: proprioceptívnu, hmatové a vizuálne. Pokiaľ je rovnováha zachovaná iba alebo prevažne vizuálne a hmatové signály dezorientácia možné pri pobyte v pohyblivom davu, v styku so šikmou plochou a veľký otvorený priestor s minimom pamiatok.

Hovorí, že vzťah s agorafóbiou dedičnými zmenami hladiny niektorých hormónov v mozgu. U pacientov s agorafóbiou často pozorované cievne dystónia a cardiopsychoneurosis. Odborníci tiež na vedomie, že s príslušným premorbid agorafóbia môže vyvinúť v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, stimulanciá (vrátane - kofeín), Benzodiazepíny a omamných látok.

príznaky agorafóbia

Tradične volal agorafóbia strach z otvorených priestorov, ale v týchto dňoch je výklad pojmu značne rozšíril. Pod porozumieš bázni agorafóbiou situáciách mimo zónu pohodlia pacienta. Pacienti s agorafóbiou môže dôjsť strach pri cestách mimo domova, pobyt na otvorenom priestranstve v preplnených verejných miestach a na miestach, ktoré nemôže odísť bez povšimnutia (verejnú dopravu pri cestovaní, kadernícka kreslá počas strihania vlasov). Dôvodom obáv úzkosti stanú verejne demonštrovať svoju bezmocnosť pred hanbou obklopovať stratu kontroly nad vozidlom a rozvoj paniky.

Typicky je hladina úzkosti sa zníži v prípade, že je osoba, ktorej je trusty pacientov. Závažnosť symptómov agorafóbiou a zoznam rušivých situáciách sa môže značne líšiť. Niektoré z nich majú poplach sa vyskytuje len pri pobyte na námestiach alebo v prostriedkoch hromadnej dopravy, iní nemôžu chodiť bez sprievodu, ale môžu voľne pohybovať autom, iní vôbec nie von z domu, a niekedy dokonca aj doma, nemôže byť sám. Charakteristickým rysom agorafóbia je, aby sa zabránilo nebezpečným situáciám. Pacienti usporiadať svoj život tak, aby sa ukáže v prostredí alebo okolnostiach, ktoré vyvolávajú úzkosť.

Po injekcii do rušivých okolností nesmie tachykardia, rýchle plytké dýchanie, potenie, závrat, závraty, tras, nevoľnosť, nepríjemný pocit v žalúdku a čriev, a ťažkosti pri prehĺtaní. Fyzické príznaky sú sprevádzané strachom objavovať ich paniku s ostatnými, zblázni alebo zomrie. Okrem rušivých okolností bežne pozorované očakávania sa obávajú (pacient začne starať s predstihom, pretože vedel, že po určitej dobe sa bude musieť opustiť zónu pohodlia).

Pacienti s agorafóbiou trpia self-pochybnosť a nízke sebavedomie. Majú pocit, bezmocný, strach, že oni nemohli prežiť bez pomoci iných ľudí cíti, že stráca kontrolu nad svojím životom. Pacienti často vyvinú agorafóbia depresie. Môže existovať určitá recidíva ochorenia, v ktorom je pacient "víťazstvo nad" na túto chorobu nejakého priestoru a rozširujúce sa bezpečnostné zóny, stráca (zvyčajne straty nastať v prípade akýchkoľvek ďalších traumatických okolností).

liečba agorafóbia

Najúčinnejšia liečba agorafóbia je kognitívno-behaviorálna terapia. Táto krátkodobá liečba, pri ktorej lekár spoločne s pacientom aké myšlienky a presvedčenia, ktoré vyvolávajú vývoj úzkosti pri návšteve nebezpečné stránky. Potom sa pacient začne postupne klesať do desivej situácie na začiatku - s podporou špecialistami a potom zvlášť. K dispozícii je psychologický desenzibilizácia pacient zvykne desivé situácie a hladina úzkosti znižuje.

V prítomnosti komorbidnou depresie, panickej poruchy, a ďalších podobných ochorení je psychoterapeutickej liečby vykonáva na pozadí liekovej terapie s použitím antidepresív a sedatíva. Všimnite si, že látky, ktoré potláčajú centrálny nervový systém, môžu brániť kognitívno-behaviorálna terapia, takže v priebehu je liečba nevyhnutná na elimináciu užívanie alkoholu a sedatív prijatých striktne predpísané lekárom (zvyčajne sú tieto lieky vymenovaný na krátku dobu, aby sa uľahčilo stav pacienta pred začiatkom pôsobenia antidepresív ).

V prítomnosti ťažkým poranením a vnútorné konflikty môžu vyžadovať dlhodobú liečbu s gestalt terapii, psychoanalytické terapia, psychodrámy, existenčná terapiu a iné metódy. Všetky tieto techniky usilovať o to zbaviť sa agorafóbia a eliminácia postojov, vnímania samostatne a vnímanie zvláštnosti, ktoré prispievajú k vzniku a udržiavanie obáv - bez riešenia týchto psychologických mechanizmov po CBT agorafóbia po nejakej dobe môže vrátiť alebo transformovaného k inému fóbií.

Prognóza agorafóbia závisí od hĺbky a závažnosti psychických problémov, čo spôsobuje ochorenie, individuálne charakteristiky pacienta, prítomnosť súbežné duševné a somatické patológie. Šanca na uzdravenie sa zvyšuje, ak existuje jasná motivácia, vedomé spolupráca s psychológom, psychoterapeutom či psychiatra a precízne prevedenie všetkých odborných rád.