Cheilitis

cheilitis alebo Zayed - zápal červeného okraje pier a slizníc. Cheilitis môže pôsobiť ako nezávislý ochorení a ako klinický symptóm viscerálnych ochorenia a ochorenia ústnej sliznice.

príčiny cheilitis

Dermatitída je najčastejšou príčinou cheilitis. Red hranice, sliznice a pokožku pier môžu byť zapojené do zápalového procesu v erythematosus, plochý lišaj, tuberkulóza, syfilis, svrab a iné kožné choroby.

Nepriaznivé klimatické podmienky, ako je vystavenie horúcim a studeným vzduchom, vetrom a nadmerné slnenie spôsobuje cheilitis u ľudí, ktorí majú bydlisko alebo pracujú dlho vonku.

Cheilitída alergický príroda sa vyvíja po senzibilizácii rumelkové hraniciach alebo sliznice chemikálií, UV žiarením a iní. Občas alergický cheilitis môžu nosiť charakteristické profesionálny žien vo veku 20 až 60 rokov sú najviac náchylné k alergickým cheilitída prírode.

Sekundárne cheilites, ktoré sú príznakom ochorenia môže dôjsť v pozadí atopická dermatitída alebo neurodermatitída. Ekzematóznu cheilites vyskytujú na iné pozadie ekzém, makroheylity a sú súčasťou symptómov komplexu nemožno lícneho nervu v spojení s popraskanú jazykom a cheilitis.

Klinické prejavy cheilitis

exfoliatívna cheilitis je ochorenie červeným okrajom pyskov. To je diagnostikovaná hlavne u žien a klinicky lúpanie pery. V patogenéze exfoliatívne cheilitis sú neurologické poruchy - vzrušenie, úzkosť, depresie. Keďže existuje vzťah medzi výskytom exfoliatívnej cheilitis a hyperaktivity štítna. Dokazuje skutočnosť, že akonáhle raz nastala, exfoliatívna cheilitída sa dedí ako zmena v imunitnom systéme.

Peeling je prítomný len na červeným okrajom pyskov, a neprenáša sa na slizniciach a koži. Choroba sa len zriedka sa šíri do celého červeným okrajom, takže časť červeným okrajom v rohoch úst a v oblastiach hraničiacich s pokožkou, zostávajú bez lúpanie. Ak dôjde k exfoliatívna cheilitis na pozadí suchej pleti, peeling ju od seba, pacienti hlásených sucho v ústach, pocit pálenia, niekedy vzhľad váhy, ktoré sú samostatne stojace či skusyvayutsya rúk. Exfoliatívna cheilitis má dlhý pomalý prietok v kombinácii s obdobiami remisie a obostreniy- nie je náchylný k self-healing.

Počas inšpekcie odhalila suché pery, prítomnosť pevne zvarené s červeným okrajom mierkach, pretože z toho okraja červeným okrajom vyzerá optimistická. Vybratie váhy zvyčajne bezbolestné, po odstránení exponovaného jasne červený povrch bez erózie. 5-7 dni po vybratí váh znovu čerstvé vločky podobné sľudy, v budúcnosti, sú tiež pripájané k červeným okrajom pyskov. Keď exsudatívna forma pacientov cheilitída sa sťažujú na bolesť a opuch gubernie nakoniec objaví väčšie chrasty, ktorá bráni reči a jesť.

V patogenéze žliaz cheilitis je vrodené alebo získané rast drobných slinných žliaz, čo prispieva k ich infekcii. Ľudia s vrodenými anomáliami vedľajšej slinných žliaz žliaz príznaky cheilitída pozorované takmer vo všetkých prípadoch. Riziková skupina zahŕňa pacientov s chronickým ochorením parodontu, s zubný kameň a zhnitý choroba zuby, pretože prispievajú k infekcii ochorení predĺžená kanály slinných žliaz.

Žľazy cheilitis vzniká ako z dôvodu infekcie kanálikov slinných žliaz, ako aj v dôsledku toxínov a toxických produktov mikroorganizmov. Postihuje osoby oboch pohlaví, väčšinou po 30 rokoch, sa spodnú peru lézie vyskytujú dvakrát tak často. V počiatočnej fáze ochorenia, u pacientov hlásené mierne suchosť pier, čo je kompenzované prostredníctvom starostlivosť o pery a prasklín v pozadí sucha. Následne sa tvorili hlboké praskliny a bolestivé krvácajúce erózie. Pacienti s žliaz cheilitis majú tendenciu olizovať pery než zhoršiť príznaky sucha, niekedy vedie k vzniku trhlín na pozadí plače nad suchú a šupinatá koža na perách. Neskôr trhliny sú trvalé, pretože zhoršenie pružnosti pokožky pier.

Alergická kontaktná cheilitis vzniká v reakcii na stimul. Hlavné príčiny alergickej kontaktnej cheilitis sú látky, ktoré obsahujú rúžov ​​a prostriedky k starostlivosti o pery. Alergické cheilitis môže vyvinúť v dôsledku zlého zvyku, aby cudzie predmety do úst: perá, ceruzky. Profesionálne alergický cheilitis vyvíja hudobníkov v reakcii na dlhodobej expozícii hubičky dychových nástrojov v ústach. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​svrbenie, pálenie, opuch a začervenanie pier. Kde po expozícii príznaky alergén cheilitída sú jasnejšie. Niekedy bubliny môžu mať väčšiu veľkosť a po ich otvorení vystavený trhlín a erózie. Pri chronických alergická kontaktná cheilitída hlavných klinických prejavov je mierne odlupovanie a svrbenie bez zápalovej reakcie.

Meteorologické alebo aktinickej cheilitis zahrnuté do skupiny chorôb, v ktorých patogenéza je precitlivenosť na chlad, vietor, slnečné žiarenie a žiarenie. aktinická cheilitis najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku 20 až 60 rokmi a často sa vyskytuje v reakcii na ultrafialové žiarenie. Po výsluchu sa ukáže celkový meteosensitivity obzvlášť citlivé na slnečné žiarenie. Keď exsudatívna forma pacientov cheilitída sa sťažuje na svrbenie a pálenie pier, rovnako ako vzhľad erózie a chrasty. Niekedy sa objavia meteorologickej Hale malé bublinky, po otvorení, ktorá vystavuje bolestivé erózie, potom vysušením pôdne škraloup.

V suchom stave meteorologickej cheilitída hlavné výhrady patrí sucho v ústach a pálenie, niekedy aj bolesť. V prípade dlhých tokov aktinickej cheilitis možnom zlomyseľnosť, v prítomnosti faktorov, ako je fajčenie, prašné prostredie pravdepodobnosti zvýšenia malignity. Často aktinická cheilitis nakoniec degeneruje do prekancerózne chorôb - obmedzený hyperkeratóza, Abrazívne prekankrozny cheilitis Manganotti et al.

atopický cheilitis Jedná sa o jeden z prejavov atopická dermatitída alebo neurodermatitída. Dôležitým patogénne odkaz atopický cheilitis Je alergická predispozície. alergény teda môžu pôsobiť lieky, kozmetiku, potraviny, mikroorganizmy a ich toxíny. Pacienti s atopickým cheilitis sťažujú na začervenanie pere, ktorý je sprevádzaný svrbením a odlupujúce sa červeným okrajom, to je charakteristické lézie kútiky úst. Po subakútnej a počas remisie pozorovaných lúpanie a lichenifikácia. Permanentná infiltrácie suchosť a ústa rohy podporuje praskanie. U pacientov s atopickým cheilitis existujú klinické prejavy atopickej dermatitídy, neurodermatitídy, suché a odlupujúce sa koža.

Makroheylit - je súčasťou syndrómu Melkersson - Rosenthal-Rossolimo, ostatné zložky triády je neuritída lícneho nervu symptóm a popraskaný jazyk. Patogenéza tohto príznaku je veľmi dôležité, infekčné a alergické faktory a genetická predispozícia. Pacienti sa sťažujú na rastúce a svrbenie pier, niekedy aj opuch ide do iných častí tváre. Opuch zároveň ako cheilitis tam na neurčito, je niekedy možné spontánny pocit lepší, ale potom, čo že je recidíva. Farba pier a kože sa nemení, aj keď miestne opuch kože lesklá a má modrastý-ružový odtieň. Zvyčajne postihuje jednu alebo obe pery, líca, viečok a ďalších častí tváre v oblasti inervácie lícneho nervu. V tomto prípade, neuritída lícneho nervu sa prejavuje vo forme zošikmenie osoby v zdravým spôsobom, a nasolabiálních fold vyhladené.

Vzhľadom k tomu, že nie vždy vykazujú všetky tri príznaky trojice syndróm diagnóza Melkersson - Rosenthal môže byť ťažké.

Gipovitaminozny cheilitis vyvinuté s nedostatkom vitamínov B, obzvlášť zjavným nedostatkom vitamínu B2. Pacienti sa sťažujú na pálenie a suchosť v ústach, jazyka a pier. Pri kontrole ukazuje, že sliznica je mierne opuchnuté, začervenaná, a na červené hranici pier uvedené melkocheshuychatoe lúpanie a jemné zvislé praskliny v pozadí je suchý a začervenané kožu pier. Trhliny v gipovitaminoznom Hale náchylné ku krvácaniu a bolesti. Často v spojení s rozvojom cheilitis dochádza k zmenám na strane jazyka - to zväčšuje, stáva sa zubami odtlačky.

Diagnostika a liečba cheilitis

Diagnóza je založená na zubnú sťažností pacientov a klinických prejavov v niektorých prípadoch k diferenciácii ďalších chorôb cheilitis vyžaduje histologické vyšetrenie tkanív.

Pri liečbe exfoliatívna cheilitída zásadný dopad je na psycho-emocionálne sféry. Konzultácie neurológa alebo psychoneurologist nasledoval účel sedatíva a ukľudňujúce. V prípade potreby korekcie žliaz s vnútornou sekréciou. Topická liečba exfoliatívna cheilitis je laserová terapia, pôsobenie ultrazvuku v kombinácii s hormonálnou terapiou, niekedy sa uchyľovať k rádioterapii. Eliminovať použitie hydratačný suché pery hygienické rúž. Všetci pacienti sa odporúča absolvovať vitaminoterapii- autohemotransfusion, UBI a ďalšie metódy na zlepšenie reaktivity organizmu majú pozitívny vplyv na priebeh cheilitis. Mesiacov kombinovanej liečby je dostatočná na dosiahnutie úplné vyliečenie, klinické zlepšenie nastane skôr.

Žľazy liečba cheilitis je použitie protizápalových mastí. Ukazujúci tetracyklín, erytromycín a oxolínová mazi- flutsinar Sinalar a majú tiež dobrý vplyv. Radikálna liečba glandulární cheilitída je elektrokoagulácia zväčšenej slinné žľazy alebo ich lúpanie chirurgicky, dobré výsledky sú pozorované pri použití laserovej ablácie. Po liečbe, aby sa zabránilo opakovaniu žliaz cheilitída ukázané opatrenia na odstránenie alebo namočiť suché pery sanácie ohnísk chronických infekcií v dutine ústnej a normalizáciu dutiny ústnej mikroflóry. Pacienti s žliaz cheilitis nejaký čas po ukončení liečby musia byť pod lekárskym dohľadom pre prevenciu skorého relapsu.

Pri liečbe atopického cheilitis je nutné odstrániť dráždivé látky. Lokálna liečba je použitie protisvrbivé masťou, protizápalové a antialergické pôsobenie. Obvykle sa používa gormonosoderzhaschie masť - flutsinar, prednizolón a Ftorokorot. Vnútri sú antihistaminiká - Tavegil, Telfast, Claritine a ďalšie. Počas liečby atopického cheilitis dôležité dodržiavať hypoalergénne diétu vylúčiť zo stravy, precitlivenosť na telo produkty: jahody, červené ryby a kaviár, korenie, citrusy, korenené jedlá a alkoholu.

meteorologickej liečba cheilitída začína zastavenie alebo minimalizovať nepriaznivé účinky meteorologických faktorov. Lokálne terapie zahŕňa použitie hormonálnych mastí a ochranné krémy s vysokým UV hodín použitej displej. Pacienti s meteorologickou cheilitis odporúča príjem vitamínov B, PP a ďalšie vitaminokompleksov C.

Liečba makroheylita vyžaduje korekciu všetky trojice príznakov, stanoviť túto immunokorregirujushchej, zníženie citlivosti a antivírusovej terapie. Ukázal príjem antihistaminiká v kombinácii s hormonálnymi. Imunokorekční terapie spočíva v prevzatia Likopid, antivírusová terapia obsahuje príjem acyklovir, Zovirax, bonafton a iné lieky.

Laserová terapia v oblasti pier a oblasti nemožno lícneho nervu má pozitívny vplyv aj na cheilitis toku a dynamiku celej triády. Ťažko liečiteľné cheilites požadovať stimulačnej terapie pirogenalom a Prodigiozanom počas remisie. pre liečbu neuritída Použité fizioterapiyu- dobrým výsledkom je pozorovaný pomocou elektroforézy s heparínovej masť, rovnako ako zmesí aplikácia heparínu masti Dimexidum oblasti na hornej pere.

Ak zistená zvýšená citlivosť na mikrobiálnych agens, ktoré sú pripojené na liečbu konkrétnej liečby cheilitis giposensibilizatsionnuyu. Ak cheilitis spôsobila významné kozmetické defekty, použitie lasera chilectomy, ale táto metóda nie je zabrániť recidíve.

Keď doba začala liečba cheilitída a žiadne známky zhubného bujnenia - prognóza je priaznivá, dlhodobému cheilitis, naopak zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pre-rakovinové a rakovinové ochorenia.