Svrab

svrab - rozšírené chronické kožné ochorenie charakterizované monomorfní vyrážka plochých papuly, ktoré majú tendenciu zlúčiť do veľkých dosiek, ktoré sa veľmi rýchlo na ktoré sa vzťahuje s voľnými striebristo biele šupiny. Psoriáza je zvlnený priebeh, výskyt - 2% populácie je diagnostikovaný rovnako u mužov aj žien.

Príčiny a patogenézy psoriázy

Etiológie a patogenézy psoriázy nie je úplne známy, ale výsledky výskumu ukazujú, že genetické, infekčné alebo neurogénna povaha je najpravdepodobnejší.

Dedičný charakter psoriázy potvrdzuje skutočnosť, že výskyt je vyšší u tých rodín, v ktorých bola diagnostikovaná psoriáza, s výnimkou jednovaječných dvojčiat je výskyt koncentrácia je tiež vyššia ako v ostatných skupinách. Infekčné etiológie psoriázy sa zníži na ktoré majú zmenené komplexy a dutinky ako pri vírusovej infekcii, ale je však identifikovať vírus ešte nie je možné.

A dnes, lupienka je považovaná za multifaktoriálne ochorenie s podielom genetické a infekčné komponenty. Riziko ochorenia lupienkou prinútiť ľudí s trvalým traumatizácia pokožky, s prítomnosťou chronického streptokokovej infekcie kožné poruchy s autonómnej a centrálnej nervovej sústavy, endokrinné poruchy, okrem alkoholu, zneužívanie zvyšuje riziko vzniku psoriázy.

Klinické prejavy psoriázy

Psoriáza primárny prvok je jediný papule ružová alebo červená farba, ktorá je pokrytá veľkým množstvom voľných striebristo biele šupiny. Dôležitou vlastnosťou je diagnostický psoriázy triády: stearovej mieste jav, a tenký film terminál krvácanie škrabanie vločky.

Vo fáze vývoja psoriázy lézií mierne postupne počas mesiaca alebo dokonca roky, ich počet sa zvyšuje. Psoriáza je zriedka debut intenzívna a generalizované vyrážky, štart možno pozorovať po akútnom infekčným ochorením, závažnú neuropsychiatrickom preťaženia a po masívnej medikamentóznej liečbe. Ak psoriáza je taký začiatok, erupcie opuchnuté, majú jasnú červenú a rýchlo sa šíri po celom tele, psoriatickej plaky giperemirovanny, opuchnuté a často svrbí. Papuly lokalizovaný na ohýbacie plochy, najmä v kolenných a lakťových kĺbov, trupu a pokožku hlavy.

Pre ďalšie etapa psoriázy sa vyznačuje vznikom nových, už malými prvky na prízemí poškriabaniu, zranenia a odreniny, tento klinický funkcie nazvanej Koebner jav. V dôsledku periférnej rastu novovzniknutej prvky sú zlúčené s existujúcimi symetrickými a tvoria plaky alebo usporiadané vo forme čiar.

V treťom kroku sa intenzita rastu periférnych psoriázou plaku sa znižuje, a ich hranice jasnejšie postihnutá farba kože zmodrie odtieň možno pozorovať intenzívny olupovanie skrz povrchových prvkov. Po poslednom zastavení psoriasis rastu plátu na jeho obvode je vytvorený psevdoatrofichesky lem - Voronova ráfik. Ak sa nelieči, plaketa lupienky zahustiť niekedy možno pozorovať papillomatoznye a bradavčitý rozrastanie.

V kroku príznakov regresia psoriázy začne slabnúť, normalizácia kože ide od stredu k obvodu postihnutého povrchu prvej lúpanie zmizne, normálne farby pleti a najmenej doznievajúci infiltráciu tkanív. S hlbokými lézií lupienky lézií a tenké a niekedy aj voľnej kože môže byť dočasné hypopigmentácia po očistení vyrážky.

Exsudatívna psoriáza sa líši od konvenčných prítomnosti Cork stupníc na plaky, ktoré sú vytvorené impregnáciou exsudátu v telových záhyboch môže byť moknutie. Riziko pacientov exsudatívna ochorenie psoriázou klesať cukrovka, Ľudia s hypotyreózou (hypotyreózy) A má nadváhu. Pacienti s touto formou oznámenia lupienka svrbenie a pálenie v postihnutých oblastiach.

Psoriáza, seboroická pretekajúci typu lokalizované v oblastiach náchylných k mazotok. veľa lupy Neumožňuje čas diagnostikovať psoriázy, pretože maskuje psoriatická vyrážka. V priebehu doby, oblasti kože postihnutej psoriázou, rast a presunúť na koži čela v tvare "psoriatickej koruny."

Ľudia, ktorí sa zaoberajú v ťažkej fyzickej práci, je bežnejšie, lupienka z dlaniach a chodidlách. V tejto forme väčšina psoriatických lézií sú lokalizované na dlaniach, iba izolované oblasti vyrážky sa nachádzajú na tele.

Lupienky forma začať s malým bubliny, ktoré sa rýchlo degeneruje do pustuly, a tvorí krustu pri pitve. Následne proces sa vzťahuje aj na zdravú kožu v bežných psoriatických plakov. U ťažkých foriem psoriázy infiltroval koži sa môžu objaviť drobné pľuzgieriky intraepidermální, ktoré sa ponorí k forme purulent jazero. Tieto pľuzgiere nie sú náchylné k odizolovaniu a vysychajú v hustej hnedej kôry. V lupienky lézií symetrické formy sú často zapojené do procesu spôn.

Arthropathic forma psoriázy je jedným z ťažkého, nie je deformácia bolesti kĺbov, ale v niektorých prípadoch je spoj deformovaný, čo vedie k ankylóz. kedy psoriatická artritída symptómy psoriázy na koži sa môžu objaviť oveľa neskôr, než artralgicheskie javom. Postihuje predovšetkým malé interfalangeálne kĺby, a až neskôr zapojené veľké kĺby a chrbticu v procese. Vzhľadom k postupnému rozvoju osteoporóza a deštrukcie kĺbu artopaticheskaya formou psoriázy často vedie k postihnutiu pacientov.

Okrem vyrážka na koži so psoriázou pozorované vegetodistonicheskie a neuroendokrinné poruchy, vo chvíľach relapsu pacienti ohlásili zvýšenie teploty. U niektorých pacientov so psoriázou môžu byť astenické syndróm a atrofia svalov, poruchy vnútorností a príznaky deficitu imunity. Ak psoriáza postupuje, viscerálny poruchy stále zreteľnejšie.

Psoriáza má sezónne prúd, väčšina recidívy vyskytujú v chladnom období a veľmi zriedka eskaluje lupienky v lete. Hoci v poslednej dobe zmiešané formy psoriázy, opakujúce sa v každom ročnom období, je diagnostikovaná častejšie.

diagnóza psoriázy

Diagnóza je založená na externých dermatológov kožných prejavov a sťažností pacientov. Psoriázy typické psoriatickou triády, ktorého súčasťou je stearovú škvŕn jav, krvného filmu jav psoriatickou a fenomén rosy. Keď poskablivanii aj hladké papuly zvýšenú lúpanie, a povrch prijíma podobnosti s stearovej mieste. Pri ďalších poskablivanii po úplnom odstránení vločiek dochádza odpojovačmi najtenší jemný priesvitnej fólie, ktorá pokrýva celý element. Ak sa aj naďalej ovplyvňovať, terminál je odmietnutý a film je vystavený vlhký povrch, na ktorom je bod krvácajúce (Kvapka krvi, ktorý sa podobá rosný kvapka).

Atypických formách psoriázy potrebovať diferenciálnu diagnostiku s seboroická ekzém, papulózna forma syfilis a ružové pásový opar.

Histologické vyšetrenie odhalí hyperkeratóza a takmer úplné absencia granulárne vrstvy dermis, pichľavý dermis OTECH sa stredy zoskupení neutrofilov, so zvýšením objemu komory, migruje pod stratum corneum dermis, a tvorí microabscesses.

liečba psoriázy

Liečba psoriázy by mala byť komplexná, najprv použiť lokálne lieky, a kurz liečbu spojenú s neúčinnosti lokálnu liečbu. Úcta k práci i voľný čas, hypoalergénne diétu, zabránenie fyzického a psychického stresu sú dôležité pri liečbe lupienky.

Sedatíva, ako je Novo prechádza, Percy, tinktúry Leonurus valeriána a uľahčiť pacientom nervovú dráždivosť, čím sa znížia emisie krvného adrenalínu. Prijímacie Antihistaminiká nová generácia liečiv znižuje opuch tkaniva a zabraňuje poteniu. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast nespôsobuje ospalosť a majú minimálne vedľajšie účinky, čo u pacientov so psoriázou viesť normálny život.

Použitie diuretík v pľúcnej exsudatívna formou psoriázy znižuje potenie a v dôsledku toho znižuje tvorbu veľkých krusty vrstvami. Ak sú lézie na strane kĺbov, je ukázané, príjem nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti - Ortofen, naproxén a prípravky, ktoré obsahujú ibuprofén ako účinnú látku. V prípade psoriatickej ochorenia kĺbov vážnejšie, potom využívať liečivých bodné škáry vnútrokĺbové správy Diprophos a Kenalonga.

Keď sa forma psoriázy, psoriatickej lézie a nechtovú lupienku erytrodermálnej aromatické retinoidy, ako je Tigazon neotigazon a určené na aspoň mesiac dať dobrý účinok. Použitie kortikosteroidov je odôvodnené iba vtedy, keď kríza psoriáza, formulácia s predĺženým uvoľňovaním, napr. Plazmaferéza Dipropsan následne rýchlo zastaviť psoriatickej krízu.

Tieto fyzikálne postupy terapie ako parafín, UV žiarením sú uvedené v rôznych formách psoriázy. Pri postupnom stupni psoriázy použitá protizápalová masť v prípade, že je infekčné proces, antibiotická masť. Účinne laserové ošetrenie psoriázy a fototerapiu. Pri prechode na stacionárne psoriázy kroku zobrazenom keratolytická masti a krémy, ako je kyselina salicylová a retinovou Bensalitin. Kryoterapia sa vykonáva psoriatických plakov. Ak psoriáza udrel vlasovej pokožky, potom použiť nízko-percentnú sírovej salitsiolovye masti, pretože zvýšenie obsahu masti kyseliny salicylovej má výrazný keratolytické účinok.

V redukčných reverznej fáze vývoja lokálne aplikovanej masti, postupne zvyšuje ich koncentráciu. Tento decht, ihtiolovaya a Naftalan masti alebo masti, ktoré obsahujú tieto zložky samy o sebe. Topická aplikácia nízkych koncentrovaných korikosteroidnyh masti znázornených vo všetkých fázach psoriázy, tak má dobrý terapeutický účinok "Tsignoderm" masť, ktorá znižuje aktivitu bunkového delenia.

Liečivá, ktorá modulujú proliferáciu a diferenciáciu keratinocytov je sľubný smer v súčasnej liečbe psoriázy. Počas rehabilitácie kúpeľnej liečby sírovodíka a radónu pramene pomáhajú zabezpečiť trvalý a dlhodobý remisii.

prevencia psoriázy

Špecifická prevencia lupienky neexistuje, ale po začiatku ochorenia, je potrebné vziať sedatíva, niesť stave a vitamín korekciu chorôb, ktoré vyvolávajú opakovanie psoriázy.

Včasné lupienka liečba môže dosiahnuť dlhodobé remisie a je prevencia komplikovaných foriem ochorení.