Androgénnej deficit

androgénnej deficit

Andropause je spôsobená nedostatočným množstvom androgénov v mužskom tele. Táto podmienka je prírodný zmeny súvisiace s vekom, a jej prvé príznaky sa začínajú objavovať po 50 rokov, čoskoro nedostatok androgénu a predčasných prejavov starnutia v 40-45 rokoch. Nedostatok androgénu dochádza v dôsledku poklesu produkcie testosterónu, ktorý ovplyvňuje všetky orgány a systémy.

Príčiny nedostatkom androgénu

Testosterón je hlavný mužský hormón. On je zodpovedný za tvorbu mužského typu správania a sekundárnych pohlavných znakov (rast vlasov na tváre, prehĺbenie hlasu). Rast a vývoj pohlavných orgánov, svalovú zisk, erekcie nie je možné bez testosterónu. Tukové tkanivo je distribuovaný u mužov nie je tento prípad, pretože u žien a spermatogenézy kostrové vývoj mužského typu, tiež sú úplne závislé na hladine testosterónu v tele.

Hypofýza a hypotalamus produkuje hormóny, ktoré tvoria testosterón produkovaný v semenníkoch Leydinga buniek. Oba tieto procesy sú vzájomne prepojené a upravená v závislosti na potrebe a na percente koncentrácie každého hormónu. Všetky testosterónu v krvi v aktívnej a neaktívnej fraktsiyah- pre základné testosterón hormónu zodpovednú činnosť, ktorá je v aktívnej frakcie.

Presná príčina androgénnej starnutia nie je známa, ale zo všetkých teórií, ktoré majú k dnešnému dňu andrológia, niektoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou. Vek aterosklerotických zmien v tele vedie k poklesu krvného zásobenia oblasti semenníkov, ktoré majú vplyv na veľkosť a stav Leydinga buniek - stávajú sa menej aktívne. Podľa tejto teórie, však, v určitom čase je Leydinga apoptózu buniek, to znamená, že ich programovanú smrť.

V hypotalame a hypofýze k veku tiež dôjsť dystrofické a sklerotické zmeny, ktoré vedie k poruchou regulácie produkcie testosterónu procesu. Teória, že genetická predispozícia môže hrať významnú úlohu v ranom vývoji nedostatkom androgénu, o čom svedčí skutočnosť, že aktivita hormónu produkujúce tkaniva geneticky.

Prejavy nedostatku androgénov

Fyziologického starnutia v dôsledku zníženej hladiny testosterónu v krvi sa prejavuje predovšetkým v reprodukčnom systéme: znížené libido (libido), Je možné slabé erekcie a nedostatok ejakulácia po pohlavnom styku, orgazmus stáva menej jasná v niektorých mužov. To všetko vedie k fyziologickému age neplodnosť, Ak androgénnej deficit nie je predčasná.

Od iných orgánov a systémov stupni symptómov je závislá na stupni hypogonadizmus. objaviť väčšina mužov vegetatívne-vaskulárne poruchyNesúvisí s prácou nadobličiek kolísanie krvného tlaku, návaly tepla, pocit krátkeho dychu, závrat neprimerané a začervenanie kože na krku a hornej polovici prsníka.

Rastú a psycho-emočné poruchy, ktoré sa prejavujú únavou, poruchy spánku, podráždenosť a depresie. U mužov sa znižuje množstvo svalovej hmoty, sa niekedy stáva, substitúciu na tuku, pričom tukové tkanivo je uložená kdekoľvek, a to nielen v podkoží. Niektorí muži mierne zväčšiť veľkosť pŕs, a znížila rast vlasov na tváre. Vážnejšie prejavy hypogonadizmu je zníženie kostnej denzity (osteoporóza), Což môže viesť k časté zlomeniny.

Znížená testosterónu v krvi zvyšuje riziko rakoviny prostaty, je riziko cukrovka, a tiež vedie k progresii ateroskleróza nádoby s vysokým rizikom mŕtvice cerebrovaskulárne a infarkt myokardu.

Diagnóza androgénnej nedostatočnosti

Problémy pacienta, najmä v vzhľade a stanovenie koncentrácie testosterónu sú hlavné diagnostické kritériá. Profily, čo je oveľa jednoduchšie posudzovať sťažnosti pacienta naviac a presnejšie, pretože pacient nemôže hovoriť o svojich problémoch. AMS dotazník určuje závažnosť príznakov v bodoch, ale navyše je potrebné zložiť laboratórne testy na stanovenie úrovne nedostatkom androgénu.

Laboratórium testovaná séra celkového testosterónu a biologicky aktívneho testosterónu. Bude mať všeobecne a biochemické vyšetrenie krvi, rovnako ako stanovenie počtu globulín viažuci pohlavné steroidy (SHBG).

Všetci muži, ktorí majú šancu nedostatkom androgénu tiež treba skúmať na kostnú denzitu (denzitometria) a ďalších štúdií, presný zoznam je stanovené ošetrujúcim lekárom, andrológ.

odber vzoriek krvi pre určenie sérového androgénu hlavné produkty, ráno a nalačno, ako je v dopoludňajších hodinách, jeho koncentrácia je maximálna. Všeobecne testosterónu u muža, môže byť v troch štátoch, najviac testosterón viaže na albumín a globulín séra (98-99%) a zvyšné 2,1% boli voľného testosterónu. Komunikácia s albumínom nestabilné, takže hormón je čiastočne aktívny globulín je spojená s testosterónom úplne, takže biologická aktivita hormónu je potlačená úplne. Jedná sa o voľný aktívny testosterónu reguluje vyššie uvedené vlastnosti, a presne určiť stupeň koncentrácie nedostatkom androgénu.

Normálna hodnota celkového testosterónu v sére po dobu aspoň 12 nmol / L, zatiaľ čo bezprostredne po výsledky môžeme hovoriť o pod predbežnú diagnózu a skutočnosťou. Avšak v niektorých prípadoch, je hladina celkového testosterónu v normálnom rozmedzí a hormónov bez obsahu bola znížená v dôsledku prebytku jeho väzbu na krvných proteínov. Potom sa uchyľujú k štúdiu množstvo voľného testosterónu v krvnom sére.

Liečba androgénnej nedostatočnosti

Základný spôsob korekcie nedostatku androgénu je substitučná terapia s použitím rôznych prípravkov testosterónu. Niekedy sa uchýliť na stimuláciu produkcie testosterónu pomocou ľudského choriogonadotropínu.

Substitučná liečba sa vykonáva až po vylúčení karcinómu prostaty. Preto je dôležité vziať do skorej laboratórnu diagnostiku dosiahnuť 40-45 rokov. Vzhľadom k tomu, nedostatok testosterónu zvyšuje riziko karcinómu prostaty, a začal substitučnú terapiu zhoršuje iba stav pacienta, aj keď v normálnej hladiny testosterónu v krvnom sére pravdepodobnosti karcinómu prostaty je niekoľkonásobne nižšia. Ak chcete vylúčiť rakoviny prostaty v laboratóriu stanovenie hladiny antigénu prostatického špecifického, a, ak je to potrebné, vykonať podrobnejšie vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek.

Substitučných látok je potrebné vziať na celý život, ako vaječníky už neprodukujú testosterónu, pacienti potrebujú periodické vzorkovanie prostaty a stanovenie hladiny antigénu prostatického špecifického.

Účinnosť liečby je výrazné akumuláciu v tele po dosiahnutí žiadanej koncentrácie testosterónu a odstránenie nedostatkov. V rovnakej náhradná doba terapie je úplne bezpečný a má minimálne vedľajšie účinky a umožňuje mužom najmä predčasné nedostatok androgénu viesť normálny život a zostať aktívna.

Cesty podávania testosterónu v ľudskom tele málo. K dispozícii sú náplasti, krémy alebo gély - v tomto prípade testosterón zadá transdermálna, podkožné implantáty sú dlhodobo pôsobiace lieky, čo je veľmi pohodlné, pretože nie je nutné sledovať prijatie testosterónu denne. Klasické formy sú tabletovej formy pre orálne podanie a olejové roztoky na intramuskulárne injekcie.