Infekčné myelopatia

Infekčná myelopatie (infekčné myelitída) - zápal miechy infekčné etiológie. V závislosti na infekčné ochorenie, ktoré je príčinou myelopatia, prijíma zodpovedajúce názov napríklad herpes alebo syfilitického myelopatii. Vzhľadom k tomu, termín zahŕňa skupinu ochorení rôznej etiológie, presné údaje o výskyte ochorení v neurológii mať. Patologický proces má preferencie podľa veku žien a mužov, je riziko vzniku ochorenia je rovnaký. Toto ochorenie má vysokú sociálne a zdravotné význam, kvôli potenciálnemu riziku komplikácií, život ohrozujúce a často končí s postihnutím pacienta.

Dôvodom pre túto skupinu sú myelopatia niektoré infekčné choroby: epidurálna absces (ako dôsledok osteomyelitída chrbtice, kožné infekcie (pyoderma), Septikémia, intravenózne podávanie liekov, poranenia hlavy, spinálnej alebo lumbálna punkcia operácie) - AIDS syfilis- herpes zoster- reumatoidná artritída- Lymská borelióza (Borelióza) - roztrúsená skleróza.

Príznaky infekčného myelopatii

Pre myelopatie infekčné a to bez ohľadu na príčinu jeho výskytu typických celkových príznakov: horúčka, slabosť, horúčka až 39 ° C, začervenanie, opuch a bolestivosť zápal v mieste.

Neurologické príznaky rozvíjať postupne a závisí na úrovni, na ktorej miecha je ohnisko zápalu. Objaviť citlivé poruchy, dysfunkciou panvových orgánov, choroby pohybového aparátu.

Napríklad, ak sa vyskytujú abnormality v hornej krčnej (C1-C4) miechy, tam spastickú paralýzu končatín, poruchy citlivosti bolesti dole, dýchavičnosť a čkanie vzhľadom membrána podráždenie, poruchy močenia. Často bolesť v krku a hlavy.

Porážka bedrovej rozšírením (L1-S2), sa vyznačuje tým, ochabnuté v nohách, nedostatok pocitu bolesti dolných končatín a perinea, poruchy močenia. Pohyb a silu v rukách uložený.

Brown-Sekarovsky paralýza, vznikajúce, keď je šírka polovica z miechové lézie, ktorá je charakteristická pre progresívny myelopatie. Na strane zranenia nastáva spastickú paralýzu končatín, na opačnej strane - pocit tepla, nedostatok bolesti a teplotné citlivosti.

plné syndróm poranenia priečneho miechy má často vírusový zdroj. Pacient uviesť nižšiu paraplégia alebo neprítomnosť pohybu v horných a dolných končatín, stratu všetkých druhov citlivosti smerom nadol z úrovne zničenia, porušenie aktov defekácii a močenie. Často, priečna myelitída by mali byť odlíšené od Guillainov-Barrého syndróm.

Komplikácie ochorenia sa môžu stať preležaniny, infekcie močového traktu, urogenitálny zlyhanie systému v dôsledku trvalého zadržiavania moču v močovom mechúre pretiahla a mechanické respiračná nedostatočnosť miecha úroveň patológie shei- PE.

Clinic z najbežnejších typov infekčné myelopatii

Enterovírus Akútna prechodné myelopatia charakteristikou detstva. Počnúc prechladnutia, to je často videný pediatrov. Dieťa sa objaví krívanie, rastúca slabosť vo svaloch. Priaznivá prognóza s úplnou regresii symptomatológie do 60. dňa choroby.

AIDS. Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) Má priamy vplyv na miechu. To sa deje vakuolizácia v bielej hmote miechy, zvlášť výrazné v hrudnej oblasti. zmeny v citlivosti v tomto type myelopatie nie je príliš výrazný, a inkontinencia moču tam veľmi skoro. Paralelné postupujúcej HIV encefalopatia. Ochorenie má pomaly progresívny charakter a trvá od niekoľkých týždňov až mesiacov.

syfilitický myelopatia vyjadrený v miechovom meningovaskulite, čo je často príčinou srdcového infarktu miechy - akútna porúch prekrvenia chrbtice.

Spinálna epidurálna absces. Najčastejšie pôvodcami ochorenia sú Staphylococcus, streptokoky, Gram-negatívne bacily, huby a anaeróbne baktérie. Triad funkcie charakterizuje tejto patológie: zvýšenie telesnej teploty, rýchlo rastúce obrna a ostrú bolesť v chrbte. Patologický proces môže byť lokalizovaný na všetkých úrovniach miechy.

Diagnóza infekčné myelopatia

Pre diagnózu Neurológ volá laboratórnych metód: detailný klinická analýza krvi (zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, biele krvinky navrhuje zápalové povahy choroby), - krvné kultúry a mozgovomiechový mok na sterilitu.

Z inštrumentálnych metód používaných: röntgeny chrbtice pre posúdenie stavcov a medzistavcové platničky, elektromyografia (magnetická stimulácia štúdia, EMG), s ktorou je odhadovaná priechod elektrického budenie spinálnej mozgu- lumbálna punkcia študovať mozgovomiechového zhidkosti- MRI zobrazovanie chrbtice pre spinálnej mozga- CT chrbtice vizualizovať kosti pozvonochnika- CT angiografia pre štúdium ciev miechy (vykonáva sa zavedením contra ma).

Liečba infekčnej myelopatii

Liečba by mala zastaviť progresiu ochorenia. Záleží na príčine, ktorý spustil infekčné myelopatie. Liečba je zameraná na boj proti pôvodcu infekcie a znižuje zápal zaostrovacie polia. Patogénne liečba zahŕňa podávanie antibakteriálne alebo antivírusovej terapie. Antibiotiká sú obvykle podávané vo veľkých dávkach intravenózne počas troch až štyroch týždňov. Sú vybrané na základe výsledkov krvných kultúr.

Symptomatická liečba zahŕňa vymenovanie myorelaxancií (Mydocalmum baklofén) na odstránenie reflexné svalové kŕče, ku ktorému dochádza v reakcii na bolesť. V snahe uľahčiť stav pacienta, ktorého vymenúva lieky proti bolesti (ketorol, baralgin), antikonvulzíva (karbamazepín, finlepsin) protihorúčkový (diclofenac). Úspešne používa fyzioterapia liečba: akupunktúra, masáže, transkraniálna miechy.

Indikácie k chirurgickej liečbe je povinná kompresívne myelopatie. Rehabilitácia pacientov s infekčnou myelopatii je veľmi dlhý a zložitý, vykonávané s pomocou lekára neurológa a chiropraktik vertebrologist.

Predikcia a prevencia infekčných myelopatia

Akonáhle je príčina infekčného myelopatii pretrváva, je možné usúdiť, že to, čo vyplýva z liečebného čakania. Je dôležité zistiť, či choroba má poškodené miechy tkanivá, konzervované alebo zabitý jeho veci. To prispeje k tomu, MRI a electroneurogram. Úplné vyliečenie je možné, ak nedošlo k poraneniu miechy. V prípade, že ochorenie ďalej vyvíjať, mieste infekcie pretrváva, celkový zdravotné postihnutie.

Vzhľadom k tomu, infekčné myelopatie je výsledkom iného ochorenia, jeho prevencia je úzko spojená s prevenciu infekčných chorôb.