Antrálnej gastritídu

antrálnej zápal žalúdka - chronický zápal žalúdočnej sliznice, lokalizované v pylorické. Táto časť žalúdka pôsobí ako potravinársky oshchelachivanija tráveniny predtým, než sa do čriev. Zápal v dutine spôsobuje blokovanie generáciu hydrogénuhličitanu, kyslosť žalúdočnej šťavy sa zvyšuje, a spadá do dvanástnika kyslých obsahu, spôsobujúce vredy. Antrálnej gastritídu zvyčajne považovaný za ranej fáze chronický zápal žalúdka, V tejto podobe zápalu H. pylori detekovaný vo veľmi veľkých čísel. Keď sa zníži šírenia nákazy do iných častí množstvo baktérií. Antrálnej gastritídu má príznaky veľmi podobné žalúdočný vred. 85% všetkých ochorení žalúdka účtov pre túto patológiu, ale odkazovať na gastroenterológ iba 10-15% pacientov s chronickou gastritídou.

Príčiny antrálnej gastritídu

Asi 95% všetkých prípadov chronickej antrálnej gastritídy spojenej s detekciou baktérií v žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori. Tento patogén možno pohodlne umiestnené v žalúdočnej sliznici pri hodnote pH od 4 do 6, aj keď v kyslejšie prostredie si zachováva svoju aktivitu. To má negatívny vplyv na Helicobacter hypacidity (Znížené kyslosti žalúdka). V nepriaznivých podmienkach, baktérie môžu mať formu osobitného pokoja, a keď sa uvoľní do príjemného prostredia - sa stane opäť aktívnou.

Charakteristickým rysom Helicobacter je vývoj mnohých enzýmov, ktoré prispievajú k zmene prostredia okolo nich. Tak ureázy prestávky nachádza v žalúdku močoviny na amoniak, zaschelachivaya prostredie okolo organizmu. Mucinases pomáha znižovať viskozitu žalúdočného hlienu. Za takých okolností, pohyblivých baktérií môže ľahko prenikať vrstvou ochranného hlienu na antrálnej žalúdočné epitel, kde začínajú aktívne množiť, čo sliznice a narušenie žalúdočných žliaz. Pyloru zastaví výrobu hydrogénuhličitany (alkalizáciu prostredia), a preto je kyslosť žalúdočnej šťavy sa postupne zvyšuje, ďalej poškodenie žalúdočnej epitel a v iných oddeleniach.

Prispieť k H. pylori zamorenia duodena žalúdočné reflux (Hoď črevný obsah v žalúdku kvôli slabosti pyloru), užívanie niektorých liekov (salicyláty, NSAID, anti-TB drogy), alergia na potraviny, zlé stravovacie návyky, alkohol, fajčenie. Tiež predispozíciu k vývoju tejto patológie sú niektoré vnútorné faktory: chronická infekcia, endokrinné patológie, nedostatok železa, srdcové a respiračná nedostatočnosť, chronické zlyhanie obličiek.

Symptómy antrálnej gastritídu

Obvykle zápal antrálnej časti žalúdka prebieha v počiatočných fázach ako non-atrofickej procesu bez poruchy sekrécie žalúdočnej kyseliny. Clinic to patológie yazvennopodobnom: bolesť v epigastriu, hlad alebo niekoľko hodín po edy- pálenie záhy, grganie a vzduchu, tendencia zápcha. Chuť do jedla nie je ovplyvnený.

Na vyšetrenie, jazyk čistým navlhčeným. Ak bolesť brucha pohmatom lokalizované v pravom nadbrušku (pyloroduodenálnou pásme). Váhový úbytok je len v závažného ochorenia.

Diagnostika antrálnej gastritídu

V ostrom kontraste s gastrokinesograph zahusťovanie reliéfnymi záhybov v pylorické kŕč pyloru, segmentová peristaltiku, chaotickému evakuácia žalúdočného obsahu.

Keď FEGDS viditeľné škvrny sliznice hyperémia, opuch tkanív v dutine, môže byť detekovaný a krvácanie erózie. Tam je zvýšená výpotok, obsah kongesciou v žalúdku kvôli kŕči pyloru. Pri endoskopickom vyšetrení nutne vyrobené tkanivové biopsie na histologické vyšetrenie a izoláciu patogénu. Tak histologicky označené zápal bol stanovený, veľké množstvo Helicobacter na povrchu epitelu.

Ureáza skúška na stanovenie Helicobacter sa vykonáva pomocou špeciálnych expresné súpravy počas gastroskopia. K tomu, biopsia zo sliznice umiestnené v špeciálnom médiu, ktoré menia farbu v závislosti od koncentrácie mikroorganizmov v karmínovej - od hodín do dní. Pokiaľ škvrna nezmenila počas dňa - test je negatívny. K dispozícii je tiež dychový test C-močoviny. Ho vykonávať v žalúdku sa podáva 13C značené močoviny, a potom na stanovenie koncentrácie vydychovaného vzduchu C13. V prípade H. pylori v žalúdku je, ničí močoviny a koncentrácia C13 bude vyššia ako 1% (3,5% - mierne napadnutie, 9,5% - veľmi ťažká).

S slizničnej biopsia nutne plodiny, ktoré inkubácie prebieha pri extrémne nízkej koncentrácii kyslíka (menej ako 5%) na krvný médiá. Výsledkom citlivosti plodiny k antibiotikám budú prijaté počas 3-5 dní.

IFA je dostatočne citlivá metóda pre detekciu protilátok proti H. pylori v krvi, slinách a žalúdočných štiav. Protilátky sa objaví v krvi počas jedného mesiaca po infekcii, si zachovávajú svoju aktivitu, sú tiež v rámci jedného mesiaca až do úplného zotavenia. Pre stanovenie žalúdočnej kyseliny sa používajú intragastrické pH-metria, frakčný testu s použitím žalúdočnej šťave sekrécie stimulátory.

Ak je diagnóza antrálnej gastritídy odlíšiť funkčné poruchy, žalúdočný vred.

Liečba antrálnej gastritídu

Liečba a diagnostika tohto ochorenia sa zaoberá terapeuti, gastroenterológ, endoskopisty- v exacerbácií pacienta sa nachádza v oddelení gastroenterológie a liečby. Antrálnej gastritídu liečba začína vymenovanie zvláštne lekárske diéty: Počas zhoršenia tabuľky 1b s postupným rozširovaním na prvej tabuľke po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Uistite sa, že je menovaný Helicobacter drog. Terapia kauzálny H. pylori je ťažké dosť, pretože organizmus sa rýchlo adaptuje na populárnej antibiotiká. Najčastejšie predpísané dvojité alebo trojité režime, ktoré zahŕňajú metronidazol, klaritromycín, ampicilín alebo tetracyklín. Tento režim sa odporúča pridať inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú Helicobacter, ako antibakteriálne látky trávia celý odstránenie.

Protizápalová liečba môže byť vykonaná ako v lekárni lieky a bylín pre tradičnú medicínu receptov. Teda v čase zhoršenia sa odporúča piť odvary z harmančeka, mäty piepornej, ľubovníka bodkovaného, ​​ľanového semena. Keď sa erózie na sliznice žalúdočnej dutine, prekyslenie žalúdočné menovať antisekrečnej činidlá. Keď sa kŕč pyloru úspešne aplikovaný myotropic spazmolytiká: no-kúpele, papaverín. Pre normalizáciu peristaltiky a eliminácia dvanástnikových varu pod spätným chladičom za použitia Reglan.

Obligatórnu podmienkou je vymenovanie úplnú obnovu opravných agentov. Tie môžu byť lieky, ktoré stimulujú syntézu bielkovín (Riboxinum, anabolické steroidy), Solcoseryl, karnitín, gastrofarm, rakytníkový olej.

Zaujíma dôležité miesto a rehabilitácie: galvanizácia elektroforéza žalúdočné lieky (s vrátnika spazmus), UHF-terapia, ultrazvukové (s analgetickým účelu), diadynamické prúdy Bernard, sínusové modulované prúdy (pre bolesť a dyspepsia). Po zmiernení akútnych odporúčame niesť bahno a parafín, kúpeľnej liečby.

Predikcia a prevencia antrálnej gastritídy

Aby sa zabránilo rozvoju závažného zápalu žalúdka, musíte jesť právo vzdať zlých návykov (fajčenie, alkohol), aby sa zabránilo fyzické a emocionálne napätie, dodržiavať režim dňa.

Prognóza tohto typu chronickej gastritídy priaznivé len pre včasné začatie liečby, v súlade so všetkými odporúčaniami, režimu dňa a potravín. Ak sa doba neodkazuje na gastroenterologist, gastritída stáva difúzny formu, čo môže viesť k tvorbe vredov (v hyperfunkcia sliznici) alebo žalúdočné nádory (V slizničnej atrofia).