Krčnej ektópia

Pre indikáciu krčnej ektópia gynekológie často ispolzuyuet termíny pseudo, falošné erózie endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hyperplázia. Za normálnych okolností, vaginálne časť krčka maternice, pre vyšetrenie zrkadlo mimo pokrýva stratifikovaný dlaždicového epitelu, zatiaľ čo vnútri má obloženie kanála krčka maternice z cylindrického epitelu. Krčná prechode hranice ektopický cylindrický epitel v plochých posunov smerom vonkajších osí, ležiace okolo jeho obvode alebo lokálne.

Krčná ektópia je detekovaná u 40% žien, u 11,3% pacientov, táto funkcia je inherentnú. Maximálna frekvencia krčnej ektópia (40-50%) pozorovaný u žien mladších ako 30 rokov. Ektópia sám nikdy nevstúpi rakovina krčka maternice, ale na jej pozadí pravdepodobnosť vzniku malígneho zvyšuje proces.

Klasifikácia krčnej ektópia

Podľa pôvodu odlíšiť vrodené a získané krčnej ektópia. Flow vzor môže byť pseudo retsidiviruyuschim- klinické formy - jednoduché a zložité. Moderné kolposkopických nomenklatúra sa domnieva, nekomplikované krčné ektópia ako normálny dát a možnosť ich fyziologického stavu. Chorobnosť krčnej ektópia zvyčajne spojené s vaginitída a cervicitída, spôsobiť infekciu.

V prípade porušenia vzťahu epitelových a stromálnych buniek z krčka ektópia považovanej ektropia.

Histologicky odlíšiť žliaz, papilárny krčnej ektópia a pseudo s skvamóznych metaplázia.

Ak mimomaternicových žliaz identifikovaných klastrov žliaz s rozsiahlou sieťou žliaz pasáží, známky zápalu.

V papilárne ektópia drží proliferácie strómy komponenty a tvorbu papilárnych štruktúr na ktoré sa vzťahuje cylindrického epitelu.

Ran krčnej ektópia sprevádzanou reverznej nahradenie cylindrického epitelu zrelých dlaždicových buniek t. E. Tvorba transformačnej zóny. Tento proces zahŕňa redundantné bunky, ktoré v dôsledku diferenciácie sa najprv premeniť na nezrelé a zrelé metaplastického epitelu.

Colposcopy vám umožní rozlišovať medzi nedokončené a dokončenej transformačný zóny. Keď môže nepriaznivé účinky bunky metaplázia ukončiť, čo vedie k opakovanému cervikálneho ektópia. V prípade, že prekrývajúce sa vrstvy metaplastická ústnej žľazy bunky cervikálneho vytvorený zadržiavanie krčnej cysta (Cysta Nabothian).

Príčina krčnej ektópia

V dospievaní a ranej reprodukčného obdobia krčnej ektópia považovať za funkčnú vlastnosť, ktorá je založená na relatívnej hyperestrogenia. Identifikácia pseudo-tehotenstvo, je tiež považovaný za fyziologický stav spôsobený hormonálnymi zmenami v ovariálnej funkcie.

Rôzne teórie vysvetľujúce výskyt krčnej ektópia, spojené s týmto postupom dyshormonal, zápalových, imunologických, traumatické faktory.

Zástancovia teórie zápalu vysvetliť vznik mimomaternicového recidivujúce vaginitída a endotservitsitah spôsobené Streptococcus, Escherichia coli, agentmi STD (mykoplazmózy, gardnerelleza, ureaplasmosis, chlamýdie, HPV infekcie), A ďalšie. Patologická izolácia ovplyvňuje vaginálne časť krčka maternice, čo spôsobuje odlupovanie a uvoľňovanie buniek dlaždicového epitelu s tvorbou na svojom mieste true erózia. Počas 1-2 týždňov endocervikálního epitelu sa vzťahuje aj na povrchu eróziu, pokrývať to, a ten je vytvorený in situ ektopickej mieste.

krčnej infekcie prispieť pôrodná trauma, krčnej chrbtice pri výkone lekárskeho potrate, trauma pomocou bariérovej antikoncepcie a spermicídy.

Hormón koncept spája rozvoja cervikálneho ektópia s ovariálne dysfunkcie. Si všimol, že krčné ektópia bežné v endometrióza, vláknitý nádor, ovariálne stromálne hyperplázie, menštruačné nepravidelnosti, čoskoro menarche a tvorba kol. uvádza, spôsobené giperestrogeniey.

Podporovatelia imunologické teórie považovaná za prednú etiologické body nižšími celkovými ochranných funkcií.

Tvorbou získaných krčnej ektópia predurčuje predčasné sexuálnu aktivitu, časté zmeny sexuálnych partnerov, prítomnosť chronického extragenital patológie (cukrovka a kol.), viacnásobného pôrodu, fajčenie.

Príznaky krčnej ektópia

Nekomplikované krčnej ektópia nevyvoláva žiadne príznaky, a je obvykle diagnostikovaná počas rutinnej inšpekcie gynekológa.

V 80% prípadov sa vyskytuje komplikované formy krčnej ektópia, v kombinácii so zápalom alebo prekancerózne zmeny (dysplázia, leukoplakia, krčnej polypy). V prítomnosti vaginitídy alebo endocervicitis označený výber leucorrhea, svrbenie, dispaureniya, kontaktné krvácanie.

Primárne poruchy, ktoré vedú k krčnej ektópia, môže mať emmeniopathy alebo neplodnosť.

Diagnóza cervikálny ektópia

Prítomnosť kongenitálna krčnej ektópia, obvykle inštalovaný v primárnej liečbe na gynekológa. V prípade diagnózy získaného pseudo natočila svoje vzdelanie skôr nemodifikovanej povrchu krčka maternice.

Po vizuálnej kontrole na stoličke v oblasti vonkajšieho vrhnúť viditeľný jasne červenú mimomaternicové zaostrenie, ktorý má nepravidelný tvar. Dotykom nástroj na časti pseudo môže spôsobiť ľahké krvácanie.

Ak zistenie, že krčné ektópia znázornené drží predĺženú kolposkopiu. Štúdia ukazuje, atypický časť predstavovanú cylindrického epitelu a zón transformácie. V 40% prípadov v priebehu vzorke Schiller určená anomálne kolposkopických vzor: leukoplakia, mozaika, punktatsiya, yodnegativnye zóny. Charakteristiky detekcia dát vyžaduje vyšetrenie hĺbkovú pacienta.

Pri diagnostike vykonaná mikroskopia, bakteriologické siatie, štúdium PCR krčnej vypúšťania. Vyžaduje pri krčka maternice je ektópia škrabanec cytológie, čo ukazuje na prítomnosť plochých a cylindrických epitelových buniek, známky zápalu. V prípade abnormálneho kolposkopických a cytologické obrázku vyžaduje biopsiu krčka maternice alebo v samostatnej diagnostickej kyretáž sa histologické vyšetrenie.

Pre štúdium vaječníkov funkčných testov, skúmame hormonálny stav. Pri identifikácii vykonáva hormonálne poruchy konzultáciách gynekológa-endokrinológa.

Diferenciálna diagnostika ektopických vykonáva s pravou eróziou a rakovina krčka maternice.

Liečba cervikálnej ektópia

V nekomplikované vrodenú krčnej ektopickú liečbu pacienta nie je provoditsya- nastavená dynamické sledovanie, dostatok času na identifikáciu odchýlky vo vývoji pseudo.

Liečba komplikovaných foriem krčnej ektópia sa vykoná s prihliadnutím k existujúcej zmeny. Menovaný kauzálny antivírusové a protizápalové terapie, tiež príslušný výber antikoncepcie, opravu imunitných a hormonálnych porúch. Po zastavení procesu infekcie vykonáva ničenia ektopické ložísk, krčka kryogénnych vystavenie techniky, radiochirurgie, laserové koagulácie, diathermocoagulation, chemické koagulačné Solkovagina. Pri identifikácii OV. Nabothi vykonaná pitva krčka maternice cysty.

V prípade, leukoplakia, dysplázie, polypy, endometrióza, krčnej znázornené vhodnú liečbu týchto stavov.

Prevencia a prognóza krčnej ektópia

Zabránenie rozvoja cervikálneho ektópia umožňuje preventívne lekárske prehliadky, opravy porúch imunitného a hormonálneho homeostázy, včasná liečba sexuálne prenosných infekcií a zápalu, zlepšenie kultúry sexuálnych vzťahov, šetrí vykonávanie gynekologických procedúr.

Pri identifikácii pseudo, aby nedošlo k vzniku patologických procesov znázornených prekancerózne pravidelnú colpocytologic kontrolu. Krčná mimomaternicové priaznivá prognóza.