Hysteromyomu

hysteromyomu (Synonymá: maternice, fibróm) - benígna nádor, ktorý sa vyvíja z svalovom tkanive maternice, skladajúci sa prevažne z prvkov spojivového tkaniva. Incidencia myóm do 35 rokov, je 35 až 45% z celkovej ženskej populácie. Výskyt vrchol sa vyskytuje vo vekovej skupine 35 až 50 rokov, ale v poslednej dobe maternicové myómy "mladší" a je často diagnostikovaná u mladých žien v plodnom veku.

V závislosti na umiestnení stavby v maternicovej myómy sú nasledujúce typy:
- intersticiálnej (alebo intramurální) - nádor sa nachádza v zosilnené steny matki-
- submukozálnej - významná časť nádoru vyčnieva do maternice, čo vedie k deformácii polosti-
- subserous - nádor rastie subperitoneal;

Príčiny maternicové myómy

Možné príčiny vedúce k vzniku myómov zahŕňajú:

- hormonálne poruchy, klinicky sa prejavujú poruchy menštruačného cyklu: neskorý nástup menštruácie, príliš hojné menštruácia, čo vedie k ostré výkyvy v pohlavných hormónoch, zosilnené alebo, naopak, zníženie hladiny estrogénu a progesterona-
- nepravidelný sexuálny život, a to najmä s 25-ročný vozrasta- disharmónie v sexuálnom živote - Zaujímavý je fakt, že ženy majú problémy s dosiahnutím orgazmu väčšia pravdepodobnosť vzniku myómy matki-
- Mechanické faktory: potrat, dilatácie a kyretáž, traumatické rody-
- genetická predracpolozhennost-
- súbežných porúch: hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, štítna žľaza zhelezy-
- sedavý spôsob života.

príznaky myómov

Myómy maternice často nedávajú žiadne príznaky a je to dar z nebies pri rutinnej kontrole na gynekológa. Alebo sa to stane, že príznaky sú veľmi hladké a je často vnímaná ako variant normy. Najvýraznejší príznaky pozorované v mieste submukozálnej nádoru a veľké veľkosti myómov akéhokoľvek druhu.

Foto Uzol veľké maternicové myómy

Možné príznaky maternicové myómy, môžete byť upozornení:

- hojné a predĺženej menštruácie (menorágia). Niekedy krvácanie môže byť tak ťažké, že žena nemá času na prestup, podložky. Sú často acyklické krvácania nie je spojená s menštruáciou - "metrorágia". Menorágia a metrorágia vedú k anémie z nedostatku železa - hladina hemoglobínu postupne klesá. Tam je slabosť, bledá koža, čo nie je vždy zrejmé, a je vnímaná ako bežný nedomoganie-
- bolesti v podbrušku a dolnej časti chrbta. Ak cirkulácie krvi v myómu uzla, bolesť je akútna. Avšak, najčastejšie nádor rastie pomaly a bolesť sú boľavé prírode, a to aj v prípade, že myóm je veľká razmery-
- dysfunkcia priľahlých orgánov - močových orgánov a gastrointestinálneho traktu, a to najmä, že sa odkazuje na močového mechúra a konečníka - nádor stláča orgánmi. V dôsledku toho môže mať problémy s močením, chronická zápcha.

Z tohto dôvodu pacienti s maternicovým myómu často obracajú na urológii a proktologie.

V prítomnosti vyššie uvedených symptómov by sa mal poradiť gynekológa.

Diagnóza maternicových myómov

Diagnostika myómov nie je nijako zložité. Gynekologické vyšetrenie - zvýšená veľkosť maternice. Ďalšie metódy výskumu budú použité na potvrdenie diagnózy:

- panvovej ultrazvuk cez vaginálnej sondy. Pre lepšiu vizualizáciu štúdia sa vykonáva s plným močovým mechúrom. Metóda vysoko informatívne a ukazuje veľkosť nádoru a jeho Vzorec
- hysteroskopia - informatívny metóda pre rozpoznávanie intersticiálna a submukozálnej s tsentripetalnym (deformujúca dutinu) rast myómov. Počas hysteroskopie gynekológa trvá biopsiu (tkanina) z dutiny maternice výskumu je pre ďalší histologické
- laparoskopia - platia len vtedy, keď sú maternice sú nerozoznateľné od nádoru yaichnika-
- CT a MRI - sa používa len zriedka v dôsledku vysokých nákladov na výskum.

Vytesňovacia diagnostické štúdie určuje gynekológa v každom prípade. Najčastejšie dosť ozbrojiť inšpekčnej diagnózu v kresle a panvovej ultrazvuk.

Liečba myómov maternice

Myómy maternice Liečba môže byť konzervatívna, chirurgické alebo v kombinácii (a, a ďalšie).

Konzervatívna liečba myómov maternice

Účelom konzervatívnej liečby myómov - zastavenie rastu nádoru, zníženie jeho veľkosť a prevenciu komplikácií. Konzervatívna liečba sa vykonáva pre všetky ženy, ktoré majú:

- veľkosti myómov menej ako 12 týždňov beremennosti-
- subserous myómy s otvorenými miest a intersticiálnej umiestnenie
- žiadny závažný klinický obraz s Meno a metrorágia a ak nie je sindroma- bolesť
- ak je kontraindikáciou pre chirurgickú liečbu (extragenital chorôb).

Základ konzervatívnej liečby - užívanie hormonálnej lieky.

Po potvrdení diagnózy maternicových myómov nasledujúcich skupín liekov sa používajú:

1) derivátové androgény: Danazol, gestrinone. Pôsobenie tejto skupiny je založený na skutočnosti, že androgény inhibujú syntézu vaječníkov steroidných hormónov. V dôsledku toho je veľkosť nádoru sa zníži. Aplikovať až 8 mesiacov nepretržitej prevádzky.

2) gestagény: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizovať rast endometria hyperplastických procesov v prítomnosti (prerastania endometria), ktorý sa často vyvinie na pozadí myómov. S ohľadom na väčšiu účinnosť maternice nie je dostatočne vysoká. V ideálnom prípade sa gestagény podávaná v malých veľkostiach a sprievodných myómov hyperplázia endometria. Priradiť rýchlosťou až 8 mesiacov.

Pozoruhodný vzhľad na ruskom trhu za posledných 10 rokov, hormón špirála "Mirena", ktorá obsahuje gestagén - levonorgestrel. Vzhľadom k denným uvoľňovaním hormónu do maternice, Mirena blokuje rast nádorov. Špirála kladený na 5 rokov. Plus špirála v tom, že navyše k terapeutickému účinku, Mirena zabraňuje nechcenému tehotenstva.

3) Kombinácia perorálnej antikoncepcie COC-Janine, regulonu, Yasmin. Zastaviť rast nádorov, ak uzly rozmery nie viac ako 2 cm. Priradenie minimálne 3 mesiace.

4) analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín GnRH (buserelín, Zoladex). S kontinuálnym užívanie týchto liekov spôsobiť gipoestrogeniya. Priradiť 3-6 mesiacov, ale nie viac, inak sa tieto lieky môžu spôsobiť menopauze.

Chirurgická liečba myómov maternice

Bohužiaľ, konzervatívna liečba myómov maternice nie je vždy efektívne. Indikácie na chirurgickú liečbu maternicových myómov sú:

- veľkosť myómy po dobu dlhšiu ako 12 týždňov beremennosti-
- submukozálnej umiestnenia uzla, intersticiálna myómy s tsentripetalnym rostom-
- rýchly rast nádoru
- Kombinácia fibroidní nádorov yaichnikov-
- Meno a metrorágia, ktoré vedú k anemii-
- pre potrat a neplodnosť.

V závislosti od veku pacienta, miesto, kde sa myómy, že výber sa uskutočňuje v prospech chirurgického zákroku.

Možnosti chirurgickej liečby myómov:

1) Maternice tepna embolizácie (EMA) - minimálne invazívnej chirurgie, chirurgovia zavedené do praxe v poslednom desaťročí. Maternicovej cievy zavedený embólii, ktorá sa prekrýva s arteriálnej lumen. Bez prívodu krvi dochádza tkaniva (nekróza) myómy. Metódou voľby mladých žien, ktorí majú záujem v tehotenstve.

2) Konzervatívny myomectomy - myómy plevy, ponechá iba zdravé tkanivo. Operatívny prístup laparoskopická alebo brucha. Tá je výhodnejšie. Držal u žien v reprodukčnom veku, ktorí majú záujem o tehotenstve.

3) hysteroresectoscopy - počas hysteroskopiu s vnútorným povrchom maternicových myómov sú odstránené. Vykonanej u žien s submukozálnej umiestnenia uzla.

4) hysterektómia - odstránenie organov. V tomto prípade sa zásadou "nie tela. - žiadny problém" On-line prístup - brušné, laparoskopicky alebo vaginálne. Posledné používa u malých veľkostí myómov. Stále viac využívané brušné prístup. Zároveň vykonávať akékoľvek supravaginal hysterektómii alebo hysterektómii. Po vyhladenie často vyvinú inkontinencie moču, takže chirurgovia prednosť supravaginal maternice amputáciu, za predpokladu, že zdravé krčku maternice pacienta a bez veľkých hrčí medzi maternice a krčka maternice.
Nemenej dôležitou otázkou, ktorú treba riešiť pred operáciou alebo pri - opustiť vaječníky alebo nie. Chirurgický prístup je stanovená individuálne s prihliadnutím na vek pacienta a prítomnosti alebo nedostatku vzdelania na vaječníkoch.
Hysterektómia je vhodný pre všetky ženy s myómy maternice, ktoré majú veľkosť nádoru o viac ako 13 týždňov tehotenstva, s neúčinnosťou konzervatívnych metód, s rýchlym rastom tumoru, prítomnosť nádorov vaječníka, akútna strate krvi.

kombinovaná je "zlatý štandard" pre liečbu myómov. Pomerne často predpísané operáciu COC a krátkodobú GnRH, aby sa zabránilo opakovaniu. Toto sa nevzťahuje na hysterektómii, kde je problém riešený radikálne - odstránenie orgánu.

Ľudové lieky na liečbu myómov

Ak ste našli maternicových myómov - signál k tomu, zmeniť svoj životný štýl. Po prvé sa jedná o jedlo - je nutné, aby sa vzdal tučné jedlá a konzumovať viac rastlinných produktov. Jesť potraviny bohaté na vlákninu. Odporúčané rybie pokrmy. In - druhý, keď myómy sú kategoricky proti tepelnej úpravy: sauna, vírivka, solárium, oddych v teplých krajinách, sauna, opaľovanie.

Podlieha určitému životnému štýlu, budete mať možnosť vyhnúť sa operácii alebo znížiť riziko recidívy v pooperačnom období.

Ľudové lieky môžu byť tiež použité s myómy, ale objednať si zrazu, že je všetko veľmi individuálne. V niektorých prípadoch (napríklad s rýchlym rastom nádoru), prílišné spoliehanie na tradičnej medicíny môže viesť k väčšiemu počtu komplikácií. Fytoterapeutickej zobrazené ženy s malými nádormi veľkosti. Môžete použiť tinktúru zo žihľavy, lastovičník, mäty a hloh. Piť dvakrát denne - ráno a večer.

Ak budeme hovoriť o alternatívnej medicíne všeobecne zaslúžia pozornosť použitie aniónových vložiek "Láska Moon", ktoré obsahujú záporne nabité atómy. Účinnosť tesnenia, v závislosti od výrobcu, vplyvom aniónov na metabolizmus vo svalových bunkách maternice. Takže pri použití nádorový rast spomaľuje prokladok-.

Komplikácie maternicové myómy:

- potrat, hypoxia a podvýživa ploda-
- besplodie-
- profúzne krvácanie z maternice, čo vedie k anemii-
- myóm degenerácia v sarkómu (zhubný nádor) -
- rýchly rast nádoru
- podvýživa alebo torzná nohy myóm uzla-
- popôrodná krvácanie v dôsledku zníženej tón matki-
- hyperplázia endometria iný vida-
- Vývoj hydronefróza alebo pyelonefritídy.

Prevencia maternicových myómov:

- pravidelné návštevy u gynekológa dvakrát rok-
- Panvovej ultrazvuk 1 krát za rok
- pravidelný harmonický sexuálny život k dosiahnutiu orgazma-
- odmietanie potratov, využitie moderných hormonálnej antikoncepcie sredstv-
- cvičenia, bojujú so zvýšenou hmotnosťou tela-
- vitamíny a minerálne látky, ktoré majú antioxidačné účinky, vitamín A, E, C, železo, zinok, jód, selén.

Otázky a odpovede pôrodník-gynekológ na maternicové myómy.

1.Pri majú maternicové myómy, som 50 rokov, žiadny mesačný. Bude rast myómy?
Nie. Myómy - hormonálne závislých nádorov, ak nie je menštruácia - rast nebude.

2. Som 36 rokov, mám intersticiálna myómu, ani rodiť, museli potraty.
Ťažko tehotná. Budem môcť mať dieťa?
Musíte ísť na gynekológa, aby posúdila stav maternice, maternice tónom, že lekár bol schopný určiť adekvátny terapia.

3. Mám myómy cca 6-7 týždne, s submukóznymi uzla, ktorý rastie v zadnej časti. Lekár predpísal doplnky. Majú mi pomôcť?
No, v prípade, doplnky sú neúčinné. V tomto prípade, operatívne liečba.

4. Ako tehotenstvo ovplyvňuje rast myómov?
Tehotenstvo vedie k zastaveniu rastu myómov, ale v prvom a druhom trimestri možného rastu malých nádorov.

5. Aj myóm, ultrazvukové prednej steny objavil subserous veľkosť uzla 81 x 62x 76 mm. Môžem uložiť maternicu, alebo je potrebné ich odstrániť?
V tomto prípade sa maternica môžu byť uložené. Budete priblížiť konzervatívny myomectomy môže laparoskopii.

6. Mám myómy 7-8 týždne. Je možné zapojiť sa do fyzickej cvičenia, hojdačka tlače?
Ak existuje silné krvácanie a bolesť, je to možné.

7. Mám malú subserous uzol (2 cm) - Do Musím byť zaobchádzané?
Myómy by mali byť liečení v ľubovoľnej veľkosti, vo vašom prípade - konzervatívne.

8. Aká je liečba pre myómy je veľmi bezpečné pre zdravie?
Každá metóda má svoje vedľajšie účinky a možné komplikácie, ale to neznamená, že to, čo sa vás týka.

9. Môžem dať špirálu s myómy?
Nie. Konvenčné špirála provokuje myómy. Je lepšie dať hormonálnu špirálu "Mirena".