Jednoduchý migréna

Jednoduché migréna až do výšky 80% útokov migrény. na rozdiel od Migréna s aurou migréna a súvisiace, nemá žiadne predchádzajúce alebo súčasné hlavy prechodné vizuálne, senzorické alebo motorické poruchy. Prvý jednoduché migrenózne záchvaty sa zvyčajne vyskytujú v období od 17 do 35 rokov. V starobe, migrenózne záchvaty strácajú svoju dĺžku a intenzitu. Ženy trpia migrénou v 3-4 krát častejšie než muži, útoky sú často spojené s menštruáciu. Jednoduché Migréna sa vyskytuje v prevažnej väčšine prípadov migrény u detí. To je často pozorovaná familiárna ochorení. Navyše niektorí autori poukazujú na to, že 80% mužov, ktorí majú migrény, matka tiež trpela migrénou záchvaty.

Dôvod je jednoduchý migréna

Je známe, že vyprovokovať útok prosté migrény je stres, fyzické vyčerpanie, psychické preťaženie, nedostatok spánku, podchladenie, zmeny počasia, štipľavý zápach, hluk, blikajúce svetlá, alkohol, strava poruchy stravovanie niektorých potravín (napr, orechy, citrusové plody , čokoláda, sójová omáčka, syr, zeler, bicykle, atď.). U žien, jednoduchý migréna môže byť spôsobené hormonálnymi smeny - ovulácie a menštruácie, hormonálna antikoncepcia. Migréna spúšťacie faktory do určitej miery, individuálne, v priebehu času, každý pacient zo skúsenosti vie, inú sadu týchto spúšťa.

Jednoduché migrény, rovnako ako iné typy migrény záchvaty spojené s takými vlastnosťami ako je ambícií a ambícií, podráždenosť. Pacienti sú väčšinou silnej vôli a silní ľudia, ale sú netolerantné chýb druhých, čo často vedie obťažujúce a ukázať nespokojnosť.

Patogénne mechanizmy záchvatov migrény sú stále predmetom štúdia klinickej biochémie a neurológie. V záchvate pozorovaných zmien v obsahu celej rady látok - serotonín, histamín, katecholamíny, prostaglandíny, bradykinín. V súčasnej dobe je hlavnou úlohou pre serotonín. Štúdie ukázali, že na začiatku záchvatu migrény dochádza k náhlemu uvoľňovaniu serotonínu z krvných doštičiek sprevádzané zúžením mozgových ciev. Potom serotonínu úrovne je značne znížená. Účinnosť u migrény regulátorov serotonín metabolizmu tiež zdôrazňuje význam tohto neurotransmiteru.

Iné štúdie naznačujú, trojklanného nervu-cievne mechanizmus jednoduchého migrény. Počiatočná excitácia neurónov sa nachádza v predĺženej mieche jadra trojklanného nervu, ktorá vyvoláva uvoľňovanie neurotransmiterov. Nedávna dráždiť trigeminálnych receptorov a potencujú aseptické zápal steny krčnej tepny. To vysvetľuje nehu tepny na pohmat a opuch okolitého tkaniva.

Symptómy jednoduchého migrény

Spoločný migréna sa vyznačuje náhlym začiatkom cephalgia bez predchádzajúceho aury. V niektorých prípadoch, bolesť hlavy predzvesťou prodromálnom javov - depresívne nálady, ospalosť, drop funkcie, nevoľnosť, zívanie. Vzhľadom k tomu, Cephalalgia často pokrýva iba polovicu hlavy, to je volané hemikranie. Hemikranie stále viac koncentruje na pravej strane hlavy. V niektorých prípadoch, Cephalalgia zachytáva druhú polovicu hlavy a je rozptýlený v prírode. Bolesť sprevádzaná zmenou intenzity nevoľnosti a zvracanie opakovať. Akýkoľvek pohyb zvyšuje cephalgia intenzity. Zvýšená citlivosť na zvuk a svetelné podnety, núti pacientov počas záchvatu migrény izolované od okolitého sveta (v blízkosti hotela, záclonami okná, schovať pod deku, a tak ďalej. N.).

Jednoduché migrény môže trvať od 4 hodín do 2-3 dní. Niekedy záchvat migrény je sprevádzaná častým močením, hnačka, závrat, zdurenie nosovej sliznice, vegetatívne poruchy (palpitácie, potenie, pocit návaly tepla, zimnica, pocit nedostatku vzduchu). Koniec nával polovica pokračuje s pacientom ísť spať. Migréna útok potom, čo podstúpil nejakú slabosť a slabosť sa môže objaviť v niektorých prípadoch naopak, majú zvýšenej fyzickej a duševnej aktivitu.

Jednoduché migrény u detí je často difúzny alebo lokalizované a bitemporální bifrontalno. Útok zvyčajne trvá dlhšie ako jeden deň. Intenzita cephalgia u detí menej často ako u dospelých. V popredí ich listy nevoľnosti a opakované vracanie. Existujú prípady, keď záchvat migrény dieťa sprevádzané horúčkou a bolesťami brucha a bol mylne interpretovaný ako črevné infekcie.

Diagnóza jednoduchým migrény

Jednoduché migréna Neurológ diagnostikovanou podľa nasledujúcich klinických kritérií: anamnéza aspoň 5 migrény záchvatov, doba trvania každej z nich je kratšia ako 4 hodiny a nie viac ako 3 sutok- Cephalalgia charakterizované aspoň 2 z nasledujúcich znakov - stredné až vysoké intenzita, pulzujúca, jednostranný, to sa stáva ťažšie pri fyzickej nagruzke- má aspoň 1 z nasledujúcich príznakov súvisiacich - zvuk a svetloplachosť, nevoľnosťou a zvracaním.

Dôležitým bodom je diferenciálnu diagnostiku migrény závažných ochorení mozgu, ako je intracerebrálne nádor, meningitída, arachnoiditis, cysta mozgu, encefalitída, mozgovej aneuryzma a kol. Osobitnú pozornosť je nutné v rýchlom rozvoji záchvatov migrény, ktoré neboli predtým pozorovali intenzitu cephalgia nadmerné alebo neobvyklé charakteru, je stuhnutý krk svalov, kŕče strata vedomia, kŕče, obmedzenie zorného poľa. Pre vylúčenie organickej cerebrálnej patológie vykonáva komplexné neurologické vyšetrenie: elektroencefalografia, echoencephalography, REG, Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy, vyšetrenie oftalmológom so štúdiom fundu a obvodu. Podľa svedectva priradená MRI mozgu a MRI mozgových ciev.

Liečba migrény jednoduchým

Reliéf migrény nával štandardnými analgetikami sú neúčinné. Ako sa všeobecne používa dihydroergotamín (ergotamín, dihydroergotamín) alebo selektívnych agonistov serotonínu - triptány (sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, Zomig, relpaks, almotriptanu). S postupným rozvojom záchvatu stačí prijímať jeden z liekov vnútri. Avšak, v dôsledku zníženia gastrointestinálnej motility, ako je spôsob podania, môže byť účinná. V týchto prípadoch sa odporúča sa použiť v rektálnych čapíkov ergotamín, dihydroergotamín / o alebo w / w, sumatriptán n / k. Použitie triptány je spojené s častými relapsami cephalgia, pretože tieto lieky majú krátky polčas rozpadu (celkom 2 hodiny). S obnovenie cephalgia často vyžadujú opakované príjem lieku, ktorý kombinuje triptány s NSA (ibuprofén, nimesulid, diklofenak).

V niektorých prípadoch je jednoduchý migréna prestala intranazálnej podaním lidokaínu, recepcia naproxén, intramuskulárna magnézia. Multiple vracanie je indikáciou k antiemetiká (MCP Motilak, ZOFRAN). Pri vysokej cephalgia intenzita a žiadne zlepšenie v použití vyššie uvedených farmaceutických prípravkov sa uchýlili k použitiu narkotického analgetiká (tramadol, promedol, kodeín, fentanyl, nalbufín). Avšak, ich používanie nesmie byť viac ako 2 krát týždenne.

Bohužiaľ, v súčasnosti jednoduchej migréna nemá efektívny farmakoterapiu útoku bez obdobie, ktoré by umožnilo výrazne znížiť pravdepodobnosť výskytu záchvatov migrény. Neurológov využívajúce inhibítory monoaminooxidázy, beta-blokátory, sedatíva, antikonvulzíva, oksitriptan (serotonín prekurzorov) a ďalšie. Niektoré domáce štúdie preukázali účinnosť pri dlhšom používaní malých dávok aspirínu.

Vzhľadom k tomu, liečba je neúčinná, mala by byť veľká pozornosť venovaná spôsobu pacientovho života, vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty migrény. Táto úloha, ktorý má rozhodnúť o platnosti iba k pacientovi. Vedľa normalizácie každodennej rutiny a stravy, malo by to zahŕňať vážnu psychickú prácu, ktorej cieľom je znížiť nároky na druhých a tvorbu viac zhovievavý postoj k ľuďom. V tejto podpornej úlohe psychologického poradenstva, špeciálne tréningy, psychoterapia.

výhľad

Samotná jednoduchá migrény nie je život ohrozujúce ochorenie alebo zdravotný stav pacienta. Avšak, k záchvatom migrény znižuje schopnosť pacientov, takže je nemožné, aby plnenie svojich pracovných povinností počas útoku. Okrem toho niektorí pacienti (napríklad záchranári, lekári, hlučné pracovné obchody, kuchári, a tak ďalej.), Sú nútení zmeniť svoje povolanie, pretože je spojený s spúšťa migrény spúšťa. Bohužiaľ, podľa štatistík len 10% lekárov podarí dosiahnuť ukončenie migrénou záchvaty. Na druhej strane, tam sú početné prípady, keď pacienti sami, tým, že mení svoj život, hľadal uzdravenie.