Blennophthalmia

Oftalmie (blennophthalmia) sa odkazuje na akútne infekčné zápal spojiviek, za ktorých sa vyvíja hnisavý zápal sliznice očí. Tieto osobitosti prenosu ochorení a prideliť Infekcie novorodených a dospelých. Vzhľadom k tomu, patogén rozlišovať Ophtalmia Gonokokové etiológie (gonoblennoreyu) a Ophtalmia negonokoková prírodu. V súčasnej dobe blennophthalmia novorodenec nájdený v oftalmológii je extrémne zriedkavé, kvôli správaniu svoje špecifické prevencie v nemocniciach.

spôsobuje infekcia

Vo väčšine prípadov, pôvodca vyčnieva oftalmie gonokokk- ale tretín prípadov zistených v kultúre rastlinných produktov iných mikroorganizmov: streptokoky, pneumokoky, Escherichia coli, Bacillus z Koch-týždňov, zmiešané flóry. Medzi pôvodcov našiel patogén trachóm - Chlamydia trachomatis, ktorý sa zvyčajne nachádza v spojení s gonokok.

Mechanizmus vývoja novorodeneckej oftalmie súvisí s prenosom dieťaťa pri pôrode, pri priechode hlavičky plodu prostredníctvom infikovaného pôrodného kanála chorú matku. menej časté intrauterinná infekcia plodu oftalmie dôsledku dlhotrvajúcej pôrodu alebo predčasné otvorenie membrány. Tiež nie je vylúčené, popôrodné infekcie dieťa za ruku, vody, zdravotníckych výrobkov na nedodržanie pravidiel hygieny.

U dospelých oftalmie vyvíja v dôsledku zavedenia činidla do oka u pacienta s kvapavka pohlavné a močové cesty.

príznaky infekcie

Clinic oftalmie neonatorum zvyčajne objavuje v 2-3 dní po vnútromaternicovej infekcii rozhdeniya- keď sa dieťa narodí s rysmi vyjadril spojiviek. Deti zvyčajne postihuje obe oči, ak dôjde k infekcii po pôrode - oko môže byť zapojený do zápalu postupne.

Oftalmie začína s výskytom začervenanie a opuchu spojoviek, opuchu a začervenanie viečok. viečka dieťaťa sú tak husté, že je pre nich ťažké natočiť alebo raskryt- spojivky ľahko krváca pri dotyku. V tomto období oftalmie (znázornené infiltrácie) označuje chudý vypúšťací serózna-hemoragický spojivkových dutiny.

Po 3-4 dňoch viečka mäkčené z oka trhliny začne oddeľovať bohaté husté purulent vylučovania, ktorý sa hromadí na riasy, lepiť, steká lícnych kožu. hnisanie obdobie s oftalmie trvá 2-3 týždne. Toto bolo nasledované v rozvoji oftalmie dochádza počas papilárna hypertrofia, ktorá je charakterizovaná znížením množstva hnisu, zmiernenie závažnosti opuchu a prekrvenie spojiviek. Vo veku slizníc papilárnych výrastkov vyzerať, folikuly a záhyby. Vo fáze zotavenie spojivky postupne má obvyklý tvar.

S priaznivým výsledkom oftalmie zjazvenie spojivky bol pozorovaný. Po ťažkou formou oftalmie, tečúcou s ulcerácia sliznice, môže existovať spojiviek zjazvenie, ektropium. Vo väčšine prípadov malígnych oftalmie dochádza rohovky lézie - jeho macerácia a infekcie, podvýživa v dôsledku stlačenia edému hranice slučkového siete v hrúbke končatiny. V tomto prípade je rohovka vyzerá matne vzhľadom k tvorbe obmedzeného sivasto žltá infiltrácie. Neskôr infiltrát rýchlo rozkladá za vzniku hnisavého vred rohovky.

Výsledkom tohto stavu môže byť, keď oftalmie resorpcia preniknúť epitelizáciu vredu povrchu zvyškového zákalu rohovky. V prípade, že nepriaznivý výsledok vo vývoji vredov procese sa vytvorí hrubý leukomu (šedý zákal), prilepený na dúhovku. V prípade prieniku hnisavého procesu na vnútornej štruktúry oka môže byť komplikované oftalmie endoftalmitída a panoftalmitom s následnou atrofiou očnej buľvy.

Ophtalmia dospelí začína porážkou niekoho očiach, ale takmer vo všetkých prípadoch je oveľa závažnejšie než neonatálna oftalmie. Príznaky infekcií u dospelých rezko- vyjadrila viac vyskytujú závažné komplikácie častejšie.

Negonokoková oftalmie má obvykle ľahšie ako pri gonokokovej forme. Klinicky je to podobné ako u iných bakteriálny zápal spojiviek. Keď chlamýdií očné ochorenia (chlamýdiovej zápal spojiviek) Často vyvíja ušné zápal, pneumónia, lymfadenitída.

diagnóza infekcie

Počiatočná inšpekcia s oftalmie určiť typické príznaky hnisavého zápalu spojiviek a podozrenia etiológie ochorenia. Pri kontrole oka, s rozšírením tohto veku u pacientov s oftalmie, hnisavá tajomstvo môže striekať prúd, takže ak odhaľovanie veku musia byť izolované s bavlnenou handričkou a používať ochranné okuliare.

Na objasnenie etiológie oftalmie vykonaná bakteriologickú ster z spojovky (siatie kvapavka), PCR detekcia kvapavky a Chlamydia trachomatis, IEF, ELISA. Keď oftalmie u detí je povinná kontrola rodičov.

Aby sa zabránilo zničeniu rohovky a hlbších štruktúr oka biomikroskopii drží oči môžu byť požadované, ak oftalmie, fluoresceín instilácie vzorka diaphanoscope et al. Očné Research.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva oftalmie konjunktivitída ďalšie etiológie (adenovírus, herpes, bakteriálne) Reiterová choroba, trachóm.

liečba infekcie

Infekcia Liečba vyžaduje účasť oftalmológom, pediater, dermatológ. Keď oftalmie držal miestne a celkové terapie zamerané na odstránenie určitého patogénu.

Zobrazenie časté (každých 1-1,5 hodín) tryskanie umývanie spojoviek dutiny slabý roztok manganistanu draselného (fyziologický roztok furacylinu) s následnou instiláciou látok (p-pa Albucidum a penicilín). Pre očné viečka v noci ležal antimikrobiálnu masť (tetracyklín, erytromycín). Pre prevenciu druhej očné infekcie u dospelých vyrubujú na špeciálny ochranný obväz.

Vnútri sa Ophtalmia spravované a sulfo antibiotikami (tetracyklín, penicilín) - ak je ťažké Ophtalmia antibiotiká podávať do svalu. Aktívne lokálna a systémová liečba oftalmie vykonáva asi 2 týždne, musí znovu bakteriologické študijné spojiviek tampón. Pri poškodení rohovky úprava je rovnaká ako v keratitída.

Predikcia a prevencia oftalmie

Najpriaznivejšie prognóza je pozorovaná negonokoková oftalmie. Ak gonokoková očné ochorenia u dospelých, rovnako ako predčasne narodeným deťom vysoká pravdepodobnosť komplikácií. V závažných prípadoch, slepota môže byť výsledkom oftalmie. Včasná a správna liečba môže zabrániť komplikáciám závažné Ophtalmia rohovky.

Prevencia neonatálnej oftalmie vyžaduje preverenie STD žien, ktoré plánujú tehotenstvo, včasná liečba uretritída, kolpitov, bartholinitis špecifická etiológie. Aby sa zabránilo Neonatálne gonoblennorei príkop do spojovkového dutiny oboch očí 1-2 kvapky sulfatsil chlorid sodný. Ak chcete vylúčiť Ophtalmia dospelí potrebujú na identifikáciu a liečbu urogenitálny infekcie - kvapavku, chlamýdie.