Adenovirový zápal spojiviek

Adenovirový zápal spojiviek (spojiviek pharyngoconjunctival horúčka) je vysoko nákazlivá infekcie spôsobené adenovírusy a pokračovaním zápalových lézií spojivky, sliznice horných dýchacích ciest (zápal hltanu), Zvýšenie telesnej teploty. V oftalmológii ohniska adenovirové spojiviek je zvyčajne zaznamenaná na jeseň a na jar, a to predovšetkým v organizovaných detských kolektívoch.

Príčiny adenovirové spojiviek

Aktivátory adenovirový spojoviek pri prepuknutí vyčnievajú adenovirové sérotypy 3, 7a, 11 sporadické prípady - adenovírusy 4, 6, 7, 10 typov. prenosová cesta Adenovirový zápal spojiviek - vo vzduchu alebo kontaktu. Hit adenovírus na spojivky dochádza pri kýchaní, kašľaní alebo priame zadávanie infekcie z kontaminovaných rúk. Od okamihu infekcie do nástupu klinických príznakov sa rozprestiera od 3 do 10 dní (v priemere 5-7 dni).

rizikové faktory patrí kontakt s pacientmi s adenovirovým spojiviek, hypotermia, poranenie oka, Hygiena porušenie plávanie v znečistených vôd a bazénov, nedodržiavanie pravidiel nosenia a starostlivosti o kontaktné šošovky, SARS, Chirurgická liečba patologických stavov rohovky napätia.

Cytologické stery u pacientov s adenovirovým spojiviek detekovanej deštrukcii epiteliálnych buniek, vyznačujúci sa tým, vakuolizácia rozpad chromatínu hypertrofia jadierkami, tvorba jadrového obalu. Cytogramu ovládal mononukleárny bunkovej typy.

Klinickými príznakmi prechladnutia izolovaný, folikulárna a filmy tvar adenovirový spojiviek. Katarálnej a folikulárnej adenovirový zápal spojiviek môže nastať v rôznom veku, membránové vyvíja predovšetkým u detí.

Príznaky zápalu spojiviek adenovirové

Klinika adenovirový spojiviek sa prejavuje po 5-8 dní po infekcii. Na začiatku ochorenia je výrazná horúčka s výraznými príznakmi zápalu hltana a nádcha, bolesť hlavy, dyspepsia- vyvíja podčeľustné lymfadenitída.

V druhej vlne horúčky, existujú náznaky, zápal spojiviek najprv v jednom oku a za 2-3 dni - na druhom oku. Miestne príznaky adenovirového spojiviek charakterizované opuchom a začervenaním viečok, nedostatočný mukóznej alebo Muko-hnisavé vypúšťanie, pocit cudzie teleso, svrbenie a pálenie, slzenie, svetloplachosť, mierne blefarospazmus. Hyperémia exprimovaný vo všetkých častiach spojivky, sa vzťahuje na slzách caruncle Crescent a nižšie retní krát.

Katarálnej forma adenovirového spojiviek dochádza s menšími lokálnou zápal javy: mierne začervenanie očí, mierne množstvo výboje. Počas trvania katarálnej adenovirový zápal spojiviek pľúcne choroby - asi jeden týždeň. Obvykle komplikácie rohovky nie je pozorovaný.

Folikulárny tvar adenovirový konjunktivitída je charakterizovaný vezikulárnych lézií (folikulárna) na očné sliznicu. Folikuly môžu byť malé alebo veľké bodka, priesvitné studenistymi- leží v rohoch očných viečok alebo pokrytie celého infiltrované a uvoľňovanie hlienu, a to najmä v oblasti prechodného preloženia. Folikulárny reakcia sa podobá počiatočnej fáze trachóm, ale diagnostický chyba nie je zvyčajne prípad, pretože tam je v trachóm nosohltanu, horúčka žiadny jav, a vyrážky lokalizované vo spojivke horného viečka.

Filmy formu adenovírusu spojiviek vyskytuje vo štvrtine prípadov. Výťažok sa tvorbe tenkých vrstiev šedastobieleho farby, ktoré pokrývajú sliznicu oka. filmy sú zvyčajne jemné, ľahko odstrániť s bavlnou tamponom- ale niekedy môže tvoriť hustý fibrínových prekrytie zvárané s spojivky, ktoré nie sú ľahko vybrať zo zapálenej sliznice. Po odstránení fólie nuda sliznice môžu krvácať. Niekedy možno identifikovať bod subkonjunktiválna krvácania a infiltrácie, ktorý je úplne absorbovaná po zotavení. Výsledok membranózna adenovírusu spojiviek sa často zjazvenie sliznice. Keď filmy adenovirový konjunktivitída trpia Všeobecné podmienky: vyvinutý vysokú horúčku (až do 38 ° C-39 ° C), ktorá môže byť v dňoch 3 až 10 dní. Filmy formu adenovírusu spojiviek môže byť zamenená za záškrt.

Komplikácie adenovirové spojiviek môže byť bakteriálne alebo toxický a alergický zápal spojiviek, syndróm suchého oka, keratitída, ušné zápal, adenoiditis, angína.

Diagnostika adenovírusu spojiviek

Pre podozrenie na adenovirový spojiviek očného lekára zistí históriu kontaktu s pacientom spojiviek pharyngoconjunctival horúčky. Pri ústnej skúške príznaky zápalu spojiviek sú identifikované v spojení s prechladnutie zmenám v horných dýchacích cestách a regionálne lymfadenopatiou.

Na izoláciu použitého adenovírusu sérologické laboratórne, cytológie, Virology techniky. Včasná diagnóza adenovirové spojiviek vykonáva imunofluorescenčný metódou pre detekciu špecifických vírusových antigénov v steru sliznice oka.

Informatívne polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá detekuje adenovirovou DNA vo spojivky sterov. Protilátky proti séru adenovírusov je detekovaná väzby komplementu (RSK) imuunofermentnogo testu (ELISA). Diagnostické kritériá adenovirový konjunktivitída slúži zvýšenie titra protilátok v štyroch alebo viackrát. Pre izoláciu a identifikáciu adenovírusu v bunkovej kultúre je vykonaná bakteriologickú ster z spojivky.

Liečba adenovírusu spojiviek

Liečba adenovírusu spojiviek sa vykonáva ambulantne, pomocou antivirotík. Lokálne menovaný instilácie interferónu a deoxyribonukleáza kvapiek 6-8 krát denne počas prvého týždňa ochorenia a 2-3 krát denne - v druhom týždni. Ako antivírusová terapia je tiež použiť pre masťové ktorým viečok (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Pre prevenciu sekundárnej infekcie spájanie účelné používať antibakteriálne očné kvapky a masti. Pred plného klinického zotavenie z adenovirového spojiviek znázornený príjem antihistaminiká. umelé slzy náhrady (Vidisik, Oftagel) sa používa, aby sa zabránilo rozvoju xeroftalmia.

Predikcia a prevencia adenovirového spojiviek

Predpoveď adenovirový konjunktivitída priaznivé: choroba zvyčajne končí s kompletnou klinické využitie v 2-4 týždňov. S rozvojom syndrómu suchého oka potrebujú dlhodobú použitie slezozamestiteley.

Prevencia adenovirových ohnísk zápal spojiviek v obciach je včasná izolácia prípadov, vetranie a čistiareň, osobná hygiena. office očného lekára musí byť starostlivo dezinfekciu a sterilizáciu nástrojov (pipety, očné tyčinky), čistenie dezinfekčnými prostriedkami, kvartsevanie. V povodí vyžaduje monitorovací režim pre chlórovanie vody v súlade s predpismi.