Zápal spojiviek u detí

Konjunktivitídy u detí - infekčné-zápalové ochorenia sliznice očí rôznych etiológiou. U detí, prvé 4 roky života zápal spojiviek až 30% všetkých prípadov všetkých očných ochorení. S vekom sa frekvencia je postupne znižovaná, a štruktúra chorobnosti v pediatrickej oftalmológii začínajú dominovať refrakčnej chyby (astigmatizmus, krátkozrakosť, hyperopia). V detstve zápal spojiviek môže viesť k ťažkým komplikáciám - rozmazané videnie, keratitída, dacryocystitis, celulitída slzného vaku. V tomto ohľade, zápal spojiviek u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť zo strany detských špecialistov - pediater, detské oftalmológia, detský alergológ.

Príčiny zápalu spojiviek u detí

U detí, rozšírené vírusového, bakteriálneho a alergických zápalov spojiviek, so svojím špecifickým kurzu.

Najčastejšie u detských pacientov budú musieť vysporiadať s bakteriálny zápal spojiviek u detí. Podľa patogénu znamená izolovanú stafylokokovou, pneumokokových, streptokoková, diphtherial, . Akútna epidémie (Koch-týždne baktérie), zápal spojiviek u detí, atď. Zvláštna skupina bakteriálnych očných infekcií u novorodencov až zápal spojiviek - blennophthalmia a paratrahoma. Vznikajú v dôsledku nákazy dieťaťa počas priechodu hlavy cez matku pôrodným kanálom, trpia sexuálne prenosné choroby (kvapavka, chlamýdie).

Bakteriálny zápal spojiviek u detí môže dôjsť nielen na infekciu vonkajším vplyvom, ale aj v dôsledku zvýšenia patogenity vlastnú mikroflóry oka alebo prítomnosti septických ochorení (ušné zápal, angína, zápal dutín, omphalitis, pyoderma a tak ďalej.). Slzné tekutinou obsahujúce imunoglobulíny, zložky komplementu, laktoferínu, lyzozým, beta-lyzínu, má určité antibakteriálnu aktivitu, ale v oslabení miestnej a všeobecné imunity, mechanické poškodenie oka, kanál nasolacrimal obštrukcie u detí ľahko spôsobil zápal spojiviek.

Vírusová zápal spojiviek u detí sa obvykle vyvíja v pozadí chrípka, adenovírusu, herpes simplex, enterovírus infekcie, osýpky, ovčie kiahne atď. V tomto prípade sa okrem problémov spojiviek u detí pozorované klinické príznaky nádcha a zápal hltanu. Zápal spojiviek u detí môžu byť spôsobené nielen jednotlivé patogény, ale aj ich združenia (baktérie a vírusy).

alergický zápal očnej spojivky Deti v sprievode 90% všetkých alergií, a je často v kombinácii s alergická nádcha, senná nádcha, atopická dermatitída, astma. Vývoj alergická reakcia vo spojivke môžu byť spojené s pôsobením potraviny, liečivá, peľu, prachu, bakteriálne, vírusové, plesňové, parazitárne a ďalšie alergény.

Vysoká frekvencia spojiviek u detí je kvôli osobitosti detského fyziológie a špecifickosti socializácie. Šírenie infekcie oka v skupinách detí je veľmi rýchly kontaktom alebo vzdušných kvapôčok. Je pravidlom, že počas doby inkubácie, dieťa nosič infekcie naďalej komunikovať s ostatnými deťmi, sú zdrojom znečistenia veľkého počtu kontaktných osôb. Zápal spojiviek u detí prispieva k poruchám v starostlivosti o dieťa, suchý vzduch v miestnosti, jasným svetlom, diétnych chýb.

Príznaky zápalu spojiviek u detí

Zápal spojiviek môže dôjsť u dieťaťa izolirovanno- v niektorých prípadoch, očné príznaky predchádzať príznaky prechladnutia. Zápal spojiviek akejkoľvek etiológie u detí vyvíja symptómu, vrátane opuchu viečok, prekrvenie spojoviek, zvýšené slzenie, strach svetla, cudzie pocit telesnej alebo bolesti v očiach, blefarospazmu.

Batoľatá môže byť podozrenie na infekciu očí pred výskytom klinicky významných prejavov nepokojné správanie, časté plač, konštantný pokusy trieť očné vačiek. Keď izolovaný spojiviek u detí zvyčajne normálne telesná teplota alebo subfebrilnaya- v prípade všeobecného infekcie môže zvýšiť na vysoké hodnoty.

Vzhľadom k jeho zahustenie a konjuktiválnej injekciou krvných ciev v priebehu ochorenia mierne znížená zrakové funkcie. Toto zhoršenie je dočasná a vratná: ak adekvátna liečba zápal spojiviek vízia je obnovená ihneď po návrate detí.

C Funkcia kliniky, diagnostike a liečbe alergickej konjunktivitídy u detí viac k dispozícii, PRED na túto tému odkaz.

Bakteriálny zápal spojiviek u detí

Zápal spojiviek bakteriálneho pôvodu bilaterálne ochorenia oka, konzistentnejšie - infekcia prejavuje najprv v jednom oku, potom je ovplyvnený 1-3 dni druhé oko. Typickým znakom bakteriálneho zápalu spojiviek u detí je mukopurulentní alebo hnisavý výtok z viskózne spojovkového dutiny koalescenčného veku, sušenie krusty na očné riasy. Farba spojiviek výboj môže pohybovať v rozmedzí od svetlo žltej až žltozelenú.

Pre bakteriálny zápal spojiviek u detí môže byť zložité blefaritída, keratokonjunktivitída. hlboký keratitída a vred rohovky To je vzácne, a to predovšetkým na všeobecné oslabenie organizmu - gipovitaminozov, anémia, podvýživa, bronhoadenita a kol.

blennophthalmia novorodenec vyvíja 2-3 dni po narodení. Symptomatológie gonokoková konjunktivitída etiológiu vyznačujúci sa opuch viečok silné, modro-fialovej farby kože, infiltrácia a prekrvenie spojiviek, serózna-hemoragickým, a potom - bohatá hnisavý vybíjanie. Nebezpečenstvo gonokoková konjunktivitídy u detí, je vysoká pravdepodobnosť, hnisavých infiltrátov a vredy na rohovke sú náchylné k perforácii. To môže viesť k vzniku katarakty, prudkým poklesom videnie alebo slepote- prenikaniu infekcie do vnútorných častí oka - k vzniku endoftalmitída alebo panoftalmita.

Chlamýdiové zápal spojiviek u detí rozvíja 5-10 dní po narodení. Vo vyššom veku, infekcia môže dôjsť v uzavretých vodných plôch, v súvislosti s ktorými vypuknutia choroby u detí je často označovaný ako povodia spojiviek. Klinický obraz sa vyznačuje erytému a infiltráciou sliznice veku, veku ptóza, spojovky dutiny v prítomnosti bohatej kvapaliny hnisavú sekréciou, hypertrofiou papíl. Deti často môže extraocular prejavy infekcie: zápal hltanu, zápal stredného ucha, pneumónia, vulvovaginitises.

Záškrt zápal spojiviek obvykle vyvíja v hrdle záškrtu, hlavne u detí mladších ako 4 roky starý. Je potrebné poznamenať, že v súčasnej dobe, vzhľadom k povinnému očkovaniu detí proti záškrtu, pozorované ojedinelé prípady nákazy. očné ochorenie je charakterizované tým, bolestivý opuch a zatvrdnutie storočia, v riedení ktoré je pridelené blatisté serosanguineous tajomstvo. Na povrch spojivky určená šedá ťažko budete strieľať na prázdne miesto po odstránení krvácajúci povrch vystavený. Komplikácie záškrtu konjunktivitídy u detí môžu obsahovať infiltráciu a ulcerácii rohovky, zakalenie rohovky, vredu perforáciou a smrti očí.

Vírusová zápal spojiviek u detí

Vírusové zápal spojiviek zvyčajne sprevádzajú deti počas SARS, preto vyznačuje reakčnej teplote a príznaky prechladnutia. V tomto prípade, zápal oka zapojenie dochádza postupne. Pre vírusová konjunktivitída u detí sa vyznačuje tým, bohaté vodnaté kvapaliny z spojovkového vaku, vytvára dojem konštantný trhanie.

S herpetickou zápal spojiviek u detí vo kože na viečkach a spojivke možné detekovať vo forme vyrážky sa osýpkami puzyrkov- spojiviek - morbiliformná syp- varicella - kiahne pľuzgieriky, ktoré po pitevnom zase do jazvy. Niekedy vírusová konjunktivitída u detí je komplikovaná sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá je sprevádzaná hnisavý výtok z očí.

Diagnóza zápalu spojiviek u detí

Stanovenie diagnózy zápalu spojiviek u detí vyžaduje lekársku anamnézu, obráťte sa pediatrickej očného lekára dieťaťa (ak je to nutné - detský alergológ, imunológ), zvláštne oftalmológia a laboratórne vyšetrenia.

Priama vyšetrenie tela zahŕňa vonkajšiu prehliadku očného vyšetrenia s bočným osvetlením, biomikroskopii. Indikatívne etiologické diagnóza zápalu spojiviek u detí umožňuje cytológia konyunktivy- finálnej - bakteriologické, virologické, imunologické, sérologicky (RIF) štúdiu.

Alergický zápal spojiviek u detí vykonávaného na určenie hladiny IgE a eozinofilov, kožné alergie vyšetrenie, screening dysbacteriosis, hlísty napadnutia.

Liečba zápalu spojiviek u detí

Dieťa s bakteriálne alebo vírusová konjunktivitída by mali byť izolované od zdravých detí. Vhodná liečba musí byť predpísaná ophthalmologist alebo pediatrom- self-konjunktivitídy u detí je neprijateľné. Rozhodne nemožno upevniť a utesniť oči, platí obklady, pretože v tomto prípade splnené podmienky pre chov patogénom a zápal rohovky.

Je doporučené držanie WC očné použitie harmanček, furatsilina roztoku alebo kyselinu boritú. Liečba by mala byť vykonávaná každé oko 4-8 krát denne v jednotlivej vatovým tampónom v smere od vonkajšieho k vnútornému rohu. Základom liečby zápalu spojiviek u detí je miestna užívania drog - nakvapkaní očných kvapiek a aplikácií masti.

Pri zápale spojiviek bakteriálneho pôvodu menovaný antibakteriálne látky (kvapky s chloramfenikolom, fusidová kislotoy- tetracyklín, eritromitsinovaya, masti ofloksatsinovaya a kol.), Ktorý by mal byť spustený v oboch očiach. V vírusová konjunktivitída u detí ukazuje použitie očných antivirotík (oftalmoferona, oxolínová masti a podobne).

Prevencia zápalu spojiviek u detí

Vysoká prevalencia a vysoko nákazlivý zápal spojiviek u detí vyžaduje včasné detekcia, riadnu liečbu a prevenciu šírenia. Hlavnú úlohu v prevencii zápalu spojiviek u detí daných k dodržiavaniu osobnej hygieny detí, starostlivé spracovanie položky starostlivosť o novorodenca, izolácia chorých detí, a dezinfekcia priestorov, vybavenie, zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.

Prevencia neonatálnej spojiviek je identifikácia a liečba urogenitálnych infekcií pri liečbe pôrodným kanálom beremennyh- antiseptík, na preventívnu liečbu detských očí okamžite po narodení.