Ameloblastom

Ameloblastom je najčastejšou formou odontogenní nádor, ktorý sa vyskytuje v praxi chirurgickej stomatológie. Viac ako 80% z ameloblastom dochádza na dolnú čeľusť, pričom horná čeľusť je ovplyvnená menej. To sa vyskytuje rovnako často u mužov i žien, väčšinou vo veku medzi 20-60 rokmi. Možno, že vývoj ameloblastom u detí a dospievajúcich - ochorenia je 6-7% všetkých benígnych nádorov lokalizácia chrupu u detí.

Podľa štatistík, významná časť pacientov s ameloblastom je detekovaný v pomerne skorom štádiu (1-6 mesiacov), čo je pre úspešnú liečbu veľmi dôležité. Ameloblastom často detekovaná po röntgenových lúčov na druhej zubné ochorenia, aj keď sa v poslednej dobe a chodiť k lekárovi (trvanie choroby od 1 roka do niekoľkých rokov, ak), keď sa nádor už má značný priestor. Ameloblastom často opakuje, a keď nepriaznivý priebeh a zanedbávanie ochorenie možný zlomyseľnosť (Malignity) benígne.

Príčiny a klasifikácia ameloblastom

V súčasnej dobe existuje niekoľko hypotéz o príčinách tohto nádoru. Niektorí vedci naznačujú súvislosť s patológiou choroby zubov klíčkov, iní veria, že ameloblastom vyplýva z odontogenní epitelu zvyškov (tzv Malassa ostrovy). Či už to bolo, presné príčiny ochorenia nie sú doteraz stanovená.

Klinicky izolované dve formy ochorenia - cystickej a pevných (masívne). Cystická ameloblastom je najbežnejšie, je charakterizovaný tým, izolovaných alebo čiastočne prepojených cysty, ktoré sú vo vnútri potiahnuté tenkou epitelu plášťa. Ameloblastom masívne rozdielom je prítomnosť hubovité tkanive a niekedy nie je určené rádiograficky cysty rôznych veľkostí, ktoré sa predĺžilo patológie postupne zlúčiť do jedného alebo viacerých väčších dutín.

Mikroskopicky, existuje niekoľko typov nádorov: folikulárne, pleomorfní, akantomatozny, bazálnych buniek a granulárne bunky. Prvé dva typy ameloblastom sú najčastejšie, ale často v rámci rovnakého nádoru môže splniť rôzne typy histologické štruktúry. Pre folikulárnej ameloblastom, vyznačujúci sa tým rôznych ostrovoch (folikulov) z epitelových buniek, ktoré sú umiestnené vo stromálnych spojivového tkaniva. Pleomorfní ameloblastom je rozvetvený reťazec odontogenní epiteliálnych vlákien. Keď akantomatoznoy ameloblastom nezaznamenali závažné skvamóznych metaplázia s tvorbou keratínu v oblasti nádorových buniek. Bazálnych buniek ameloblastom je veľmi podobná bazalióm, a granulovanej forme buniek sa vyznačuje vysokým obsahom acidofilných granúl v epitelu. Pre ameloblastom je charakterizovaná dvoma typmi buniek: hviezdicových a valcové. Tie sú dôležité v recidívy ochorenia, pretože majú dlhé epiteliálne prídavky, s výhľadom na zdravú tkanivo mimo nádoru.

príznaky ameloblastom

Ameloblastom vývoj je veľmi pomalý a pacient po dlhú dobu nemusí všimnúť žiadne príznaky. Avšak, s progresiou ochorenia je deformovaný čeľusť. Prvým viditeľným prejavom tejto choroby je tvárová symetria lámanie, opuch zo zranenia. Je potrebné poznamenať, že miera asymetria sa môže líšiť od malých až po značne výrazný. Ameloblastom z hornej čeľuste je oveľa vzácnejšie, ale môže dôjsť aj vizuálne nepostrehnuteľná, ako nádor zasahuje do čeľustnej dutiny.

Keď nádor začne poškodenie štruktúry kostí pacienta je bolesť, ktorú môže prevziať zuba. Dôjde k uvoľneniu a posunutiu zubov. Čeľusť v mieste lézie postupne deformovaná, a na ďalšie progresie ochorenia sa stáva tenšie kortikálnej kosť - je charakteristický pergamenu zadrhnutí. Pohmatom definovaný hladký alebo drobivý vretenovité opuchnuté kosti časť, rednutie kostí a ľahko flex pružiny. Zo strany ústie možno vidieť deformácie alveolárnej kosti.

Pokožka cez postihnutú oblasť po dlhú dobu nemení, mobilné, ľahko sa zhromaždil v záhybe. S rozvojom ameloblastom v hornej čeľusti alveolárna procesu a tvrdé poschodie sú deformované, je tu vysoká pravdepodobnosť šírenie nádoru v nosovej dutine a očnicou. Choroba môže byť komplikovaná zápalových procesov - často nachádzajú v dutine ústnej fistuly s séropozitívnych hnisavou sekréciou. Pod nepriaznivého vývoja alebo dlhodobej liečby pravdepodobne nesprávne nádoru zhubného bujnenia, k tomu dochádza v asi 4% prípadov.

diagnóza ameloblastom

Ameloblastom zubár diagnostikovaných založené na históriu, klinických prejavov a údaje získané pri skúškach: .. Radiography, počítačová tomografia, cytologických a tak sa líši od ameloblastom zubné cysty zápalové etiológie tsistadenoidnoy karcinóm slinné žľazy a karcinóm dlaždicových buniek. Veľký význam pre diagnostiku a röntgenovú štúdii: orthopantomography axiálne (axiálne), rádiografia, obraz v bočnom projekčnej rádiografie a alveolárnej kosti "zahryznúť do" v prípade potreby. Röntgenové snímky postihnutej oblasti v rôznych výstupkov umožňuje presne určiť rozsah a rozmerov vzdelávanie, krbu štruktúru, hranice nádoru, stav kortikálnej kosti, a ďalšie.

Najviac informatívny pre presnú diagnostiku ameloblastom je cytológie bodkované vzdelanie. Pri analýze zistených mastných granulárnych buniek, krvných buniek, spinocelulárny epitelových buniek, fibrínu vláknitých, hviezdicových buniek a kryštály cholesterolu. Táto štúdia môže presne potvrdiť prítomnosť benígny nádor.

liečba ameloblastom

Liečba ochorenia je chirurgické odstránenie postihnutej časti nádoru čeľuste v rámci zdravého tkaniva. Resekcia kostného tkaniva je závislá na veľkosti, umiestnenia a zanedbávanie patológiu.

V súčasnej dobe sú zriedkavé prípady, keď ameloblastom dosahujú veľkých rozmerov, často nájsť v raných fázach. V skoré diagnostike nádoru moderné chirurgické techniky, aby bolo možné ju odstrániť bez resekcie alebo čiastočné disartikulace čeľuste. Takéto operácie neporušujú kontinuitu čeľuste, často umožňujú zachovať svoju funkciu a aby sa zamedzilo znetvořující pacienta tvár. Aby sa zabránilo rozvoju recidívy ochorenia, pooperačné dutých stien sa zmieša s koncentrovaným roztokom fenolu k epiteliálnym prvkov ameloblastom prekonal nekrózy.

V prípade výrazného vývoja nádoru resekcia vykonaná čeľuste alebo jej čiastočné disartikulace (s roztokom kontinuity). Keď ameloblastom zložité hnisanie, eliminácia sa vykonáva simultánne chirurgické zápalu a odstránenie nádoru. Predtým, než operácie z potrebnú zubné zdravie. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Pooperačné liečebné systémy vždy obsahuje antibakteriálne, symptomatickú a nápravné terapiu. Diéta po odstránení nádoru by nemal obsahovať hrubé a pevných potravín po jedle určite umyť pooperačné dutiny. V prípade straty významného množstva kosti pacienta obnoviť funkciu čeľustnej kosti štepov použitá a vyrobený ortopedické štruktúru. Okrem toho sociálny aspekt rehabilitácie pacienta, pričom psychológ môže zúčastniť pod tváre zohyzdenie kvôli prevádzky veľký význam.

Predikcia a prevencia ameloblastom

Veľký význam pre úspešnú liečbu ameloblastom s najmenej dôsledkov je včasná diagnóza choroby. V prípade včasného odhalenia a správnej chirurgickej liečby ameloblastom prognózy povzbudivé. Aby sa zabránilo vážne následky a nezvratnú stratu kostného tkaniva, treba v prvom podozrivé príznaky dostať zubné konzultácie a zložili skúšku. Okrem toho, s cieľom zabezpečiť včasnú diagnózu ameloblastom sa odporúča v pravidelných intervaloch (1 každých šesť mesiacov) navštíviť lekára k rutinnej kontrole.