Distálnej occlusion

Distálnej occlusion - voľba malocclusion, vyznačujúci sa posunom dolného dozadu vzhľadom chrupu k hornému, rezné dizokklyuziey a poruchy v predozadnom smere vzťah zadných zubov. V detstve a dospievaní distálnej oklúzii sa vyskytuje u 6,5-15% z opýtaných. Všeobecná štruktúra abnormalít dentoalveolární distálneho oklúzny podielu je 31%. Spolu s meziálne zhryzu (potomstvo), distálnej oklúzia chrup týka predozadný malocclusions. Pojem distálnej oklúzia v zubnom lekárstve sú tiež v súlade s termínmi "posterialny uhryznutie", "prognathic uhryznutie" alebo "prognathism".

Príčiny distálnej oklúzii

Je potrebné poznamenať, že za normálnych okolností sú všetky novorodenci spodnú čeľusť má distálnej pozície: nachádza sa v určitej vzdialenosti za hornú 1-10 mm, čo má za následok sagitálnej medzere medzi čeľusťami. Následne sa v priebehu dojčenia hryzenie a rozvoj žuvanie funkciu dolnej čeľuste postupne ustáli, to znamená normálne polohu vzhľadom k hornej časti, a distálnej oklúzia v orthognathic priechodov. Tak, jeden z príčin distálneho uzáveru vyčnieva kŕmenie, ktoré nevyžadujú veľa úsilia od dieťaťa sania a tak nie stimuláciou rastu dolnej čeľuste.

zubné anomálie a hrýzť (v t. h. Distálny oklúzia) sa vyskytujú u 60% detí, ktoré zotaviť krivica- 34% detí s ochorením nosohltana v rozpore s dýchanie nosom (nosné mandle, chronickej hypertrofické nádcha, odchýlil septum a kol.). Jeho negatívny vplyv na utváranie distálnej uzávere robiť zlé návyky, ako je dlhodobé non-nutričné ​​sania, prsty, hračiek a iných cudzích predmetov, zakusyvanie pery.

Tiež medzi príčin významných faktorov potrebné poznamenať, vápnik a nedostatku fluóru v organizme, absencia alebo nedostatočné množstvo diétne pevnú stravu nízky vek dieťaťa predčasné odstránenie a neprítomnosti mliečnych zubov protézy. Okrem toho môže byť distálny oklúzie spôsobené vývojových chýb čeľustí, pôrodná trauma, čeľuste zranenia, porušovanie postoju.

Klasifikácia distálnej uzáver

niekoľko klasifikácií distálnej oklúzia v čeľustnej ortopédie navrhovanej (pre E. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu a kol.).

Tak, E. Engle, distálnej oklúzia sa týka uzatvorenia chrupu triedy II, 2 pridelené ňom podtried:

1 podtrieda - vejárovité sklápanie horných rezákov, zužujúci chrup v bočných častiach

2 podtriedy - poschodia sklon odchýlka reztsov- centrálnej horné postranné rezáky smerom pery a otáča osi- absencia sagitálnej medzera medzi hornou a dolnou rezáky.

AI Betelman rozlišuje niekoľko klinických druhov distálna uzáveru:

• Horná macrognathia normálne vyvinuté pri nižšej chelyusti-
• nižšia mikrognatia s normálne vyvinuté hornou chelyusti-
• macrognathia horné spojený s dolnou mikrognatiey-
• kompresia predkus hornej čeľuste v bočných častiach.

Na základe morfologických zmien je na základe analýzy telerentgenogramm, FY Khoroshilkina prideľuje čeľustnej, dentoalveolární a kombinované formy distálnej oklúzii.

Príznaky distálnej oklúzii

Rovnako ako je tomu u po uhryznutí, charakteristiky distálnej oklúzia môže byť podmienečne rozdeliť do tváre a úst, ktoré vedú k estetické a funkčné poruchy.

Prítomnosť distálneho uzáveru sprevádzané zmenami v profile a proporcií tváre vzťahu k prednej predĺženie hornej čeľuste, defektu alebo zošikmeným tvaru brady, spôsobuje niekedy pacienta tvár dostane takzvaný "vtáčie" pohľad. Labro vzdernuta- centrálnej horné rezáky projekt dopredu, spodnú peru je za nimi. Ústach u pacientov s distálnej oklúziou pootvoreným, nie je uzavretý pery, bradu bránkovisku ostro ohraničené.

Určenie intraorálnu distálnej oklúzny rysy sú predné predĺženie hornej čelné zubov- nesmykanie horných a dolných rezákov prítomnosti nimi sagitálnej scheli- porušenie vzájomnej usporiadanie bočných zubov v smere predozadnom. V čistej forme, vzácne distálnej oklúzia vyskytuje omnoho častejšie, že je v kombinácii s anomáliami zubov, diastema, tri, hlboká, otvorený alebo kríž uhryznutie, Gothic poschodia.

Distálnej oklúzia nepriaznivo ovplyvňuje nielen vonkajšiu formu pacienta, ale aj na fungovanie zubných čeľuste zariadení, respiračné a artikulácie. Keď sa distálnej uzáver náročný hryzenie, žuvanie a prehĺtanie jedla je rozbité nosovej dýchanie, označený bolesť čeľustného kĺbu. U detí s distálnom uzáverom, sú častejšie ako ich vrstovníci, ktorí majú poruchy reči (dysláliu), Ktorí vyžadujú korekciu logopédia.

Distálnej oklúzia nesie zvýšené riziko zubný kaz, periodontálne ochorenia (paradentóza, ochorenia parodontu) Späť zubov, žuvacie dôjsť k nadmernému zaťaženiu, TMJ. Prítomnosť distálnej oklúzii je spojená s technickými ťažkosťami protetike a zubných implantátov.

Diagnóza distálnej oklúzia

Už skúsený stomatológ ich vzhľad môže určiť, či distálnej oklúzii pacienta. Pri klinickom vyšetrení, upozorňuje na veľkosti čeľuste, relatívne postavenie chrupu, prítomnosti predozadná tvaru štrbiny čeľustí a alveolárnej kosti, a tak ďalej. D.

Pre diferenciálnu diagnostiku rôznych distálnej oklúzia teleroentgenography vykonáva následnou analýzou a výpočet rentgentsefalometricheskih pokazateley- definície konštruktívnu prikusa- výrobu a štúdium diagnostických modelov čeľustí. Posúdiť stav prvkov čeľustných kĺbov a žuvacích svalov používaných röntgen alebo tomografia TMK, elektromyografia, reografie.

Liečba distálnej uzáver

Korekcia distálnej uzáveru by mala začať skôr ako v dočasných zubov neustálym zmenám. V tomto období je uvedené ošetrenie, ktorého cieľom je obmedzenie stimuláciu rastu hornej a dolnej čeľuste, ktorý je nesený odnímateľnou ortodontickej zariadení (regulátor funkcia Frenkel, odnímateľnou doskou Katz, aktivátor-Goyplya Andresen, LM-aktivátor a kol.). Komplex terapeutických opatrenie môže zahŕňať selektívne miogimnastiku prishlifovyvanie zubov, odstránenie doplnkové zuby v hornej čeľusti, odstránenie zlých návykov, normalizuje dýchanie nosom a tak ďalej.

Termín zmesné chrup Hlavným účelom tohto spôsobu liečby je oprava tvar a vzťah zubné oblúky, ktoré sa vzťahujú vymeniteľné laminárne zariadenia, prístroje Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, palatal expandér, atď preortodonticheskie trénermi.

Po dokončení čeľustnej liečenia rastu kostí u distálneho uzáveru môže byť vykonaná za použitia rovnátka, niekedy v spojení s inštrumentálne metódou (prístroje Herbst, predné oblúk alebo pružinu Sabbah atď.). Ak chcete vylúčiť opakovanie distálnej oklúziou po aktívnej kurzy liečba trvajúca 3-4 roky je zobrazený na sebe zadržiavacie zariadenie (odnímateľné alebo neodmontovateľné poddaných) pre 1,5-2, pokiaľ ide o primárnu liečbe. V niektorých formách distálneho oklúzia skôr vyžaduje chirurgický zákrok (odstránenie niekoľkých zubov, kompaktosteotomiya).

Eliminovať spojená distálnej poruchami oklúzny môžu potrebovať pomoc terapeuta zubár, chirurg, periodontist, logopéda, audiologist.

Predikcia a prevencia distálnej oklúzia

Dodržanie všetkých odporúčaní ortodontistu pri liečbe distálnej oklúzii u detí a dospievajúcich sa môžu spoľahnúť na priaznivé estetické a funkčné výsledok. V dospelosti, distálnej korekcia occlusion je zložitejšia a zaberie dlhší čas.

Zabraňuje tvorbe distálnej uzáveru vyžaduje dieťa dojčiť, včasné preklad dieťa na pevnú stravu, odstavenie ho zo zlých návykov, prevencia správanie krivica, zápalových ochorení nosohltana a držanie tela porúch.