Kríž uhryznutie

Kríž uhryznutie - druh malocclusion, vyznačujúci sa tým, priesečník (skrížené) chrup pri uzatvorení čeľustí. Prevalencia cross-uhryznutie v zubnom lekárstve sa pohybuje od 0,4-2% u detí a dospievajúcich do 3% dospelých. To sa odkazuje na cross-uhryznutie anomálie priečnym uzáverom. Charakterizovať cross-uhryznutie tiež používa termín "šikmý", "bočné" skus laterodeviatsiya, laterogeniya, laterognatiya, lateroposition a ďalšie. Napriek tomu, že priečny uhryznutie dochádza v populácii menej ako distálnej, meziálne, hlboký alebo otvorený, patrí medzi najviac ťažkými poruchami oklúzii vyžadujúce predĺženú aktívny ortodonticky a dlhodobú retenčné doba.

Príčiny krížového uhryznutie

Predpoklady pre tvorbu cross-uhryznutie môže byť vrodené a získané charakter. Uznesením z vrodené faktory patrí dedičné, nesprávne položenie zubných zárodkov, vývojové poruchy čeľustí a čeľustného kĺbu, rázštep podnebia, makroglosia, pôrodná trauma a tak ďalej.

Často kríž uhryznutie vyvíja pod vplyvom faktorov v postnatálnom období. To môže byť z dôvodu porušenia hryzenie (Retenčné meniť v poradí) - bruxizmus- Narušenie žuvacie funkcie predčasnej strate zubov, plurál zubný kaz. Často, cross-skus je výsledkom nesprávneho správanie: závislosťami (oprel tvár päsťou, cmúľanie palca, peru zakusyvanie), poruchy spánku polohu (spí na jednej strane s zasadil pod tvári na jeho ruke). Cross-uhryznutie spôsobuje ochorenie môže byť spojená s poruchou metabolizmu minerálov (krivica), Nosová dýchanie obštrukcii (nádcha, nosné mandle, antritis), Atrofia osoba, obrna, osteomyelitída čeľuste, TMJ ankylóza, TMJ artritída a kol.

Doložené názor, že malocclusion u detí (V t. H. Priečny uhryznutie) môže byť dôsledkom dysplastických zmien pohybového (porušovanie postoju, skolióza). Tvorba cross-uhryznutie potenciálneho nesúladu s rehabilitáciou po uranoplasty, tvárových poranenie kostry.

Klasifikácia cross-uhryznutie

Ortodoncia ponúkané rôzne možnosti pre klasifikáciu cross-uhryznutie. Tak, podľa jedného z nich sú izolované dentoalveolární (zmeny umiestnená v rámci zubnej klenby a alveolárnej kosti) čeľustnej (zmeny umiestnená v rámci zubného oblúku a čeľuste) a spoločný priečny sústo (spojený so zmenou polohy dolnej čeľuste).

Najbežnejším v klinickej praxi je klasifikácia rozlišuje nasledujúce spôsoby krížovej uhryznutie:

1. bukálnej kríž uhryznutie možno vyrovnať alebo žiadny posun dolnej čeľuste, jednostrannou alebo obojstrannou. Základom bukálnej occlusion je zúženie horných zubov a / alebo čeľuste, zväčšenie dolnej chrup a / alebo čeľuste na jednej alebo oboch stranách. Pri zatváraní chrup vyznačujúci sa prekrývajú horné zuby bukálne hrbolčeky spodných lícnych hrbole.

2. lingválnu cross-uhryznutie (Jedno- a obojstranný), je v dôsledku rozšírenia horných zubov a / alebo čeľuste, zúženie spodná zubov a / alebo čeľuste a na jednej alebo na oboch stranách. Pri zatváraní chrup vyznačuje prekrytím bukálne hrbolčeky spodné zuby poschodia hrbolčeka horných zubov.

3. bukálnej-lingválnu cross-uhryznutie Spája v sebe prvky z prvých dvoch.

Symptómy kríž uhryznutie

Každá forma cross-uhryznutie má svoje špecifické klinické príznaky. Spoločným znakom povedal malocclusion porušenie je symetrický, a preto čelí estetiku. Ak je táto brada priečny uhryznutie pacienta posunuté do strany, hornú peru na rovnakej strane prepadov, opačná strana spodného čela je sploštený.

Intraorálna príznaky priečne skus môžu zahŕňať expanziu alebo kontrakciu jedného z chrupu, posun dolnej čeľuste, bočné porušenie kontaktných zubov, cez chrup pri zatváraní nesúlad čeľuste usporiadanie uzdy dolnej a hornej pery.

V rôznych formách priečneho záberu uzáveru v dôsledku zníženia počtu kontaktov je prerušené, ak je táto funkcia zhevaniya- často známy hryzenie lícne sliznice. Nevhodné reči artikulácie (dysláliu) Sa týka hlavne hovoriť fonémy.

Pri priečnom oklúzia sa často objavuje tieseň a bolestivé otvor ústia, blokuje čeľuste - vyvíja TMJ- ďalšie veľké riziko deformácie TMJ artróza. Nerovnomerné rozloženie žuvacieho tlaku uľahčuje periodontálnych poranení tkaniva - vznik paradentóza a ochorenia parodontu.

Diagnóza cross-uhryznutie

Nastavenie ortodontickej diagnózu predchádza úplnej klinickej, funkčné a inštrumentálne vyšetrenia. Na úvodnej konzultácie ortodontistu vyrába kontrolné tvár a ústa, a robí vyšetrenie počúvaním TMK pohmat, vykonáva potrebné funkčné testy, porovnáva objektívnych dát sťažnosti a anamnéze.

Ďalej algoritmus zahŕňa stanovenie konštruktívne uhryznutie, výrobu a analýzu diagnostických modelov čeľustí, študijné ortopantomogrammu a priame telerentgenogramm hlavy. Pre detekciu posunutie dolnej čeľuste v cross-uhryznutie, potrebné na zabezpečenie TMK radiographing.

Prieskum vytvorila druh a formu krížového uštipnutia, jeho etiológie, sprievodných porúch, ktoré ovplyvňujú množstvo a konzistencia realizácie nápravných opatrení.

V komplexnej diagnostike porúch spojených s priečnym zhryzu sa môžu zúčastniť odborníci, ako logopéd, neurológom, otolaryngologist, pediater, a ďalšie.

Liečba cross-uhryznutie

Ortopedická liečba je zameraná na cross-uhryznutie normalizácie vzťahov chrupu v transverzálnej rovine.

Počas obdobia dočasného oklúzny dieťaťa odporúčajú žuvanie tuhú stravu, výkon miogimnastiki, prishlifovyvanie valy a brity zubov v prípade predčasného straty listnatých stoličiek - snímateľné protetike.

V neskoršej dobe a zmiešané oklúzny Prístroj široko používa reakcia s funkčnými akčné zariadení (bionatora Janson, funkcia regulátora Frenkel Klammta aktivátor, aktivátor-Goyplya Andresen a kol.) A intra systémy (hlava uzáver a brada záves kaučuk trakcie)

S vytvorením trvalého ošetrenie oklúzia sa vykonáva pomocou pevných ortodontických aparátov mechanickým pôsobením: Engle stroje, Katz korún, traky, a následne na sebe príchytky. Tým, ortodontickej indikácie v cross-uhryznutie ďalšie chirurgická liečba - odstránenie jednotlivých zubov kompaktosteotomiya.

Predikcia a prevencia krížovej uhryznutie

Na začiatku liečby počas dočasného uzáveru normalizácia oklúzny vzťah môže byť dosiahnuté pomocou konzervatívnych opatrení. Výrazný asymetria tváre na začiatku liečby neskoršie priečneho zhryzu v niektorých prípadoch môže byť odstránený iba chirurgicky.

Prevencia krížové zhryzu zahŕňa systematickú návštevu zubára, odstránenie zlých návykov, kontrolovať správne držanie tela a postoj dieťaťa počas spánku, normalizáciu dýchanie nosom a tak ďalej. Identifikovať a riadiť ochorenia a zubné anomálie je účelné v detstve: prispieva k správnej tvorbe zubných oblúkov, prevencia tvorby krížového uhryznutie, asymetria tvárového skeletu, ochorenia parodontu a čeľustného kĺbu.