Basaloma

basaloma (Karcinóm bazálnych buniek) - zhubný nádor kože, vyvíja z buniek epidermy. To dostalo jeho meno, pretože podobnosti nádorových buniek a buniek bazálnej vrstvy kože. Bazaliomu má základné funkcie zhubnými novotvary: klíčenie do susednej tkaniva a ničí ich opakuje aj potom, čo vykonáva liečbu. Ale na rozdiel od iných karcinómov bazálnych bunke prakticky nedáva metastázy.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

bazalióm vyskytuje najčastejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju zahŕňajú časté a dlhodobej expozícii priamemu slnečnému svetlu. Preto sa obyvatelia južných krajín a ľudí pracujúcich na slnku, sú viac náchylné na ochorenia karcinómu bazálnych buniek. Ľudia, ktorí majú svetlú kožu, ochorie častejšie ako černosi. Expozícia toxickým a karcinogénnych látok (olej, arzénu, atď.), Zranenie s trvalými následkami z oblasti kože, zjazvenie, popáleniny, ionizujúceho žiarenia sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi rizikové faktory patrí zníženie imunity počas terapie imunosupresívami alebo, dlhej choroby.

Výskyt bazalióm na dieťa alebo dospievajúci je nepravdepodobné. Avšak bežné kongenitálna formy karcinómu bazálnych buniek - syndróm Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny syndróm), ktorý kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolných kostných defektov rebier a iné anomálie.

klasifikácie karcinómu bazálnych buniek

Rozlíšiť nasledujúce klinické formy karcinómu bazálnych buniek:

• nodulárna-ulceróznu;
• perforovanie;
• Warty (papilárne, exophytic);
• nodulárna (krupnouzelkovaya);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• rubtsovo- atrofická;
• bazaliomu plochý povrch (pagetoid epiteliom);
• Mordechai Spiegler nádor ("turban" nádor tsilindroma)

príznaky bazaliomu

karcinóm z bazálnych buniek sa najčastejšie nachádza na tvári a krku. Vývoj nádor začína s výskytom malého uzlíka na koži svetlo ružové, červenkasté alebo mäsovo sfarbený. Na začiatku zväzku ochorenie môže pripomínať obyčajný pupienok. On rastie pomaly, bez toho by to vyvolalo nejaké bolesti. V jeho strede sa zdá šedavý kôrku. Po jeho odstránení na koži je malá priehlbina, ktorá sa vzápätí opäť pokrytá krustou. Charakteristika karcinómu bazálnych buniek je prítomnosť nádoru okolo vojne hustá, dobre viditeľné s kožou preťahovanie. Jemnozrnný formácie, ktorá sa skladá role, ako perly.

Ďalší rast karcinómu bazálnych buniek v niektorých prípadoch vedie k tvorbe nových uzlov, ktorý nakoniec začne sa spojiť so sebou. Expanzia povrchových ciev vedie k vzniku nádoru "žilky", V stredu nádorové ulcerácie môže dôjsť s postupným nárastom veľkosti vredov a jeho čiastočné zjazveniu. Zvýšenie veľkosti, karcinóm z bazálnych buniek môžu napádať okolité tkanivá, vrátane chrupavky a kosti, čo spôsobuje tento syndróm bolesti.

Nodulárna-ulcerózna bazaliomu charakterizované výskytom na vyčnievajúce tesnenie kolesá s guľatý tvar, a podobne zväzku. Postupom času sa zvyšuje tesnenie a stáva sa vredy, jej obrysy nepravidelné. Vytvorené okolo uzla charakteristikou "perlové" pásu. Vo väčšine prípadov, nodulárna karcinóm z bazálnych buniek, peptický vred sa nachádza na viečko, v nosoústnych záhybov, alebo vo vnútornom rohu oka.

Perforovanie formu bazalióm vyskytuje hlavne v tých miestach, kde je koža trvalo zranených. Z nádorov forma nodulárna-ulcerózna to predstavuje rýchly rast a označený deštrukciu okolitých tkanív.

Warty (papilárne, exophytic) bazaliomu ich vzhľad pripomína karfiol. Je to husté uzly pologuľovitý tvar, rozlohou na povrchu kože. Znakom bradavičnatou forme bazocelulárneho karcinómu, je nedostatok ničenia a klíčenie v okolitej zdravé tkanivo.

Nodulárna (krupnouzelkovaya) bazaliomu - je jediná jednotka vyčnievajúce z kože, ktoré sú viditeľné na povrchu "žilky". Uzol nerastie do tkanív ako tvárnej-ulcerózna bazaliomu a smerom von.

Pigmentového forma bazalióm má výrazný vzhľad - zväzok s vonkajšej strane jeho "perlou" valčekom. Ale tmavá pigmentácie stredu alebo na okrajoch nádoru umožňuje podobné melanóm.

Sklerodermiformnaya bazaliomu vyznačujúci sa tým, že charakteristika zväzok mdlé zafarbenie so zvýšením zmení na ploché a husté plakov, ktorých hrany majú jasnú cestu. Drsný povrch plaku a nakoniec môže ulcerovat.

Scar-atrofická forma bazalióm tiež začína tvorbou uzlíkov. Vzhľadom k tomu, rast nádoru vo svojom strede pre vytvorenie degradáciu dochádza vredy. Postupne vredov sa zvyšuje a približuje okraj nádoru, zatiaľ čo v stredu vredu dochádza k zjazveniu. Nádor získava konkrétny pohľad na jazvy v stredu a vredy hranou, ktoré sa rozprestiera v raste nádoru.

Plochý povrch bazaliomu (pagetoid epiteliom) je násobkom až 4 cm novotvarov, ktoré nie sú klíčiť hlboko do pokožky a nezasahuje nad povrchom. Vzdelanie majú rôzne farby od svetlo ružovej až červenej a zdvihnuté "perla" hrany. Táto bazalióm sa vyvíja v priebehu niekoľkých desiatok rokov a má benígne priebeh.

Tumor Mordechai Spiegler ("turban" nádor tsilindroma) - násobok tumor skladajúci sa z tvarovaný teleangiektázie ružovo fialové jednotiek v rozmedzí veľkosti 1 až 10cm bazaliomu Mordechajom Spiegler lokalizovaný na pokožku hlavy po dlhú dobu benígne ..

komplikácie karcinómu bazálnych buniek

Hoci karcinóm z bazálnych buniek je druh rakovina kože, má relatívne benígne priebeh, pretože nedáva metastázy. Hlavné komplikácie spojené s bazalióm v tom, že sa môže šíriť do okolitých tkanív, čo spôsobuje ich zničenie. Závažné komplikácie, vrátane úmrtí dochádza, keď proces ovplyvňuje kosti, ušné, oko, mozgové blany a m. P.

diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Diagnóza sa vykonáva cytologické a histologického vyšetrenia sterov alebo sterov odobratých z povrchu nádoru. V štúdii pod mikroskopom odhaliť pramence alebo okrúhle bunky gnezdovidnye klastra, vretenovité alebo oválne. Na okraji bunky sú obklopené tenkou okrajom cytoplazmy.

Avšak, karcinóm bazálnych buniek histológia je tak rozmanité ako jeho klinických foriem. Preto dôležitú úlohu, je jeho klinickej a cytologické diferenciálnej diagnóza z iných kožných ochorení. Plochý povrch diferencované bazálnej lupus erythematosus, planus, seboroická keratóza a Bowenova choroba. Sklerodermiformnuyu odlíšiť od bazálnej sklerodermia a svrab, pigment forma - melanóm. Ak je to potrebné, vykonať ďalšie laboratórne testy, ktorých cieľom je vylúčenie podobné karcinóm bazálnych buniek.

liečba karcinómu bazálnych buniek

Spôsob liečenia bazalióm je vybraná individuálne v závislosti na veľkosti nádoru, jeho umiestnenia, tvaru a klinické morfologického druhu, klíčenie do susednej tkaniva. To má hodnotu primárneho výskytu nádorov alebo relapsu. Ak vezmeme do úvahy výsledky predchádzajúcich uskutočnených ošetrenie, veku pacienta a pridružených chorôb.

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek je účinné a najbežnejší spôsob, ako ju liečiť. Operácia sa vykonáva v rámci obmedzených nádorov umiestnených v relatívne bezpečných miest pre chirurgiu. Odolnosť voči rádioterapiu karcinómu bazálnych buniek alebo jeho recidívy je indikáciou k chirurgické odstránenie. Keď sklerodermiformnoy bazalióm alebo opakujúce sa nádor excízia sa vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu.

Cryodestruction bazalióm kvapalný dusík - rýchle a bezbolestné, ale to je účinný len v prípade povrchových nádorov alebo eliminuje výskyt recidívy.

Radiačná terapia pre karcinóm bazálnych buniek malého množstva výrobných krokov I-II sa vykonáva v blízkosti ostrenie RTG postihnutej oblasti. V prípade väčšieho poškodenia posledná je spojená so vzdialeným gama-terapia. V zložitých prípadoch (časté recidívy, veľké veľkosti nádoru alebo jeho hlboké klíčenie) rádioterapia môžu byť kombinované s chirurgickou liečbou.

Laserové odstránenie bazalióm je vhodný aj pre starších ľudí, ktorí majú operácii môže spôsobiť komplikácie. To platí aj v prípade, že lokalizácia bazalióm na tvári, pretože to dáva dobrý kozmetický efekt.

Miestne chemoterapia karcinóm z bazálnych buniek sa vykonáva za použitia nášivky cytostatík (fluorouracilu, metatreksat a kol.), Na postihnutú kožu.

Predikcia karcinómu bazálnych buniek

Všeobecne platí, že vzhľadom k absencii metastáz, priaznivú prognózu. Avšak, v pokročilých štádiách, a v neprítomnosti adekvátnej liečby karcinóm bazálnych buniek prognózy môžu byť veľmi závažné.

Vysoká hodnota pre obnovu je skorá liečba karcinómu bazálnych buniek. Vzhľadom na sklonu bazocelulárneho karcinómu v častom opakovaní, nádor väčší než 20 mm sa považuje za chodu. Ak sa úprava vykonáva, až kým sa nedosiahne nádoru také rozmery a nezačne klíčiť podkožné tkanivo sa 95-98% pozorovalo trvalé zotavenie. V šírenie bazalióm v spodných tkanív po ošetrení zostávajú značné kozmetických chýb.