Abnormálna ejakulácia

Poruchy ejakulácie - koncept, ktorý zvádza dohromady rôzne typy porúch ejakulácie (predčasnú ejakuláciu, oneskorenú ejakuláciu, Anejakulace, retrográdna ejakulácia). Medzi rôznymi formami sexuálnych dysfunkcií u mužov je podiel poruchy ejakulácie tvorí asi 40%. V závislosti na ich odôvodnenie abnormálna ejakulácia, pri riešení tohto problému môžu byť zapojení odborníci z odboru urológie, andrológia, neurológia, endokrinológie, psychológie, sexuológie.

Ejakulácia (uvoľnenie spermií cez externý otvorenie močovej trubice) je zložitý reflex akt, ktorý hrá dôležitú úlohu v sexuálnom živote mužov a umožňuje prirodzené plodenia. Ejakulácia je prirodzeným dôsledkom stimulácia penisu dochádza alebo nedobrovoľne (znečistenie). Predpokladá sa, že miera mužov, ktorí sú sexuálne aktívne, ejakulácia nastane po 2-3 minút po začiatku obdobia trenia, ale toto číslo sa môže značne líšiť v závislosti od veku, sexuálnej skúsenosti, psychickej a fyzickej kondícii muža.

ejakulácia proces obsahuje niekoľko po sebe idúce fázy: krmiva, a skutočné preeyakulyatsiyu ejakulácia, orgazmu sprievodu. Fáza emisie sa uvoľní obsah vajec výčnelok (spermie), sekréciu prostaty a semenných vačkov v prostatickej uretry. Takmer súčasne, hrdla močového mechúra je znížená, zabraňuje retrográdna zaznamenal semeno do močového mechúra (preeyakulyatsiya). Potom nasleduje fáza vypudzovacej - uvoľňovanie semenné tekutiny z močovej trubice na vonkajšiu stranu v dôsledku série rytmických kontrakcií na bulbo-hubovitý, ischiatického-kavernóznych a iných svalov perinea. ejakulácia proces poskytuje viacúrovňové neurálnej regulácie, ktorých súčasťou sú zoradené interakcie sympatickú (emisie a preeyakulyatsiya), parasympatiku, somatických nervový systém (CNS ejakulácie a orgazmu). Porušenie vyskytujúce sa na jednu z úrovní regulácie, spôsobiť rad jej prejavov a závažnosť ejakulačními porúch.

Klasifikácia poruchy ejakulácie

V čase vzniku rozlíšiť primárnej (vyplývajúce z počiatku sexuálnej aktivity) a sekundárne poruchy ejakulácie (s výnimkou po období normálne sexuálne funkcie). V závislosti na klinických foriem a mechanizmov dysfunkcie sú tieto formy poruchy ejakulácie:

• predčasná ejakulácia (Pravda a false)
• bolestivé ejakulácie
• astenické ejakulácia
• oneskorenie ejakulácie
• neprítomnosť ejakulácie (anejakulace, aneyakulyatorny syndróm) spojené s poruchou emisné aspermie et al. faktory
• retrográdna ejakulácia.

Príčiny poruchy ejakulácie

Príčiny poruchy ejakulácie môže mať organickú a psychogénne povahu. Tak rýchla ejakulácia organického pôvodu je pozorovaná u urologických ochorení (prostatitis, uretritída, kollikulit, prostaty adenóm, precitlivenosť žaluďa penisu), anatomické abnormality (krátka uzda predkožky), Neurologické poruchy (zlomeniny panvy, poranenia miechy). Psychogénne predčasná ejakulácia Najbežnejšie medzi sexuálne neskúsených mužov so vzácnym pohlavný styk, nadmerné sexuálne vzrušenie, stres, strach z neúspechu, a tak ďalej. D.

Psychologické faktory, ktoré vedú k oddialenie ejakulácie a aneyakultsii môže byť sexuálne komplexy a obmedzenia, nízka sexuálna príťažlivosť sexuálny partner, depresie, problémy v medziľudských vzťahoch so ženou. Organický substrát, čo spôsobuje abnormálne ejakulácia môže byť neurologické (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, urážka, polyneuropatia), Endokrinného (hypotyreózy, hypogonadizmus) Urologické (STD trauma penisu, Operácia prostaty, atď.), Patológie.

Príčiny retrográdna ejakulácia sú zvyčajne patologické stavy zahŕňajúce porušenie inervácie hrdla močového mechúra. Vývoj takých porúch je možné na pozadí vrodených anomálií zadnej uretry a močového mechúra, hrdla močového mechúra skleróza, diabetická neuropatia, po operáciách na močového mechúra a prostaty. Astenické ejakulácia je všeobecne spojená s patológiu močovej trubice (alebo ventilov uretrálne zúženie a kol.), alebo neurogénna príčiny znak (poranenia miechy, sympatektómia, retroperitoneálne lymfadenektómia, operácie na hrubého čreva). poruchy ejakulácie podľa druhu bolestivej ejakulácie nastane u chronická prostatitída, Syndróm chronickej bolesti v panve, uretritída, obštrukcie semenovodu.

Rôzne poruchy ejakulácie sú často vedľajší účinok niektorých liekov (antihypertenzív, diuretiká, antidepresíva, blokátory), vyvinutý alkoholu a drog. V niektorých prípadoch, muži diagnostikovaný idiopatickej abnormálna ejakulácia, je etiologický faktor, ktorý nemôže byť vytvorených.

Príznaky poruchy ejakulácie

Podľa kritérií WHO, považovaná za predčasnú ejakuláciu, ktorý prišiel pred pohlavným stykom alebo menej ako 1 minútu po spustení a vedie k sexuálnemu uspokojeniu jedného alebo oboch sexuálnych partnerov. Keď ejakulácia meškanie, naopak človek nie je schopný dosiahnuť ejakuláciu, a to napriek pokračujúcej sexuálnu stimuláciu. O oneskorení ejakulácie zvyčajne hovoria, ak nedôjde počas 20-30 minút po začiatku trenia a to aj napriek ich vzájomnej túžby a ochoty partnerov dokončiť pohlavný styk. Ak retrográdna ejakulácia ejakulátu nevysunie Anterográdna (smerom von z močovej trubice), a ide do opačného smeru (do močového mechúra). V tejto semenné tekutiny nebude vystupovať vôbec, alebo objem ejakulátu je príliš malý. Takéto poruchy ejakulácia môže byť tiež podozrenie prideliť zakalený moč po pohlavnom styku. Oneskorenie, retrográdna ejakulácia, a môžu pôsobiť Anejakulace faktory mužská neplodnosť.

Základom astenické ejakulácie ( "ejakulační želé" čiastočný ejakulační dysfunkcia) je porušením rytmické svalové kontrakcie hladkého svalu, ktoré poskytujú tolchkoobrazny vyhodenie spermy z močovej trubice. To je sprevádzané abnormálna ejakulácia vymazané orgazmu pocit, ale kvalita spermií sa nemení, a netrpia mužskú plodnosť. Bolestivá ejakulácia je často v kombinácii s dysuric poruchami. V tomto prípade, ejakulácia porucha je charakterizovaná bolesťou v priebehu močovej trubice a hrádze. Rôzne abnormálna ejakulácia môže spôsobiť vývoj zníženie libida a impotencia. Dôsledkom poruchy ejakulácia môže byť konflikty v páre, odmietanie sexu, a dokonca prasknutie vzťahov.

Diagnóza poruchy ejakulácie

Pacienti uvedenej urológ alebo andrológ sa sťažnosťami na porušenie ejakulácia, mal by byť starostlivo skúmané s cieľom vylúčiť neurologické, endokrinné, urologické a ďalších chorôb. Ak je počiatočná vyšetrenie vykonané dôkladné vyšetrenie sťažností, anamnézu, súbežné ochorenia, psychosexual statusa- štúdiu vonkajšieho genitálu a prostaty. Podľa svedectva pacienta sa odporúčajú konzultácii s odborníkmi: neurológ, endokrinológ, Venerológia, sexuológie.

Aby bolo možné určiť čiastočné alebo úplné retrográdna ejakulácia držal posteyakulyatorny rozbor moču. Dôležitú úlohu medzi metódy pre laboratórne vyšetrenia pacientov s poruchou ejakulácia hier sekrétu prostaty (po vopred prostatickej masáži), Bakteriologické siatie uretrálne ster, ELISA a PCR diagnostika infekcií. Ak je to potrebné laboratórne komplex doplnené pomocné vyšetrovaní:. Ultrasonografia prostaty a miešku, stanovenie spôsobené chrbtová nerv penisu potenciálov, ureteroskopie, cystoskopia, Uroflowmetr atď Ak môže byť porušenie ejakulácia vykonané rôzne funkčné testy, ktorých cieľom je nájdenie organickou alebo psychogénne dysfunkcie.

Liečba porúch ejakulácie

Všeobecné zásady liečenie rôznych foriem poruchy ejakulácie patrí kauzálny a symptomatická lekárske terapia, psycho-poradenstvo, behaviorálna terapia, fyzikálnej terapie. V prípade abnormálna ejakulácia farmakoindutsirovannogo zrušená alebo opravené medikáciou. Pri určovaní etiologicky významný komorbiditu (cukrovka, infekcie pohlavných orgánov, nešpecifické urogenitálny zápaly, neurologické poruchy, atď.), je priradený k príslušnému ošetrenie. Keď predčasná ejakulácia pomocou lokálne anestetiká, predlžuje pohlavný styk a odďaľuje ejakuláciu do pošvy. V retrográdna ejakulácia, sa odporúča pohlavný styk, ktoré majú byť vykonané pri plnení močového mechúra. Medzi ďalšie terapie zahŕňajú ejakulácia poruchy akupunktúra, zdieľané kúpele, elektrická stimulácia, masáže, vibračné stimulácia, a iní.

Chirurgická liečba predčasnej ejakulácie môže zahŕňať denerváciu-renervatsiyu žaluďa, plastové krátke uzdičky penisu. V prípade, neplodnosti spôsobenej poruchy ejakulácie, môže zvážiť využitie metód asistovanej reprodukcie (IVF).

Predpovedí poruchy ejakulácie

Väčšina prípadov porúch ejakulácia môže byť vyliečených pomocou adekvátne farmakoterapia, psychoterapia a ďalších metód vplyvu. Komplexný a individuálny prístup pomáha normalizovať sexuálne funkcie mužov a harmonizovať sexuálny vzťah. Keď ejakulácia porucha spôsobená organických príčin, oživenie prognóza sexuálne funkcie v mnohých ohľadoch závisí od schopnosti a úspech opravy ďalšími chorobami. Je dôležité, aby sexuálnych partnerov, s ktorými sa stretávajú s problémom abnormálne ejakulácia, prekonať ťažkosti spoločne.