Nosové cudzie teleso

Medzi najbežnejšie cudzie telesá nosa stretávajú odborníci v odbore detskej ORL. Deti sa hrajú, zámerne predstavil seba a navzájom do nosa rôzne predmety. Tak v pasci v cudzích telies nosovej dutiny, zvyčajne sa nachádza v dolnej nosovej priechod. Predstavujú 80% z celkového počtu cudzích telies z nosa. Menej časté sú cudzie predmety, jeden koniec vklinený do nosnej prepážky, a druhý - v dolnej Skořepa. Nos cudzie teleso, ktoré má do nej náhodne, môže mať ľubovoľné miesto.

Patogenéza ňufák cudzie telesá

Zadanie cudzieho telesa v nose môže prirodzene vyskytujú v životnom prostredí prostredníctvom nozdier a hrdla priechodných otvorov choanal. Majú nosnými dierkami nosa cudzích telies sa vyskytujú najčastejšie u detí predškolského veku, ktoré sa kvôli záujmu samotných ležal nosom najrôznejšie drobnosti. Náhodne v nose sa môžu dostať do živých organizmov, ktoré sú vo vdychovanom vzduchu alebo vody z otvorených zdrojov a nádrží. V niektorých prípadoch, cudzie teleso má nos iatrogénnou charakter a je ponechaný v tampónu nose bavlny alebo zlomené časti chirurgického nástroje používané pri otorinolaryngologické manipuláciou alebo operácií (septoplastice, choanal korekcia atrézia, Skořepa resekcia, odvoz nádory nosnej dutiny a tak ďalej.).

Nosové cudzie teleso môže byť dôsledkom udusenie pri jedle alebo zvracanie. V tomto prípade môže byť kusy potravín alebo iných predmetov nachádzajúcich sa v hltane hodená cez otvory v prove choanal spájajúcej nosa hltanu. Vznik cudzích telies z nosa je tiež možné v trauma nos a poškodenie okolité tváre štruktúry. Súčasne cudzie teleso nos môže byť úlomky skla, kus dreva, ostrý predmet, gulička alebo kus kosti voľné.

Klasifikácia cudzích telies z nosa

Od prírody cudzie nosa telá sú klasifikované na: anorganické (kamienky, korálky, sklenené guľôčky, bavlnené, sklenené kusy, plastové diely), kovové (mince, skrutky, časti kovového konstruktoru, ihly, klince, gombíky, fragmenty strelná zbraň projektilov), organické (osiva rôzne rastliny, hrášok, drobné fazuľa, kúsky ovocia a zeleniny, ovocia kamene, často používané v potravinárskych výrobkoch), živé (hmyz, larvy, pijavice, škrkavka).

V závislosti na tom, či je cudzie teleso vizualizovať s RTG vyšetrenia nosa, alebo nie izolované a RTG kontrastné rentgenonekontrastnye cudzie telesá. Radiopákní telá sú kovové predmety, sklo, kosti, gombíky, súčasti hračiek.

Nosové príznaky cudzie teleso

Všeobecne platí, že cudzí predmet vo vstupe do nosnej dutiny je sprevádzaný reflexnou kýchanie, vodnaté sekréty z jednej polovici nosa a slzenie. Avšak, tieto príznaky rýchlo ubiehajú v budúcej zahraničnej nosovej telo nemôže rušiť pacienta. Pokuta cudzie teleso nose má hladký povrch môže na dlhú dobu neuvádza žiadne klinické prejavy. Existujú prípady, keď hrubý nos cudzie teleso a dokonca aj predmety s ostrými hranami nespôsobí sťažnosti pacienta po dlhú dobu. V priebehu doby, v dôsledku chronického dráždenia a poranenia sliznice nosa cudzí predmet môže byť zápalová reakcia, ktorá vedie k vzniku klinických príznakov, ako je bolesť v nose, slizničnej alebo Muko-hnisavý výtok z jednej polovici nosa. Vzniknutý zápal spôsobuje opuch nosovej sliznice nosovej dýchacie ťažkosti.

V ostatných prípadoch, cudzie teleso nos naraz, pretože to bol hit v nose, čo spôsobuje rôzne druhy nepohodlia: dráždivosť, podráždenie, pocit cudzieho telesa, bolesť v postihnutej časti nosa. Spojená s cudzím telesom môžu byť sprevádzané bolesťou vyžarujúci na čelo, líca alebo krku. Najintenzívnejšie bolesť charakteristické nosa cudzích telies s ostrými hranami alebo výčnelkami. Takéto predmety môžu spôsobiť veľké škody na vnútorných tkanív nosa s výskytom krvácanie z nosa. V niektorých prípadoch, nosové cudzie teleso je sprevádzaný bolesti hlavy, závrat. Silná bolesť v nose môže viesť k poruchy spánku, podráždenosť u detí - k úzkosti, plačlivosť a časté rozmary.

Classic nos na cudzie teleso je triáda príznakov: bolesť, výtok z nosa a dopravné zápchy. Charakteristickým rysom rozlíšiť tieto príznaky z prejavov nádcha, alergická nádcha a zápal dutín, je ich jednostranný charakter. U detí, väčšina z cudzieho telesa nos je sprevádzaný len nádchu sekrétov, dosahuje len jednu polovicu nosa. V niektorých prípadoch je hlboká inšpirácia nos cudzieho telesa môžu migrovať do hltanu alebo hrtana. Potom, v klinických príznakov objavia hltana cudzím telesom alebo cudzie teleso hrtana.

Individuálne zahraničné nosovej telo, zatiaľ čo v ňom na dlhú dobu podstúpiť nejaké zmeny. Tak, hrach a fazuľa na mokrej štarte nos stredná zväčšiť veľkosť, často úplne blokuje dýchanie nosom polovicu nosa, ktoré sú. Niektoré zahraničné nosové teleso nakoniec rozpadne na kúsky, mäkčené alebo úplne rozloží. Ak cudzie teleso nos zachováva svoj pôvodný tvar, môže sa stať jadrom nosa kameňa, tvorený ukladanie solí obsiahnutých v tajomstve nosovej sliznice. Keď môže dlho existujúce nosovej cudzie teleso vyvinúť granulačného tkaniva, ktorá spúšťa rast stálych poranenia sliznice. Vyvinuli granulačného často skrývajú cudzie teleso v nose, takže je ťažké si predstaviť, a diagnostikovať.

Komplikácie nosa cudzie telesá

Ťažkosti pri dýchaní nosom a porušením vetranie, kvôli nosové cudzieho telesa môže spôsobovať zápalové zmeny vo vedľajších nosných dutín. Keď dlhodobá prítomnosť cudzieho telesa v nose možnej ulcerácia sliznice, vývojové polypous výrastky, odumretie Skořepa, slzného vaku absces, poruchami slezoprovodyaschih spôsobmi. Spájajúce sekundárne infekcie spôsobuje, že vývoj purulent rinosinusitídou, veľmi zriedka - osteomyelitída Kostra z nosa. V závažných prípadoch nosové cudzieho telesa môže perforovať na jeho Wall.

Diagnóza ňufák cudzie telesá

Vo väčšine prípadov, nos cudzie teleso môže byť diagnostikovaná založená na audiolog anamnézy, výsledkov vyšetrení nosnej dutiny a rinoskopii. diagnostické ťažkosti u malých detí s históriou môže byť chýbajúce údaj o preniknutie cudzieho telesa v nose. Bolo zistené, ťažko existujúce dlhoročnou nos cudzie teleso. Počas rinoskopii nemôže byť zobrazená, pretože výrazného edému, zápalových zmien sliznice alebo granuláciou vytvorená. V takýchto prípadoch je pre detekciu cudzie teleso nos pocit kovovej sondy sa používa. Avšak, toto len odhalí husté cudzie predmety.

Okrem toho, keď cudzie teleso nos koná výtok bakposev z nosa, ultrazvuk, CT alebo RTG prínosových dutín, CT alebo RTG lebky, pharyngoscope.

Liečba nos cudzie telesá

Odstránenie cudzích telies z nosa by sa mala konať čo najskôr, kým nebudú mať čas na rozvoj edému a zápalovú reakciu, bráni ich vrátenie. Nos cudzie teleso, ktorý bol nedávno prepustený na neho, môže byť odstránená jednoduchým fúkaním. Pacient je požiadaný, aby vytočiť viac vzduchu, zavrieť ústa zakryte zdravé nosnú dierku prstom a fúkať silno zadali vzduch. Takýto proces môže byť použitý len u starších detí a dospelých.

U dospelých, po neúspešnom pokuse vyhodiť von nos cudzieho telesa v prírodným spôsobom av malých detí produkujú endoskopické odstránenie cudzieho telesa. U dospelých, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, u malých detí, môže vyžadovať celkovú anestéziu. V zriedkavých prípadoch, keď sa endoskopický odstránenie nebola úspešná, cudzie teleso je chirurgicky odstránené.

Ak je to potrebné, ďalšie použitie výplach nosovej dutiny s antiseptickými roztokmi, nosové nakvapkávaní vazokonstrikčných kvapôčok, vypúšťanie a preplachovanie vedľajších nosových dutín, vykonávať liečbu komplikácií.