Kŕčové žily (varixy)

Phlebeurysm - ochorenie sprevádzané stenčovanie žilovej steny, lumen žily a zvyšuje tvorbu tvárne rozšírenie anevrizmopodobnyh. Zvyčajne sa hovorí o kŕčových žíl, zahŕňa nezávislý choroba - Kŕčové. Kŕčové Choroba sa prejavuje pocit ťažoby v nohách a únava, opuchy chodidiel a nôh, nočné kŕče v nohách, vizuálne podkožných žíl s tvorbou žilových uzlov. Kŕčových ochorení môže byť komplikované zápaloch žíl, tromboflebitída, rozvoju chronickej žilovej nedostatočnosti a vredy predkolenia formácie. Hlavnou metódou diagnózy kŕčových žíl a jeho komplikáciou je Dopplerov ultrazvuk.

Kŕčové žily (varixy)

Kŕčové žily (varixy) - patológia žíl, čo sa prejavuje v ich expanziu, vinutostí, zničeniu prístroja ventilu. Počiatočné prejavy sú tvorba žilky, brušné podkožné žily, tvorba uzlov, bolesti žily, ťažkosti v nohách. S progresiou choroby spojené s chronickými symptómami insuficiencie žilového obehu: Opuchy nôh a kŕče predkolenia lýtok, trofických vredov, tromboflebitída, prestávky kŕčové žily zmenil.

Za určitých podmienok (niektoré choroby, vrodené poruchy), môže rozšíriť nielen dolné končatiny žilu. napríklad, portálnej hypertenzie môže spôsobiť žily pažeráka. na varicocele zistené kŕčové žily semenného povrazca, s hemoroidy - kŕčové žily v konečníku a nižšia konečníka. Bez ohľadu na proces lokalizácie, existuje genetická predispozícia k rozvoju kŕčových žíl, vrodené slabosti spojené s cievnej nedostatočnosti a žilových chlopní.

Choroby sprevádzané kŕčové žily v rôznych oblastiach ľudského tela, s výnimkou dolných končatín, sú venované jednotlivým článkom. V tomto článku budeme hovoriť o nezávislé choroby - kŕčové žily.

Kŕčové žily - ochorenie sprevádzané expanziou povrchových žíl, zlyhanie žilovej ventilov, tvorbe podkožných uzlíkov a nesprávne prietokom krvi v dolných končatinách. Podľa rôznych in Flebológia varixy výskum trpí 30 až 40% žien a 10 až 20% mužov vo veku nad 18 rokov.

Mechanizmus rozvoja kŕčových žíl

Žily nôh vytvárajú rozvetvenú sieť, ktorá zahŕňa podkožné a hlbokej žilovej prepojená perforovanie (komunikujúcich) žily. To nastane cez povrchové žily mozgov krv z podkožia a kože, cez hlboké - zo zvyšnej tkaniva. Spojené nádoby slúži na vyrovnanie tlaku medzi hlbokých a povrchových žíl. Krv na nich zvyčajne prúdi iba v jednom smere, z povrchových žíl do hlbokej.

Svalová vrstva žilovej steny je slabá a nemožno vynútiť krv k pohybu smerom nahor. Prietok krvi od obvodu smerom ku stredu na úkor zvyškového krvného tlaku a šliach tlak u ciev. Rozhodujúcu rolu tu hrá tzv svalovej pumpy. Pri cvičení svalov zmluvy, a krv je stlačená tak, ako je pohyb smerom nadol bráni žilovej ventily.

Pre udržanie normálny krvný obeh a konštantný žilovej tlak ovplyvní žilového tonusu. Tlak v žilách regulované vazomotorické centra, ktorá sa nachádza v mozgu.

nedostatočnosť ventil alebo slabosť cievnej steny vedú k tomu, že krv pod vplyvom svalovej pumpy začne prúdiť nielen smerom nahor, ale aj smerom nadol vyvíjať nadmerný tlak na stenách krvných ciev, čo vedie k rozšíreniu žíl, tvorby uzlín a progresie valvulárnou nedostatočnosť. Narušený prietok krvi komunikujúce žily. Refluxná krvných ciev hlboko k povrchu vedie k ďalšiemu zvýšeniu tlaku v povrchových žíl. Nervy umiestnené v stenách ciev, signalizuje vazomotorické centrum, ktoré pokyn k zvýšeniu žilového tonusu. Viedeň nemôže vyrovnať so zvýšenou záťažou, postupne rozširovať, predlžujú a stať kľukatý. Zvýšený tlak spôsobuje atrofiu svalových vlákien žilovej steny a smrti nervov sa podieľajú na regulácii žilového tonusu.

Rizikové faktory pre vznik kŕčových žíl

Kŕčové žily - polietiologichesky ochorenia. Identifikovať niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku kŕčových žíl:

Genetická predispozícia, z dôvodu slabosti cievnej steny v dôsledku ochorením spojivového tkaniva.
Tehotenstvo. Predpokladá sa, že kŕčové žily počas tehotenstva sa vyvíja v dôsledku zvýšeného objemu krvi a kompresiu retroperitoneálny žil u gravidnej maternice.
obezita - preukázaný rizikový faktor pre vznik kŕčových žíl. V prípade, že BMI sa zvyšuje na 27 kg / m2, je riziko vzniku sa zvyšuje ochorenia o 33%.
Životný štýl. Riziko vzniku kŕčových žíl sa zvyšuje s dlhším pobytom v sede alebo v stoji, trvalé statické zaťaženie - najmä v súvislosti s zdvíhanie ťažkých bremien. Zásah do chorobou majú korzety, ktoré zvyšujú vnútrobrušného tlaku a obojok, stláčanie žily na chrbticovej tanínových záhybov.
Stravovacie návyky. Pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl sa zvyšuje s nízkym obsahom v potrave ovocia a surovej zeleniny. Nedostatok vedie k balastných látok chronická zápcha, a nedostatok niektorých živín - k narušeniu obnovy štruktúry žilovej steny.
Hormonálna nerovnováha. Určité vplyv na výskyt ochorení prostriedok má rozšírené hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálne lieky, ktoré sú používané v liečbe osteoporóza a menopauza syndróm.

Klasifikácia kŕčových žíl

Existuje niekoľko klasifikácií kŕčových žíl. To je vzhľadom na značné množstvo poly etiológie ochorenia a rôzne možnosti kŕčových žíl toku.

stupňovito klasifikácia

Zaradenie ruský Phthisiology stagewise je široko používaný pre kŕčové žily, z ktorých jeden je klasifikácia VS Saveliev:

Kompenzácia krok (Savel'ev - platba). Nie sú žiadne sťažnosti. Na vyšetrenie existujú kŕčové žily na jednom alebo dvoch nohách.
Stage subcompensation (o Savelyev - kompenzácie B). Pri pohľade vo viditeľnom nôh vyjadrené kŕčové žily. Pacienti sa sťažujú na pocit plnosti, parestézia ( "husia koža") v dolnej časti nôh, nočné kŕče. Konštatuje malé opuchy nôh, členkov a nôh vo večerných hodinách. V dopoludňajších hodinách opuch zmizne.
Krok dekompenzácia. Spojením týchto značiek dermatitída, ekzém. Pacienti starosti svrbenie. Pokožka sa stáva suchou, lesklé, úzko prepojené s podkožného tuku. Malé krvácanie a následné ukladanie hemosiderínu príčiny hyperpigmentácia.

Moderné ruská klasifikácia navrhnuté v roku 2000, odráža mieru chronickej žilovej nedostatočnosti, formu kŕčových žíl a kŕčových žíl spôsobené komplikácie.

Klasifikácia formulárov

K dispozícii sú tieto formy kŕčových žíl:

Segmentálne strata subkutánne a intradermálne nádob bez spätného toku.
Segmentálne žila lézie s abnormálne vypúšťanie do povrchových žíl alebo komunikatívne.
Rozsiahle škody žily s abnormálne vypúšťanie do povrchových žíl alebo komunikatívne.
Rozšírená poškodenie žily s abnormálne výboja v hlbokých žilách.

medzinárodná klasifikácia

Existuje uznávaná medzinárodnej klasifikácie kŕčových žíl používaných lekári po celom svete:

Trieda 0 Príznaky kŕčových žíl neprítomnej. Pacienti sa sťažujú na tiaže v nohách.
Trieda 1. Vizuálne definované žily a žilky žilky (Telangiectasia). U niektorých pacientov, v noci tam sú svalové kŕče.
Trieda 2. Na vyšetrenie žily pacienta sú viditeľné.
Trieda 3. objavia opuchy nôh, členkov a nôh, nezmizne po krátkom odpočinku.
Class 4. Na vyšetrenie odhalilo príznaky lipodermatosclerosis (dermatitídy, hyperpigmentácia holennej kosti).
Trieda 5. tvoril predyazvy.
Trieda 6. Rozvíjať odolný trofické vredy.

príznaky kŕčových žíl

Klinické prejavy choroby závisí na štádiu kŕčových žíl. Niektorí pacienti dokonca pred vizuálne známky choroby sťažujú tiaže v končatinách, únava, lokálna bolesť v holeniach. Možno, že vznik telangiectasias. Známky venóznej odtok chýba. Často sa toto ochorenie v štádiu kompenzácie sú bez príznakov, a pacienti nemajú vyhľadajte lekársku pomoc. Na fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť miestnej kŕčové žily, najčastejšie - v hornej tretine nohy. Kŕčové žily sú mäkké, rovnako spadol, koža nad nimi sa nemení.

Pacienti s kŕčovými žilami v kroku subcompensation sťažujú prechodnú bolesť, opuchy plynúce z predĺženého pobytu vo vzpriamenej polohe a mizne v polohe na chrbte. Fyzikálne príznaky (najmä v priebehu druhej polovice deň) môže byť detekovaný pastovitej alebo mierny opuch členka.

Pacienti s dekompenzovaným kŕčové sťažujú na neustále ťažkosti, tupú bolesť, únava, nočné kŕče. Svrbenie, výraznejšie vo večerných hodinách, je predzvesťou trofických porúch. Ak je externý vyšetrenie odhalilo výrazné dilatáciu a globálne porušenie žilovej hemodynamiku. Ukladanie veľkého objemu krvi v postihnutých končatín a v niektorých prípadoch môže viesť k závrat a mdloby v dôsledku poklesu krvného tlaku pádu.

Hmatateľné definuje rozšírenie, napätá, žily tugoelasticheskoy konzistenciu. Steny postihnutých žíl sú pripájané na koži. Miestne zárezy v oblasti adhéziou povedzme odročené periflebit. Vizuálne zistené hyperpigmentácia kože, lézie cyanózu. Podkožné tkanivo v oblastiach hyperpigmentácie je utesnený. Koža je drsná a suchá, nemôže vziať do náručia. Výrazné dyshydrosis (často - anhidrosis, prinajmenšom - hyperhidróza). Trofické poruchy najčastejšie objavujú na prednom-vnútornú plochu tíbie v spodnej tretine. V pozmenených regiónoch rozvíjať ekzém, proti ktorému neskôr vytvorené vredy.

Diagnóza kŕčových žíl

Diagnóza nie je nijako zložité. Na posúdenie závažnosti hemodynamické poruchy, duplexné skenovanie, ultrasonografia dolných končatín. Môže byť použitý rengenologicheskie, rádionuklidové vyšetrovacie metódy a rheovasography dolných končatín.

Liečba kŕčových žíl

Pri liečbe pacientov s kŕčovými žilami sú tri hlavné spôsoby:

Konzervatívna liečba varixov

Konzervatívna liečba zahŕňa všeobecné odporúčania (normalizáciu pohybovej aktivity, zníženie statického zaťaženia), pohybová terapia, používanie pružných tlačných prostriedkov (kompresné pančuchy, obväzy), ošetrenie flebotonikami (detraleks, Aescusan). Konzervatívna liečba nemusí viesť k úplnému vyliečeniu a obnoviť už rozšírené žilky. Je používaný ako profylaktické činidlo pri príprave na prevádzku a nemožnosti chirurgickej liečbe kŕčových žíl.

Kompresia sklerotizácia kŕčových žíl

Keď sa tento spôsob liečby sa vykonáva zavedenie do špeciálneho prípravku rozšíril žily. Lekár vstúpi pomocou injekčnej striekačky do žily elastickej peny, ktorá vypĺňa postihnutú nádobu a spôsobí, že sa kŕčov. Potom pacient nosiť kompresné pančuchy, drží žilu v stave spánku. Po 3 dňoch sa žily steny sú zlepené dohromady. Pacient nosí pančuchu na 1-1,5 mesiaca, kým nevznikne hustý adhéziou. Indikácie pre kompresiu skleroterapiou - kŕčové žily bez zložitého reflux hlbokých ciev v povrchových žíl cez komunikáciu. V prítomnosti takej abnormálne kompresný účinnosť vypúšťanie sklerotizácii znižuje ostro.

Chirurgická liečba varixov

Základný spôsob liečby komplikované varu pod spätným chladičom cez komunikačné žily varixov je chirurgický zákrok. Na liečbu kŕčových žíl sa používa viac operačných techniky, vrátane - s využitím mikrochirurgické techniky, rádiofrekvenčná a laserové koagulácie postihnutých žíl.

V počiatočnej fáze varixov vyrábať fotokoagulácia alebo laserové odstránenie žilky. Keď je exprimovaný kŕčových znázornené flebektomie - odstránenie zmenil žily. V súčasnej dobe je táto operácia je stále vykonávaný za použitia menej invazívnych metód - miniflebektomii. V prípadoch, kedy je kŕčové žilová trombóza zložité v celom rozsahu, a pridanie infekcie, ukazuje funkciu Troyanova-Trendelenburg.

Prevencia kŕčových žíl

Významnú preventívnu úlohu tvorbou správne správanie (ležať lepšie ako sedieť a chodiť lepšie, než vstanete). Ak máte byť dlhé státie či sedenie, je nutné pravidelne namáhať svaly predkolenia, pripojiť zdvihnutými nohami alebo vodorovnej polohy. To je užitočné, aby sa zapojili do určitých športov (plávanie, cyklistika). V období tehotenstva a tvrdej práci je odporúčané používať elastické kompresné prostriedky. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl, by mali kontaktovať phlebologist.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno