Myopatickom hrtana paréza

Myopatickom hrtana paréza je vzácny. Najčastejšie vidieť v ORL neuropatickej hrtana paréza, spojená s poruchou inervácie hrtana svaly v neuritída zvratného nervu, roztrúsená skleróza, neurosyfilis, syringomyelia, amyotrofická laterálna skleróza, nádory mozgového kmeňa, hemoragická alebo cievna mozgová príhoda s bulbárna syndróm. Tiež, motorické poruchy hrtanu môžu mať psychogénne pôvod. tento takzvaný funkčné laryngeálne paréza. V kontraste, neuropatickej a myopatickom hrtana obrnou nie je sprevádzaná žiadnymi zmenami v anatomických štruktúr. Funkčné paréza pozorovaná neurasténie, hystéria, po poranenie hlavy alebo v dôsledku trpia stresom. Myopatickom hrtana parézy kvôli slabosti svalov hrtana, ktoré primárne ovplyvňuje pohyblivosť hlasiviek a vedie k porušovaniu fonácie.

Príčiny hrtana paréza myopatickom

Myopatickom príčinou hrtana paréza môže byť infiltrovaný zápalové zmeny v hrtane svaly, ktoré vyplývajú z zápal hrtana alebo laryngotracheitíde a spojený s preniknutie do svalového tkaniva patogénnych mikroorganizmov alebo ich toxíny. Niektoré infekčné ochorenie môže tiež spôsobiť myopatickom hrtan obrna. patrí medzi ne chrípka, SARS, škvrnitý týfus a brušný týfus, tuberkulóza, syfilis, helminthiasy.

Vývoj myopatickom hrtanu obrnou môže viesť k nadmernému zaťaženiu hlasových (speváci, učitelia, vojenskí velitelia, účastníci) alebo trvalé zaťaženie na hlas v nepriaznivých podmienkach (za studena, znečistenie prachom alebo vzduchom dymivosť). Súčasne porušenie svalového aparátu hrtana dôjsť v dôsledku krvácania do svalového tkaniva. Ako syndróm myopatickom paréza hrtana možno pozorovať myasthenia gravis a polymyozitídy.

Myopatickom príznaky hrtana obrnou

Myopatickom hrtana paréza, obvykle je obojstranná. Najčastejšie je porážka svaly zodpovedné za uzatvorenie hlasiviek. V dôsledku neúplných informácií hlasiviek, ktoré majú rôzne hlasové zmeny (dysfónia), Únava po zaťažení hlasom, obtiažnosť phonation. Pacienti s laryngeálne paréza myopatickom sťažujú na zachrípnutie, chrapot, slabosť a rachotivý hlas, zmenil tón, strata schopnosti produkovať vysoké zvuky. V niektorých prípadoch je kombinácia myopatickom laryngeálne paréza so znížením sily v iných svalov, ako sú napríklad diafragmatická a medzirebrových. Klinický obraz myopatickom hrtana obrnou je závislá na tom, čo svaly sú vystavené k patologickým zmenám.

Podľa početnosti výskytu prvého medzi myopatickom hrtana obrnou obrnou trvá vokálne svalov umiestnených hlboko v hlasiviek. V rovnakej fonácie je to kvôli práci svalov, ktoré združujú procesy v arytenoidní chrupavky, ku ktorému sú pripojené zadné koncov hlasivky. Avšak uzavretie hlasiviek je neúplný, klesanie centrálnej časti oválneho tvaru spôsobuje hlasiviek počas fonácie. Klinicky sa tento typ myopatickom hrtana obrnou prejavuje nedostatok individuálneho zafarbenie hlasu, slabosť a chrapotu. Vykonávať hlasové funkcie u pacientov s obrnou z vokálne svalov potrebných k dýchať viac vzduchu z pľúc, takže keď hovorí, ale častejšie ako zvyčajne dýchať, vďaka čomu ich reč je trochu prerušovaný.

Najvýhodnejšie vyhotovenie myopatickom paréza hrtana je priečny arytenoidní sval paréza. To je sprevádzané takmer úplnému zatvoreniu hlasiviek. Keď phonation v zadnej časti jej existuje len malá trojuholníkového tvaru otvor, ktorý má malý vplyv na zvuk generovanie hrtanovej a respiračných funkcií.

Myopatickom laryngeálne paréza s bilaterálnymi léziami bočných prsteň-arytenoidními svaly, ktoré sú zodpovedné za uzavretie hlasiviek stredného riadku, je charakterizovaná tvorbou veľkého tvare diamantu medzery medzi hlasiviek počas fonácie. Hlas týchto pacientov stratila svoju zvučnosť, to vyžaduje oveľa viac výdych ako normálne, čo je dôvod, prečo pacienti hovoriť šeptom.

Myopatickom laryngeálne paréza zahŕňajúce obe zadné prsteň-arytenoidní svaly, čo sú dilatátory glottis, nasleduje stredná polohe hlasiviek, medzi ktorými je takmer bez vôle. V dôsledku toho, vzduch prechádza cez zle glottis, ktorý ohrozuje výskyt asfyxiu.

Myopatickom hrtana paréza, sprevádzané paréza svalov, ktoré sa podieľajú na uzavretie hlasiviek, vedie k úplnému riedenie hlasiviek cez prácu prsteňa-arytenoidními svalov. Aj čiastočné uzavretie hlasiviek sa stane nastane nemožné aphony.

Diagnóza myopatickom hrtana paréza

Pacienti s laryngeálne paréza myopatickom zvyčajne hľadajú pomoc audiologist. Typické ťažkosti pacienta a identifikovať pri mikrolaringoskopii tvar hlasiviek zmeny v priebehu fonácie vo väčšine prípadov aby lekár mohol vykonať správnu diagnózu. Pre viac informácií o etiológie hrtana obrnou myopatickom poskytuje bakteriologickú ster z krku. Ak máte podozrenie na neurogénna obrna odporúčanú konzultácii neurológa a viesť elektromyografia. Podľa svedectva menovaný CT hrtan.

Pre viac kompletný diagnózu fonácie a identifikovať účinné metódy je nutné ich odstránenie, aby sa poradil s lekárom-foniatora a podrobnú štúdiu o hlasové funkcie. Štúdium síl a vyjadruje jeho frekvenčná odozva sa vykonáva fonetografii. Ak je myopatickom laryngeálne paréza klesajúci silu hlasu, možno odhaľuje neschopnosť reprodukovať vysoké zvuky. Stupeň uzavretie hlasiviek bola hodnotená maximálna doba fonácie. Mobilita hlasiviek skúmal použitia blesku a elektroglottografii.

Diferenciálna diagnostika hrtana obrnou myopatickom done záškrt, false zadok, To čerpala choroby cricoid kĺb (artritída, subluxácia, dislokácie, ankylóza), ďalšie druhy hrtana paréza.

Liečba hrtana paréza myopatickom

Terapia myopatickom paréza hrtana je závislá na jeho pôvode a je zameraný predovšetkým na odstránenie etiologicky faktor. Potrebu vylúčiť hlasové stres, vystavenie chladu, pobyt v zafajčenom alebo prašnom prostredí. Neošetrené infekčné a zápalové ochorenia hrtana. Podľa svedectva používajú antibiotiká, antivirotiká, protizápalové a hyposenzibilizácia činidlá, biogénne stimulátory. Zavedenie niektorých liekov (napr, hyaluronidáza, neostigmín, ATP, aloe) sa vykonáva priamo do postihnutých svalov.

Keď myopatickom laryngeálne paréza široko používané fyzioterapeutické metódy: DDT, elektroforéza, mikrovlnná terapia, elektrické, reflexné. Pokiaľ ide o rehabilitácii pacientov držaných fonopedicheskie a hlasová cvičenia, zameraná na nápravu phonational dýchanie, vokálne školenie prístroje, výrobné a automatizačné schopnosti správneho phonation, plné obnovenie hlasovania.

S neúčinnosti konzervatívnych spôsobov možné vykonávať chirurgickej liečby, čo je napätie hlasiviek pomocou špeciálneho prekryvnej obväzy.