Chronický zápal mandlí

chronický zápal mandlí - chronická, oplývajúci exacerbácií, zápal mandlí (mandlí) v dôsledku častých bolenie hrdla. Keď choroba je bolesť pri prehĺtaní poznamenali, bolesť v krku, zápach z úst, rastúcej chorobnosti a podčeľustné lymfatické uzliny. Ako chronické ohnisko infekcie v tele, znižuje imunitný systém a môže spôsobiť vývoj pyelonefritída, endokarditída, reumatizmus, polyartritída, adneksita, prostatitis, neplodnosť a kol.

Príčiny chronickej angíny

Palatine mandle s inými lymfoidných hltanu kruhových útvarov ochranu proti patogénom, ktoré prenikajú spolu s vzduchu, vody a potravy. Za určitých podmienok sa baktérie spôsobujú zápal mandlí ostrá - bolenie hrdla. V dôsledku toho, opakujúce sa zápal mandlí môže vyvinúť chronické angíny. V niektorých prípadoch (3% všetkých pacientov), ​​adenoidná je primárny chronické ochorenie, tj. Neexistuje žiadna predchádzajúca angína.

Riziko vzniku Chronický zápal mandlí zvyšuje s poruchami imunity. Celkové a miestne odpor telo je znížená po infekčných chorôb (šarlach, osýpky atď.) a podchladenie. Okrem toho, celkový imunitný stav tela môže byť ovplyvnená nesprávnym liečbe antibiotikami a zbytočných príjmu antipyretík v angíny a ďalších infekčných ochorení.

Vývoj chronického zápalu mandlí podporuje nosovej porušenie dýchania pri nosovej polypóza, zvýšenie spodných špirál, odchýlil septum a nosné mandle. Miestne rizikové faktory pre chronické angíny sú ohniská nákazy v okolitých orgánov (nosné mandle, antritis, nekazových zuby).

V mandliach u pacientov s chronickou tonzilitíd možné detekovať asi 30 rôznych patogénov, avšak hĺbka medzier, spravidla detekovaný patogénne monoflora (Staphylococcus alebo streptokok).

Klasifikácia chronickej angíny

Prideliť jednoduchý (kompenzované) a toxické-alergickú (dekompenzované) forma Chronický zápal mandlí. Toxický a alergický forma (PAF), je ďalej rozdelené na dve podformulára: TAP 1 a TAP 2.

• Jednoduchá forma chronickej angíny.

V jednoduchej forme Chronický zápal mandlí zápalu prevládajú lokálne príznaky (opuch a zosilnenie okrajov kľučky, purulentná alebo hnis kvapaliny trubice medzery). Môže dôjsť k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín.

• Toxický alergických forma 1

Miestne zápalové príznaky zladiť všeobecné toxické a alergické príznaky: únava, malátnosť a periodické zvýšenie teploty menšie. Čas od času bolesti kĺbov, exacerbácie chronickej angíny - bolesť v srdci bez narušenia normálneho EKG vzoru. Intervaly obnovy respiračné choroby sú dlhotrvajúce, zdĺhavý.

• Toxický a alergický forma 2

Podľa vyššie uvedených prejavov chronickej angíny pripojiť funkčnej poruchy srdca so zmenou EKG vzoru. Možné srdcová arytmia, predĺžená zvýšená teplota. Identifikuje funkčné poruchy kĺbov, kardiovaskulárny systém, obličky a pečeň. Spojený spoločné (získané srdcové chyby, infekčné artritídy, reumatizmus, tonzillogennaya sepsa, množstvo chorôb močového systému, štítnej žľazy a prostaty) a miestne (zápal hltanu, parafaringit, peritonzilárny absces) spojená ochorenia.

Príznaky chronickej angíny

Pre jednoduché formy Chronický zápal mandlí sa vyznačuje skromných symptómy. Pacienti týka pocit cudzieho telesa alebo rozpaky pri prehĺtaní, pálenie, suchosť, zápach z úst. Mandle zapálené a zväčšený. Non-akútne celkové príznaky chýbajú. Vyznačujúci sa tým, časté angíny pectoris (až 3 krát za rok), s dlhší čas zotavenia, ktorý je sprevádzaný únavou, malátnosťou, celkovou slabosťou a miernym zvýšením teploty.

Keď toxický-alergický formou chronickej angíny anginy pectoris vyvinúť viac ako 3x do roka, často komplikované zápalom okolitých orgánov a tkanív (peritonzilárny absces, zápal hltana, etc). Pacient neustále cíti slabosť, únava a malátnosť. Telesná teplota po dlhú dobu zostáva na nízkej úrovni stupňa. Symptómy z iných orgánov závisí na prítomnosti konjugátu niektorých chorôb.

Komplikácie chronickej angíny

V Chronický zápal mandlí tonzíl bariéra proti šíreniu infekcie je transformovaný do zásobníka, ktorý obsahuje veľké množstvo baktérií a ich produktov látkovej výmeny. Infekcia infikovaných mandlí môže šíriť po celom tele, čo spôsobuje poškodenie (choroby konjugátu) srdca, obličiek, pečene a kĺbov.

Choroba zmení stav imunitného systému. Chronický zápal mandlí, priamo alebo nepriamo ovplyvňujú rozvoj niektorých ochorení kolagénu (dermatomyositidu, sklerodermia, Nodózna nodosa, systémový lupus erythematosus), Kožné ochorenia (ekzém, svrab) A periférnej nervovej lézie (radiculitis, plexitis). Dlhodobá toxicita u chronickej angíny je rizikovým faktorom pre rozvoj hemoragické vaskulitída a trombocytopenická purpura.

Diagnóza chronickej angíny

Diagnóza chronickej angíny je stanovená na základe charakteristickej históriu (po opakovanej angíny), objektívne vyšetrenie dát audiologa a ďalší výskum.

Na pharyngoscope odhalila hyperémia, zhrubnutie a opuchy okrajov poschodových oblúkov. Možno, že fúzia poschodových oblúkov s trojuholníkovými záhyby a mandliach. Často je tu uvoľnenie mandlí (najmä u detí). Medzery mandlí obsahujú hnis, a niekedy - s nepríjemným zápachom. Často ukázalo nárast regionálnych lymfatických uzlín.

Keď toxická forma alergickej chronickej angíny vykonali komplexné vyšetrenie pacienta, zamerané na identifikáciu závažnosti ochorenia konjugovaná a hodnotenie patológie.

Liečba chronickej angíny

Klinické riadenie chronickej angíny zvolený v závislosti od druhu a stupňa (exacerbácii počas latentný) ochorenia. Konzervatívna liečba zahŕňa miestne vplyv na postihnutú mandlí a všeobecné opatrenia zamerané na posilnenie a zlepšenie imunitného systému organizmu.

Lokálna liečba zahŕňa pranie a plákanie mandle antiseptické riešenie. V mandlí podávané antiseptické a antibakteriálne prípravky. Naneste pastilky - oroseptiki (neoangin, Septolete, atď), užívanie miestnych imunomodulátory. Odporúčané aromaterapia esenciálne oleje z tea tree, cédru, levandule a eukalyptu (inhalácia a plákanie). Je potrebné reorganizovať dutiny ústnej, nosovej dutiny a prínosových dutín.

Antibiotiká sa používajú iba počas exacerbácie procesu. Keď latentný priebeh Chronický zápal mandlí antibiotiká nie sú zobrazené, pretože potláčajú imunitný systém, porušujú flóry ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Imunostimulans a immunokorektory používa ako exacerbácie, a v latentnej fáze ochorenia. Použitie moderných liekov a liečiv prírodného pôvodu (Pantocrinum, propolis, harmanček, ženšen).

Chirurgické odstránenie mandlí (mandlí), uvedené v TAP 2, a keď sa lymfatického tkaniva v dôsledku predĺženej zápalu nahradený spojivového tkaniva. Možno, že laser lakunotomii. S rozvojom komplikácií chronickej angíny ako peritonzilárny absces, ktoré vyrábajú jeho otvorení.