Proctopolypus

polyp To znamená nádorovú hmotu, upevňovacie pätky na stenu dutého telesa.

polypy môžu byť vytvorené v každom dutom orgáne tráviaceho systému a sú pomerne časté patológie.

Proctopolypus - benígne výrastky na rektálna steny. Môžu byť jednoduché a stretnúť so skupinami. Polypov konečníka možno nájsť u ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí. Dedičný (rodinné) polypóza (polypy v blízkej príbuznej) sú často náchylné k zlomyseľnosti.

Muži trpia polypov a pol krát častejšie ako ženy.

Podľa štúdií na Americkej asociácie rakoviny u ľudí, viac ako 45 rokov trpí rádovo 10% črevné polypy. Pri 1% pacientov s polypy ozlokachestvlyayutsya. V prípade predčasného známok malignity (krvácajúce) A vyzve prognóza lekárska pomoc sa významne zlepší (84% prežitie).

Klasifikácia polypov

Rektálne polypy sú klasifikované v závislosti na počte a rozloženie: jedného polyp, viac polypy (skupina subjektov v rôznych častiach hrubého čreva) a difúzna (rodina) polypózy.

Polypy sú klasifikované podľa morfologické štruktúre: žľazovej, glandulární a klkov huňaté, hyperplastické, cystická-granulovanie (juvenilná), fibrotická. Okrem toho izolované pseudopolyposis - slizničnej výrastky typu polypov u chronického zápalu.

Klinická diagnóza obsahuje aj informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti malignity (malignity).

Etiológie a patogenézy polypov

Dôkladne etiológie polypóza nie je v súčasnej dobe chápaný. Existuje niekoľko hypotéz o pôvode a mechanizmy tvorby polypov v zažívacom ústrojenstve. Najbežnejšie teória hrubého čreva polypózy naznačuje, že hlavný patologický faktor výskytu polypov je chronický zápal sliznice črevnej steny. Na podporu tejto teórie je možné, aby tieto skutočnosti, ako sú k dispozícii v histórii mnohých pacientov s polypov zápalové ochorenie čriev, najbežnejšie lokalizácie polypov v oblastiach anatomicky náchylné k zvýšenej trauma a podráždenie stojatých obsahu čriev a sú k dispozícii často zapálené polypov a priľahlou sliznicu , Experimentálne potvrdila, že dlhodobé stimulácia vnútornej steny často spôsobuje polypy.

Okrem iného, ​​jedným z faktorov, ktoré prispievajú k šíreniu polypov, je potrebné poznamenať, nepriaznivý vplyv okolitých podmienok, sklon k fyzickej aktivity, nezdravá strava (nevyváženej stravy, nepravidelná strava, alkohol, potraviny, dráždi sliznice tráviaceho traktu).

Značené závislosť výskyt hrubého čreva polypóza a vaskulárne patológie, divertikulární choroba, malígne nádory a zápalové ochorenia tráviaceho systému.

Podľa embryonálne teóriu, polypy sú výsledkom porúch črevnej steny formovanie a sliznice zažívacieho traktu v prenatálnom období.

Okrem toho, označený genetickou predispozíciou k polypózy.

Príznaky polypov hrubého čreva

Polypov konečníka nemajú žiadne špecifické klinické symptómy, ktoré by mohli poukazovať na to bolo dosť sebavedomý na tomto patológiu.

Prítomnosť a závažnosti symptómov závisí od veľkosti polypov, ich počet, umiestnenie, morfologické štruktúry a existujúce alebo chýbajúce nádorového bujnenia. Okrem toho, klinický obraz je často sprevádzané príznakmi komorbidít.

Typicky, polypy sa vyskytujú v priebehu endoskopické črevnej výskumu ďalších chorôb.

Hlavný polyp môže prejaviť sekréciou (hlienu alebo krvavá) z konečníka, pocit nepohodlia prítomnosti cudzieho telesa v konečníku. Možno, že bolesť v podbrušku, bedrové oblasť.

Polypy často spôsobujú poruchy na peristaltiku čriev, čo prispieva k vzniku zápcha alebo hnačka.

Zápcha - najčastejšie rizikové polypy, pretože ich prítomnosť v lumen prispieva k čiastočnej koľkých.

Krvácanie z konečníka a je nebezpečný príznak vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože jeho príčinou môže byť rakovina patológie, včasné odhalenie, ktoré prispieva k väčšej úspech liečby.

Bolesť brucha v polypov často označuje pristúpení zápalového procesu.

Diagnózy kolorektálneho polypov

Drvivá väčšina rakovín zistených črevnej polypy je dôsledok zhubného bujnenia. Tak, detekcia polypózy je indikáciou pre pravidelné vyšetrenie pacienta na proktologa pre zlomyseľnosť polypy.

Včasná detekcia rastu karcinómu v polypov hrubého čreva podporuje úspešné odstránenie nádoru a následnú obnovu v 90% prípadov.

odhaliť análny polypy a koncová časť konečníka je možné digitálny konečníka štúdie. Okrem toho táto štúdia odhalila, alebo vylúčiť iné ochorenia (hemoroidy, rektálna fistula, análny trhliny, cysty a nádory adrectal celulózy). Muži prst štúdie tiež dáva predstavu o stave prostaty.

Informatívne inštrumentálne vyšetrenie konečníka je sigmoidoskopie, umožňuje kontrolovať vnútro črevnú stenu do výšky 25 cm od ritného otvoru. Vo väčšine prípadov, polypy objavujú v konečníku a sigmoid a detekované proctoscope.

Vizualizáciu celá stena hrubého čreva umožňuje kolonoskopia. Tieto techniky sú optimálne, pokiaľ ide o detekciu polypov, ako aj prispieť k podrobnej štúdie sliznice a súčasnú detekovateľné črevných patológií.

Identifikovať polypy hodnotu väčšiu ako 1 cm, v horných častiach hrubého čreva môže tiež irrigoscopy (röntgenová štúdie hrubého čreva s kontrastnej látky).

Pri identifikácii polypy pri endoskopickom vyšetrení, odoberajú vzorky pre biopsiu pre ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie.

Medzi laboratórnej techniky je tiež stojí za zmienku, vyrábajúce pre podozrenie na skúšku patológie črevá na okultné krvácanie v stolici.

Moderné metódy vizualizácie vnútorných orgánov: magnetická rezonancia a počítačovej tomografie, môže prispieť aj k detekcii polypov v hrubom čreve.

diferenciálnej diagnostika

rektálne polypy by mali byť odlíšené od radu patológií panvových orgánov:

• Lipóm vyznačujúci sa tým, lokalizované v submukozálnej vrstvy pravej polovice hrubého čreva, ale môže sa šíriť po hrubého čreva a rastú na pomerne veľké razmerov-
• nádory non-epiteliálneho charakteru (zvyčajne väčšie a nemajú nohy): myóm veľké veľkosti (svalová vrstva nádoru) môže spôsobovať problémy s priepustnosti čreva, ale je pomerne zriedkavé ochorenie, častejšie angióm - cievne nádory sú charakterizované vysokým sklonom ku krvácaniu;
• aktinomykóza hrubého čreva (najčastejšie lokalizácia - slepé črevo) -
• Crohnova choroba (Typicky patologický proces je lokalizovaná v hornej časti hrubého čreva, haustration vyjadrené v rádiografiu) sa môže prejaviť psevdopolipozom-

Hlavným prínosom pre diferenciálnu diagnostiku polypov v hrubom čreve je histologicky vyšetrené.

Liečba kolorektálny polypov

Polypy nepodliehajú konzervatívnu liečbu. Odstránenie kolorektálny polypov vyrábať buď v priebehu endoskopie (ak chcete povoliť veľkosti a umiestnenia polypu) alebo chirurgicky.

Nízko položené polypy odstránené transanálne.

Malé polypy zistené počas kolonoskopia je odstránená v priebehu endoskopických elektrochirurgických postupov (stonka slučkou polyp kryt elektród a uzavretá). Väčšia tvorba sa odstráni časti.

Niekedy polypektómia môže byť komplikovaná krvácania a perforácie črevnej steny.

Po odstránení polypov sú podrobené histologické vyšetrenie.

V prípade detekcie pri štúdiu nádorových buniek vyvoláva otázku resekcii postihnutej oblasti čriev.

rodina difúzny polypóza pôsobí celkovej resekcii hrubého čreva a následné pripojenie voľného konca ilea do konečníka.

Iba takáto úprava dáva výsledok kombinácie difúzneho polypózy (adenomatóznej) s nádormi a iných tkanív osteomas lebečnej kosti (Gardner syndróm).

Prognóza polypov hrubého čreva

Včasná identifikácia a odstránenie polypov prispieva vo väčšine prípadov využitie. Existuje mnoho prípadov recidívy (zvyčajne nie skôr ako 1-3 roky), takže po odstránení veľkých polypov v roku vytvára kontrolný kolonoskopia, tiež odporučil, aby pravidelne (raz za 3-5 rokov) endoskopia.

Sklon k malígnym polypu je priamo súvisí s jeho veľkosti a počtu útvarov. Veľké viac polypy maligniziruyutsya významne vyššiu pravdepodobnosť (riziko zhubného nádoru je 20%).

Obzvlášť náchylné k zvrhnúť rakoviny familiárna polypózou.

Prevencia kolorektálny polypov

Špecifická prevencia polypov no. Aby sa znížilo riziko ich výskytu odporúčajú vyváženú stravu, aktívny životný štýl, včasnú detekciu a liečbu chorôb zažívacieho traktu.

Včasné odhalenie polypov hrubého čreva je najdôležitejšia preventívne opatrenia rakoviny konečníka.