Mumps (prasa)

parotitis (Prasa), je akútna infekcia spôsobené RNA vírusov rodu paramyxovírusy, prevažne ovplyvňuje slinné žľazy nervové bunky.

Charakteristika patogénu

Vírus, ktorý spôsobuje mumps, väčšinou postihuje ľudí, ale tam boli prípady psov nakazených ich vlastníkov. Vo vonkajšom prostredí nie je odolný, ľahko die počas sušenia sa teplota zvýši v dôsledku pôsobenia ultrafialového žiarenia. Pri nízkej teplote môže udržať svoju vitalitu do jedného roka.

Nádrž a zdroj pôvodcu mumpsu je chorý človek. Vírus sa prenáša slinami a moču, v krvi a mozgovomiechovom moku, materským mliekom.

Izolácia vírusu začne 1-2 dni pred prvými klinickými príznakmi a trvá asi týždeň. 25-50% prípadov sa vyskytuje vo vymastenej alebo asymptomatickej forme, avšak pacienti aktívne vylučovať vírus.

Patogén-prasa aerosól prenášané na mechanizme zo vzduchu kvapôčky. V zriedkavých prípadoch (vzhľadom k nestabilite vírusu) môžu byť prenášané prostredníctvom každodenných predmetov pre osobnú potrebu, kontaminovaná slín chorého človeka.

Existujú prípady vertikálneho prenosu vírusu z matky na dieťa o predpôrodnú, pôrod, dojčenie.

Prirodzené vnímavosti k infekcii ľudí je pomerne vysoká, post-infekčné imunita odolné, s dlhou životnosťou.

Malé deti trpia vzácnou vzhľadom k nízkej pravdepodobnosti kontaktu s pacientmi a za prítomnosti materských protilátok. V súčasnej dobe prevláda výskyt pozorovaný vo vekovej skupine od 5 do 15 rokov, ochorie častejšie muži.

Výskyt všadeprítomná a za každého počasia, s miernym zvýšením počtu prípadov infekcie na jeseň a v zime.

Príznaky mumpsu (mumps)

Inkubačná doba mumpsu sa pohybuje v rozmedzí od niekoľkých dní až mesiace, v priemere je 18-20 dní.

U detí sa môžu objaviť príznaky prodromal vo výnimočných prípadoch: bolesť hlavy, ľahká horúčka, bolesti svalov a bolesti kĺbov, nepohodlie v príušnej žľazy, sucho v ústach. Najčastejšie sa choroba začína akútne s rýchlo sa rozvíjajúcou horúčka, zimnica. horúčka Zvyčajne je skladovať až jeden týždeň. Pozorované príznaky intoxikácie: bolesti hlavy, celková slabosť, nespavosť. Špecifické príznakom mumpsu je zápal príušných slinných žliaz, často zachytený a submandibulárních a sublingválna žľazy. Zápal sa prejavuje opuchom slinných žliaz v ich projekčnej oblasti na dotykovom cestovitej žľazy, bolestivé (s výhodou v centrálnej časti). Výraznejšie opuch prostaty môže výrazne skresliť tvar tváre, čo je tvar hrušky a zdvíhanie ušný lalôčik.

Pokožka cez zapálené žľazy je normálne farba, tesný, takmer tvorí záhyby, svieti. Typicky, ochorenie postihuje obe príušnej žľazy v intervale 1-2 dní, v niektorých prípadoch, zápal je jednostranná.

Príušnej oblasť uviesť pocit plnosti, bolesti (obzvlášť v noci), môže byť hluk a bolesť v ušiach (v dôsledku stlačenia Eustachovej trubice), vypočutie môže byť znížená. Pozitívne príznak Filatov (vyjadrené citlivosť na tlak za ušnice), ktorá je špecifická pre diagnózu mumpsu. Niekedy bolesť žľazy narúša žuvanie, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť lockjaw žuvacie svaly. Poznámky znížil slinenie.

Bolesť v žliaz je uložené do 3-4 dní, niekedy vyžaruje do ucha alebo krku a neskôr postupne prechádza, opuch ustúpi. Zdurenie lymfatických uzlín nie sú charakteristické mumpsu.

U dospelých, mumpsu náročnejšie, často objavujú prodromálne príznaky vyššie intoxikácie môže dôjsť k prechladnutia javy. Oveľa častejšie postihuje proces submandibulárních a sublingválne slinné žľazy, niekedy lokalizované iba na ne. Podčeľustné žľazy, opuchy, má formu pretiahnutou pozdĺž dolnej čeľuste opuchu testovatoy a bolestivé na dotyk. Niekedy je opuch rozšíri do krku. Zápal je charakterizovaný výskytom sublingválna žľazy napúčanie pod bradou, bolesti, hyperémia a sliznice v ústach pod jazykom, bolesť v jeho vyčnieval. Opuch slinných žliaz je zachovaná u dospelých, je často 2 týždne alebo viac.

Komplikácie mumps (mumps)

Obvykle akútnej doba mumpsu je mierne, ale môže ukázať neskorším komplikáciám, ako je hydromeningitis (Niekedy - meningoencefalitída) orchitída, epididymitída, oophoritis a akútny zápal pankreasu. Existuje presvedčenie, že tieto choroby sú príznakom vážnejší priebeh mumpsu ako vírus má tendenciu mať vplyv na nervovú a žľazového tkaniva.

Diagnóza mumpsu (mumps)

Diagnóza mumpsu je založený na dostatočne konkrétnom klinickým obrazom, laboratórne testy nemajú prakticky žiadny výnos diagnosticky relevantné informácie. V sporných prípadoch je možné aplikovať klinické sérologické testy: ELISA, RSK, HI.

V počiatkoch ochorenia možno použiť techniku ​​oddelenou detekciu protilátok proti S-V a vírusových antigénov.

Ďalšia diagnostickým kritériom je miera aktivity amylázy a amyláza v krvi a moči.

Liečba mumpsu (mumps)

Nekomplikovaných mumpsu liečených doma, hospitalizácia je indikovaná len v prípade závažných komplikácií alebo v karanténe. S rozvojom komplikácií mumpsu je konzultácia andrológ, gynekológ, otolaryngologist a audiologist.

Počas je horúčka odporúča pokoj na lôžku, bez ohľadu na zdravotný stav, je vhodné použiť prvé dni tekutého a semi-tekutých potravín, piť viac vody alebo čaju. Je potrebné starostlivo sledovať hygienu ústnej vody vriacej vody alebo slabým roztokom sódy, starostlivé čistenie zubov. V oblasti zapálených žliaz sa vzťahuje suchý horúci obklad, môžu byť použité techniky, rehabilitačné (UHF, UFO, diatermiu). Detoxikácia terapia je na svedectvo, v ťažkej intoxikácie možno priradiť malé dávky glukokortikoidy (steroidné terapie je indikovaný len na liečbu-pacient). V skorých štádiách ochorenia môže byť terapeutický efekt podávané ľudskému interferónu alebo jeho syntetické analógy.

Ak mumps orchitída komplikované liečby zahŕňa využitie suspenzory, prvé 3-4 dni v semenníkoch sú umiestnené za studena v následnom - teplo. Zobrazenie skoré podávanie kortikosteroidov.

Počasie v mumpsu

Prognóza pre nekomplikovanú mumpsu - priaznivý zotavenie dochádza v období jedného až dvoch týždňov (niekedy o niečo dlhšie). S rozvojom bilaterálne orchitída je pravdepodobnosť straty úrodné funkcie. Po utrpenie komplikácie spojené s poškodením nervového systému, môžu zostať parézy a ochrnutie svalových skupín, strata sluchu vrátane hluchoty.

Prevencia mumps (mumps)

Špecifická preventívna údržba sa vykonáva štepením živou očkovacou DRI plánovanej vo veku 1 rok, neskôr vyrobený revakcinácia za 6 rokov.

Živá vakcína (DRI) sa používa pre špecifické prevencia. Preventívne očkovanie sa robí plánovane pre deti vo veku 12 mesiacov, bez histórie mumpsu, nasleduje preočkovanie po 6 rokoch trivakcinou (osýpky, rubeola, mumps).

Očkovanie sa výrazne znižuje výskyt mumpsu a znížiť riziko komplikácií. Podľa epidemiologických údajov vyrábať očkovanie starších ľudí.

Celkový prevenciou je izolovať pacientov na dosiahnutie plného klinického zotavenie (ale nie menej ako 9 dní), v dezinfekciu vyhňa produkujú.

Karanténne opatrenia disociácia detských skupín v prípade mumpsu sú vymenovaní na dobu 21 dní predtým neočkovaných detí, ktorí mali kontakt s pacientom sú predmetom očkovania.