Žalúdočné polypy

Žalúdočné polypy - epiteliálne tvorba nádorov s benígna ktorá je na vnútornej stene žalúdka. Jedná sa o veľmi časté ochorenie v gastroenterológii, často prejavuje klinicky a zistí, kedy sledovaný fibrogastroscopy o iných patológií. Typicky, žalúdočné polypy sú charakteristické stredného veku pacientov (40-50 rokov), ale môže sa objaviť u mladších ľudí a detí. Medzi najčastejšie (viac ako 2-násobné), žalúdočné polypy rozvíjať u mužov. Vo väčšine prípadov žalúdočných polypov sú umiestnené v pyloru časti žalúdka, prinajmenšom - v žalúdku. Solitérne polypy sú nájdené v 47% prípadov, viac - 52% - približne 1-2% pacientov difúzny polypóza žalúdok.

Príčiny a klasifikácia žalúdočných polypov

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku žalúdočných polypov: vek nad 40 rokov Helicobacter infekcie (polypy často vyvinú na pozadí zápal žalúdka) - genetická predispozícia (charakteristické pre adenomatóznej polypu - ochorenie, pri ktorom polypy zvlnenie s výhodou v hrubom čreve, ale môže byť v iných častiach zažívacieho traktu).

Žalúdočné polypy sú rozdelené morfologicky v adenomatózna a hyperplastické.

Hyperplastické polypy sa vyskytujú takmer 16 krát väčšia pravdepodobnosť, že predstavujú proliferáciu žalúdočných epiteliálnych buniek a nie sú skutočný nádor. Vzhľadom k svojej morfologické štruktúry hyperplastických polypov takmer nikdy ozlokachestvlyayutsya.

Adenomatóznymi polypy, sú vytvorené z žliaz buniek a predstavujú benígne nádory žalúdka s vysokým rizikom degenerácie rakovina žalúdka (Najmä vznik veľké, väčšie ako dva centimetre).

Adenomatózna polypy (adenómy žalúdka) je ďalej delené histologické štruktúry v rúrkovité, papilárnych nádorov a papillotubulyarnye (v závislosti na výskyte nádorovom tkanive, rúrkových žľazových alebo papilárnych štruktúr).

Okrem morfologické rysy polypov sú klasifikované podľa počtu (jednoduché a násobné) a veľkosť.

Symptómy žalúdočných polypov

Malé a mladých polypy väčšinou neprejaví klinicky alebo pozorované príznaky žalúdka, proti ktorej rozvojové polypy.

Vzdelanie major mohol skomplikovať gastrorrhagia (A potom našiel v krvi výkaloch - zostaňte stolice, vracanie alebo krvi). Veľká veľkosť polypu môže spôsobiť problémy žalúdočné obštrukcie. Polypy na nohách môžu prechádzať pyloru do dvanástnika a privretiu, čo spôsobí ostrú bolesť, kŕče pod hrudnou kosťou, vyžarujúce v celej oblasti brucha.

Polypy môže prispieť k rozvoju týchto komplikácií: tvorba vredov a vnútorné krvácanie, Obtiažnosť evakuácia potravy zo žalúdka do dvanástnika až žalúdočnej obštrukcie, zhoršenie polypu vrátnika (pre polypov po dlhé štíhle stopku), malígne ochorenie (pre adenomatóznych polypov).

Diagnóza žalúdočných polypov

Najčastejšie polypy detekované endoskopické alebo rádiologické vyšetrenie okolo žalúdka.

Konkrétne príznaky pacientov si nevšimol, spravidla polypy sprevádzané chronickým zápalom žalúdočnej sliznice, teda príde k symptómom popredia gastritídy.

Najviac informatívny spôsob diagnostiky je gastroskopia - endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje skúmať detailne žalúdočnú sliznicu, na aké vzdelanie a posúdiť ich veľkosť a produkovať vzorkovania biopsiu pre histologické vyšetrenie.

Röntgenové vyšetrenie brucha kontrastnou látkou umožňuje načrtnúť reliéf žalúdočnej steny a odhaliť prítomnosť polypov.

Diagnostické laboratórne opatrenia žiadne špecifické metódy na detekciu polypov v žalúdku, ale v prípade podozrenia z vývoja krvácanie z polypu môže vykonávať vyšetrenie stolice na okultné krvácanie. S častým krvácaním v všeobecnom rozbore krvi môže byť vykazuje známky anémia. Pre detekciu infekcie H. pylori sa vykonáva štúdie PCR a detekcia protilátok pomocou ELISA.

Liečba žalúdočných polypov

Je nevyhnutné, aby v súlade s odporúčaním a vymenovanie gastroenterológ. V závislosti na veľkosti, množstve, morfologické znaky polypov lekár určí terapeutických opatrení, ale v každom prípade najlepším meradlom liečby je odstránenie polypov. Malé polypy môžu byť odstránené endoskopia. Veľké polypy a vzdelanie, so širokou základňou vyžaduje veľkú operáciu.

Niekedy hyperplastické polypy malá lekár môže rozhodnúť o bdelé čakania - diétne jedlá a lekárskej prehliadky sa pravidelného prieskumu (fibrogastroskopicheskim štúdia) žalúdka aspoň raz alebo dvakrát za rok. Lekár pozoruje dynamiku rastu polypov, zmena ich povrchu (tvorbe nepravidelností, eróziou, vredov, krvácanie), tvorba nových porastov. Prudké zmeny v akcelerácii rastu a polypov povrchu môže byť podpíše jeho zhubnosť.

V prípade komplikácií vyvoláva otázku, chirurgické alebo, ak je to možné, endoskopické odstránenie polypov.

Po odstránení pacientov polypov by tiež vykonávať pravidelné skríning na pravdepodobnosti opakovania polypov.

Pacienti po endoskopickej odstránení polypov (elektrochirurgických alebo Elektrokauterizáciu), potrebné na výrobu ovládacie endoskopia po 10 týždňoch -12 pre ďalšie čistenie úplnosť polypov žalúdočnej steny. Niekedy strávi doudalenie zvyšky polyp. Konečný hojenie slizničných defektov vzniknutých v dôsledku endoskopického odstránenia polypov, prebieha v období dvoch až ôsmich týždňov.

Treba mať na pamäti, že pri pravidelnom endoskopickou kontrolou žalúdočnej sliznice, s častými biopsia rastu polypov môže byť urýchlený. Endoskopia tiež podporuje malignity náchylný k metastázovať.

Gastrektómia sa vykonáva v prípade veľkých polypov, viac, často opakované tvorby polypov, komplikovaný masívneho krvácania, nekróza, zvierania žalúdka obštrukcie, malignity (zlomyseľnosť) Polyp.

Špecifická farmakoterapia žalúdočných polypov nie je, ale preto, že ochorenie sa často vyskytuje na pozadí žalúdka, lieky sú podávané v súlade so zásadami liečby tohto ochorenia.

Prevencia žalúdočných polypov

Moderná medicína nepridelí konkrétne opatrenia na prevenciu žalúdočných polypov. Preventívne opatrenia by mali byť zameraná predovšetkým na prevenciu výskytu gastritídy (alebo jeho rýchle a primerané liečby), pretože to je chronická gastritída je hlavným faktorom, ktorý prispieva k vzniku a vývoju žalúdočných polypov.

Hlavné opatrenia na prevenciu ochorení žalúdka sú: Vyvážená strava pre splnenie režim, fajčenie a alkohol obmedzenia sania, riadiace užíva lieky (drogy gastrotoxicity opatrné používanie, najmä, analgetikum a antipyretikum zo skupiny pozostávajúcej z nesteroidných protizápalových liekov).

Pacienti, ktorí majú odhalila polypy žalúdka, musí dodržiavať diétne výrobky s tou výnimkou, že dráždiť žalúdočnú sliznicu (akútna, slané, kyslé, vyprážané, údené), a v oblasti potravín a zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Alkoholu a fajčenia, je žiaduce, aby úplne opustiť: Alkohol má priamy škodlivý účinok na sliznicu, čo môže viesť k vredov a erozirovaniyu polyp. Fajčenie tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav žalúdočnej steny, čo znižuje svoje ochranné vlastnosti a prispievať k zvýšenej produkcii kyseliny chlorovodíkovej.

Lieky skupiny nesteroidných protizápalových liečiv u pacientov s žalúdočnými polypy je kontraindikované.

Prognóza žalúdočných polypov

Pri odstraňovaní polypov prognóza je priaznivá. Jediná vysoká pravdepodobnosť opätovného výskytu, ale pravidelná lekárska prehliadka odhalila relapsu a rýchlo vykonávať zneškodňovanie novotvarov v ranej fáze minimálne invazívnych metód. Po odstránení polypov zotavení zdravotného postihnutia sa vyskytuje zvyčajne v plnom rozsahu.

Dlhodobá priebeh ochorenia môže viesť k rakovine žalúdka.