Rakovina žalúdka

rakovina žalúdka - zhubný nádor, väčšinou pochádzajúce z žliaz buniek epitelu žalúdka. Medzi nádory žalúdka v 95% zistených adenokarcinóm, aspoň - iných histologických foriem - lymfóm, karcinóm dlaždicových buniek, leiomyosarkom, karcinoid, adenoacanthoma. Muži trpia rakovinou žalúdka 1,7 krát väčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia väčšinou žien vo veku 40-70 rokov (priemerný vek 65 rokov). rakovina žalúdka má tendenciu rýchlo metastázovať do orgánov zažívacieho traktu, často rastie do okolitých tkanív a orgánov cez žalúdočnú stenu (v pankrease, tenké črevo), Často komplikovaný nekrózy a krvácanie. Z krvného riečišťa prevažne metastázuje pľúca, pechen- cez ciev lymfatického systému - v lymfatických uzlinách.

Príčiny rakoviny žalúdka

V súčasnej dobe, gastroenterológia nedostatočne informovaní o vývoji mechanizmov a príčin rakoviny žalúdka. Moderné teórie vzniku rakoviny žalúdka naznačuje, že významnú úlohu v jeho vzhľade hrá infekcie Helicobacter pylori. Medzi rizikové faktory, na vedomie nasledujúce: fajčenie, chronický zápal žalúdka, žalúdočné chirurgie, zhubnej anémie, genetická predispozícia. Štáty s vysokým rizikom vzniku rakoviny žalúdka je adenóm, gastratrophia, Chronický žalúdočný vred.

Najčastejšie sa rakovina sa vyvíja v stredného veku a starší muži majú väčšiu šancu ochorieť. Avšak, absencia rizikových faktorov nezaručuje úplne vyhnúť rakoviny žalúdka. Rovnako ako ľudia s kombináciou niekoľkých karcinogénnych faktorov rakoviny žalúdka dochádza nie vždy.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

Karcinómu žalúdka je klasifikované v niekoľkých fázach podľa medzinárodnej klasifikácie malignít: TNM klasifikácia, kde T - stav (vývoj krok) primárneho nádoru (v nulovej fáze pre-rakovinových na štvrtý klíčenie štádiu nádoru do okolitých tkanív a orgánov), N - prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín (z N0- neprítomnosť metastáz do N3 - infekcií viac ako 15 metastáz regionálnych lymfatických uzlín), M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách (M0 - nie, M1 - je).

Príznaky rakoviny žalúdka

V ranej fáze rakoviny žalúdka sú často prebieha bez klinických príznakov, príznaky začnú vyvíjať, ako pravidlo, a to aj pre nádory druhého alebo tretieho stupňa (v klíčenia a submukóznymi vrstvami, atď.)

S rozvojom ochorenia odhalilo nasledovné príznaky: bolesť v epigastriu (spočiatku mierny), tiaže v žalúdku po požití, zníženie chuti do jedla a strata hmotnosti, nevoľnosť až zvracanie (dávenie zvyčajne označuje priechodnosti Znížením žalúdočnej - pyloru upchávaniu nádor karta). Kedy vývoj rakoviny v kardio možnej dysphagia (prehĺtanie poruchy).

V tretej fáze rakoviny (keď nádor postihuje všetky vrstvy žalúdočnej steny do svalu a serózna) dochádza k syndrómu skorej sýtosti. To je spojené so znížením rozťažnosti žalúdka.

Po situácia môže nastať pri klíčení opuchnuté cievy krvácanie do žalúdka. Rakovinové následky anémie, znížený výkon, rakovinový intoxikácie viesť k rozvoju celkovou slabosťou, vysokým únavy. Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov nie je dostatočná pre diagnózu rakoviny žalúdka, a tak môžu byť zobrazené, a ďalších ochorení žalúdka a tráviaceho ústrojenstva. Diagnóza rakoviny žalúdka "" je nastavená len na základe údajov prieskumu vzorky biopsie.

Avšak, detekcia týchto príznakov vyžaduje okamžitú liečbu u lekára, gastroenterológ pre zloženie skúšky a prípadné včasné odhalenie rakoviny.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jediným základom pre diagnózu rakoviny žalúdka "" je histológia nádorov. Ale k identifikácii nádor, určiť jeho veľkosť, vlastnosti povrchu, lokalizácia a vykonávanie endoskopické biopsia sa vykonáva gastroskopia.

Prítomnosť zväčšených mediastinálne lymfatické uzliny a pľúcne metastázy To môže byť identifikovaný pomocou röntgenového žiarenia. Kontrast rádiografia žalúdka činí prítomnosť nádorov v žalúdku.

Ultrazvuk brucha sa vykonáva za účelom zistenia šírenie rakoviny. S rovnakým účelom (podrobné vizualizáciu nádorov) sa vykonáva Multispirální počítačová tomografia (CT). Pri stanovení šírení malígneho procesu napomáha PET - pozitrónová emisná tomografia (podávať rádioaktívny glukózy do tela sa zhromažďuje v nádorových tkanivách vizualizáciu uvoľní za žalúdkom malígny proces).

V laboratórnej štúdii krvi detekciu špecifických nádorových markerov. Test Cal na prítomnosť okultného krvácania. Detailné štúdium nádoru, možnosť jeho chirurgickom odstránení sa stanoví s diagnostickou laparoskopii, plot je tiež možné pre štúdium biopsie.

Liečba rakoviny žalúdka

Taktiky Terapeutické opatrenia závisia na štádiu rakoviny žalúdka, veľkosť nádoru, klíčenie v priľahlej oblasti, stupeň usadzovaniu malígnych buniek lymfatických uzlín, metastatických lézií iných orgánov, celkového stavu organizmu, sprievodných ochorení orgánov a systémov.

V prípade rakoviny žalúdka môže použiť tri hlavné spôsoby liečenia zhubných nádorov: chirurgické odstránenie, chemoterapia a rádioterapie. Vo väčšine prípadov sa používa kombinácia techník. politika liečba určená skúseným onkológa, po komplexnom vyšetrení pacienta, získať súvisiace odporúčania odborníkov.

V prípadoch, včasné odhalenie nádorov (na stupňoch 0 a 1), keď metastáza V stene nie klíčenie nedosahuje submukozálnej vrstvy môžu dokončiť chirurgické odstránenie nádoru. Vykonáva odstránenie časť žalúdočnej steny, postihnutého rakovinou, pri niektorej z okolitého tkaniva, je v blízkosti lymfatických uzlín. Niekedy, v závislosti na stupni poškodenia žalúdka nádoru, vyrába čiastočnou alebo úplnou gastrektómii.

Po týchto operáciách sa celkový objem žalúdka je významne znížená, alebo v prípade, že žalúdok je úplne odstránený, pažeráka je pripojený do tenkého čreva priamo. Preto pacienti po gastrektómii môžu používať obmedzené množstvo potravín naraz.

Radiačná liečba (ožiarenie orgánov a tkanív na ionizujúce žiarenie nesúci nádor) za vzniku zástavu rastu a zníženie nádoru pred operáciou a ako činidlá, ktorá potláča aktivitu nádorových buniek a prípadné deštrukcii rakoviny ohnísk po odstránení nádoru.

Chemoterapia - liek tlmí rast zhubných nádorov. Komplex chemoterapeutických činidiel patrí vysoko jedovaté látky, ktoré ničia nádorové bunky. Po chirurgické odstránenie chemoterapii sa používajú na potlačenie aktivity zostávajúcich rakovinových buniek, aby sa vylúčila možnosť recidívy rakoviny žalúdka. Často chemoterapie v kombinácii s radiačnou terapiou pre zvýšenie efektu. Chirurgická liečba je zvyčajne v kombinácii s jedným alebo iným spôsobom potlačenie aktivity nádorových buniek.

Pacienti s rakovinou žalúdka mať dobrý, správnej výživy počas liečby. Organizmy bojujú s rakovinou, je potrebné veľké množstvo bielkoviny, vitamíny, stopové prvky, vyžaduje dostatočnú denný príjem kalórií. Ťažkosti vznikajú v prípade výraznej inhibície myslenia (apatia, depresie) a odmietanie potravy. Niekedy je potreba na parenterálne podanie živných zmesí.

Komplikácie rakoviny žalúdka a vedľajších účinkov liečby

Závažné komplikácie významne zhoršiť choroba môže byť priamym dôsledkom malignity a byť dôsledkom veľmi tyazheloperenosimyh metód protinádorovej terapie. V prípade rakoviny žalúdka často vznikajú krvácanie z poškodenej cievnej steny, ktorá podporuje rozvoj anémie. Veľké nekrotické nádory môžu degradovať celkový zdravotný uvoľňovanie do krvi nekrotické nečistôt. Strata chuti do jedla a zvýšená spotreba nádorového tkaniva živín podporuje celkovú dystrofie.

Dlhotrvajúci radiačná terapia môže prispieť k rozvoju žiarenia vyjadrené horieť, rovnako ako radiačná dermatitída a choroba z ožiarenia. Vedľajšie účinky chemoterapie je slabosť, nevoľnosť (vracanie až pravidelný) hnačka, alopécia (Alopécia) xerózy, dermatitída, ekzém, lámavé nechty, deformácie styčníkových dosiek, poruchy reprodukčného systému.

môžu byť pripojené jedným zo spoločných komplikácií choroby samotnej. Vzhľadom k tomu, depresívne imunita môže byť veľmi závažné pre infekčného procesu.

Predikcia a prevencia rakoviny žalúdka

rakovina žalúdka je diagnostikovaná, zvyčajne vo fáze nádoru neizlechivaemoy. Iba štyridsať percent prípadov je detekovaný nádor, v ktorých je pravdepodobnosť vyliečenia (rakoviny v ranom štádiu, bez metastáz alebo metastáz v okolitých lymfatických uzlín). Tak, pri identifikácii tretej a štvrtej etapy rakoviny svojím sklonom k ​​rýchlemu prúdeniu a komplikácie predikcie kliknite nepriaznivé.

Chirurgická liečba v kombinácii s konkrétnym spôsobu protinádorovej terapie poskytuje mieru prežitia päť rokov po operácii u 12% pacientov. V prípade včasnej detekcie rakoviny (povrchová distribúcie bez klíčenie v submukóznych vrstiev žalúdočnej steny) zvyšuje prežitie na 70% prípadov. Keď žalúdočné zhubný nádor pravdepodobnosť prežitia - od 30 do 50%.

Najmenej priaznivá Prognóza inoperabilných nádorov, udrel všetkými vrstvami steny žalúdka a prenikol do okolitého tkaniva. Nepriaznivá pre rakovinu, ak metastázy v pľúcach a pečeň. pri nefunkčné žalúdočné nádory Terapia je zameraná na zmiernenie symptómov a maximálne možné zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Hlavnou mierou prevenciu rakoviny žalúdka sú: včasná liečba chorôb, ktoré sú prekancerózne stav, pravidelný správnej výživy, odvykanie od fajčenia. Dôležitým opatrením v prevencii vzniku nádorových ochorení je sledovanie stavu žalúdočnej sliznice a včasné odhalenie začínajúceho nádorových procesov.