Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - sekundárne hepatobiliárny ochorenie charakterizované akumuláciou nezápalové obsahu kvapaliny v žlčníku. Pri prechode žlčníka kameň v jeho toku, stlačenie nádoru duktálny traktu, jaziev alebo zrasty, vrodené zakrivenie potrubie žlčníka sa odstráni z spôsobov odtoku žlče prestáva plniť svoju funkciu. Niekedy je výskyt edému môže predchádzať útoku cholecystitída, ale väčšina z tejto patológie vyvíja mimo zápalové fáze ochorenia žlčníka. Riziko vodnateľnosť žlčníka je to, že sa vytvorí postupne, pozvoľna, bez toho aby došlo k pacient vyjadril nepohodlie. Avšak, významná hyperextenzie močového mechúra môže viesť k jej prasknutiu s následným rozvojom zápal pobrušnice. Včasnej diagnostike a liečbe priaznivú prognózou po operácii príde úplnému vyliečeniu.

Príčiny vodnateľnosť žlčníka

Hlavným dôvodom, prečo sa vzniknutý opuch žlčníka, žlčových je zastavenie priechodu bubliny v spoločnom žlčovodu. Porušenie odtoku žlče môže dôjsť z rôznych dôvodov - s uzáverom kamennou pacientovi cystickej potrubia GSD, neoddeliteľným prvkom jeho štruktúry (patologické křivolakost, ohyby), tvorba jazvy striktúry, vonkajšie. Hlavným predpokladom pre porušenie priechodu žlčovodu je jeho štruktúra - sa nachádza hlboko v hepato-duodenálneho väzu je obklopený voľné spojivového tkaniva. Kanálové sám o sebe je veľmi tenká, má priemer nie viac ako 3 mm a dĺžka sa môže pohybovať od troch do siedmich centimetrov. Táto štruktúra zaisťuje dostatočne rýchly lumen prekážku v akýchkoľvek patologických stavov.

Podľa výskumníkov o infekčné ochorenie nástupe rozchádzajú. Tak, v šetrení patologických obsahu žlčníka príznaky infekcie zvyčajne nie je detekovaný. V rovnakej dobe, experimenty s mnohými odborníkmi v podviazanie cystickej potrubí viedlo iba k atrofii žlčníka a nikdy - k opuchu. Tak, nemožno hovoriť o tom, čo je obštrukcia kanála, je úloha, ktorú hrá predchádzajúce chronickej infekcie (cholecystitída) pre tvorbu žlčníka hydrops rozhodujúce.

Ak hydrocholecystis vytvorí po prvom záchvate biliárna kolika, žlč proces pokračuje vyprázdňovania močového mechúra a prerušené. Žlč zostávajúce v dutine po upchatí bublín toku postupne vstrebáva, cystickej epitel začne aktívne produkujú exsudát a hlien, ktorý sa akumuluje a je natiahnutý žlčníka. To podstatne tenšie stenou, avšak serosa sa nezmení. Vzhľadom k veľké množstvo exsudátu bubliny je roztiahnutý na dĺžku, prvý musí mať formu uhorky, potom sa začne expandovať v spodnej časti, pričom tvar hrušky. Po opakovaných útokoch cholecystitída hydropický steny močového mechúra zahusťovanie, slizničnej riasy stávajú husté a vlákna nespevnené.

Symptómy hydrops žlčníka

Vzhľadom k tomu, žlčníka hydrops obvykle vyvíja proti chronickej infekcie žlčových ciest, môže predchádzať výskytom záchvatov biliárna kolika. Hydropický močového mechúra môže priamo neobjaví na mnoho rokov, a to najmä ak sa jedná o malé veľkosti. Po dosiahnutí žlčníka značné sumy sa zobrazí v pravom hornom kvadrante bolesti, svalové napätie prednej brušnej steny v pečeni. Bolesť je zvyčajne mierna, tupá a boľavé, vyžarujúci do pravej lopatky, rameno, chrbte. Hydropický majú tiež veľký bublina môže byť palpated v tvare zaobleného plotnoelastichnogo bezbolestné formovanie pod okrajom pečene. Keď je miesto pozdĺž okraja pečeňové rozšírenej bubliny je stacionárny, a ak je jeho dno je vynechaný dole, prípadne pohyb kyvadla.

Hydrocholecystis nebezpečné pre jej komplikácie. Ak sú odchýlky nie sú identifikované včas, významná ťahová steny močového mechúra môže viesť k tvorbe drobných otvorov v jeho obale. V tomto prípade sa obsah močového mechúra postupne padá do dutiny brušnej, stimuluje v ňom zápal. Najvážnejšie komplikácie - medzera žlčník krvácajúce a zápal pobrušnice.

Diagnostika žlčníka hydrops

Stanoviť správnu diagnózu, aby sa potvrdila prítomnosť vodnateľnosť žlčníka a vylúčiť iné patológie hepatobiliárny systém umožňuje konzultáciu gastroenterológ a ďalšieho skúmania. Všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi u pacientov s nekomplikovaným priebehom ochorenia zvyčajne nemení. Identifikovať žlčníka hydrops najviac informatívny inštrumentálnych metód.

Obyčajný röntgen brucha môže odhaliť guľatý tieň zväčšený žlčník však odlíšiť od vodnatieľku kameňov žlčníka je ťažké. Charakteristika hydrocefalus je vytvorenie vybrania v hrubom čreve a dvanástnika vzhľadom k ich zvýšenej stlačeniu mechúra. Keď sú podávané kontrastné činidlo vo žlčových ciest (cholecystography, spätné cholangiopancreatography) naplnené spoločný žlčovod a pečeň, ale močový mechúr nie je kontrastu. Holedohoskopiya dokáže detekovať konkrécie vo žlčových ciest, porušenie odtoku žlče pri cystickej potrubia.

Identifikovať vodnateľnosť žlčník v gastroenterológii aplikovať ultrazvuk pečene a žlčníka, magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia MRI pečene a žlčových ciest, žlčových ciest CT, MDCT brušných orgánov. Pri vykonávaní týchto metód štúdia zistila zvýšenie žlčníka s ztenčených stenami, nehomogénne obsah vo svojich polosti- konkrementov môže byť, ako je v močovom mechúre, a žlčových ciest. Môžu tiež určiť ďalšie príčiny obštrukcie von žlčníka: nádory, zrasty, jazvy zúženie.

Najviac informatívny spôsob diagnózy vodnateľnosť žlčníka je diagnostická laparoskopia - zavádza do brušnej dutiny laparoscope vám umožní vidieť žlčník múr sa riedi, a to zapálená, môžu byť vidieť skrz belavých obsah. Po detekcii veľkého vodnateľnosť počas štúdie produkoval zmenenou odstránenie žlčníka.

Liečba a prevencia vodnateľnosť žlčníka

Ak pred detekcia vodnateľnosť pacienta žlčníka mal chronická cholecystitída, Musíme znovu konzultácii gastroenterológa určovať nové príznaky a liečebný plán. Pri identifikácii vodnateľnosť žlčníka malej veľkosti sa môže vykonávať konzervatívnej liečby, pri ktorej sa vykonáva pravidelné monitorovanie veľkosti a stavu žlčníka. Pri veľké množstvo hydrocefalus, je znázornená neprítomnosť konzervatívnej prevádzky dynamiky liečby.

Konzultácia s lekárom endoskopista a chirurgovi umožňuje určiť taktiku chirurgickej liečbe opuchov žlčníka: možno vykonať otvorené cholecystektómiu (v posledných rokoch tento prístup k liečbe hydrocefalu zriedka používané) alebo cholecystektómii z mini dostupa- teraz vo väčšine prípadov vykonané laparoskopickej cholecystektómiu. Po odstránení operácii žlčníka podrobená histologickému vyšetreniu. Najčastejšie, bakteriálne siatie neinformativní, ako obsah sáčku vodnatelný obvykle sterilné. Morfologické vyšetrenie steny močového mechúra často odhalí zápalové zmeny.

Dobrú prognózu s včasnú diagnózu a rýchle spracovanie. Prevencia vodnateľnosť žlčník je na liečenie zápalových ochorení žlčových ciest a močového mechúra, ktoré sú hlavnou príčinou choroby. Racionálna strava terapia, gastroenterológ dodržanie všetkých odporúčaní zníži riziko vodnateľnosť žlčníka na minimum.