Suchý zápal pohrudnice

Pod generickým označením "zápal pohrudnice"Predstavujú skupinu v pneumológiu pleurálnych zápalových lézií rôzneho pôvodu, dochádza s tvorbou patologickom alebo bez výpotku. Zápal pohrudnice môže byť nezávislé (primárna) charakter, ale s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť druhýkrát, na pozadí akútnych alebo chronických procesov v pľúcach. S ohľadom na prítomnosť alebo neprítomnosť exsudátu a jeho povaha rozlišovať suché (fibrinózní) a exudativní zápal pohrudnice (sérový, seroplastic, hemoragické, hnisavý) zápal pohrudnice. Pleuritída môžu byť bakteriálne (nešpecifické a špecifické), vírusové, nádor, traumatické etiológie.

Príčiny a mechanizmus vývoja suchého pleurisy

Suchý zápal pohrudnice nemá žiadnu samostatnú hodnotu. Väčšina prípadov fibrinózní zápal pohrudnice etiologicky spojená pľúcna tuberkulóza alebo Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. Suchý tuberkulóznej pleuritída etiológie subpleurally vzniká v mieste ložísk, ich prielom v pleurálnej dutine kolonizácii posledný, alebo hematogénnym unášanie činidiel. Príčiny suchého zápal pohrudnice tiež často slúži nešpecifický ochorenia pľúc: pneumónia, bronchiektázie, pľúcna infarkt, pľúcnej absces, rakovina pľúc.

Medzi mimopľúcna suché zápal pohrudnice procesy môžu byť komplikované choroby zažívacieho ústrojenstva (cholecystitída, zápal pankreasu, subdiaphragmatic absces) kolagén (SLE, reumatizmus, systémová vaskulitída), Infekcia (brucelóza, brušnej a škvrnitý týfus, čierny kašeľ, osýpky, chrípka). V niektorých prípadoch, suchý zápal pohrudnice sprevádza poruchy príjmu potravy (kachexii skorbut) urémia.

Patogénne základ suchého zápal pohrudnice je zápalová reakcia parietálnej a viscerálny pleury, ktorá tečie s erytém, edém, zahusťovanie pleurálnych listov. Množstvo exsudátu tak nevýznamný, že jeho reabsorpcie stane pohrudnice usadzovaniu na povrchu fibrínových vlákien za pohrudnice pleurálna presahmi bráni posuvné plechy. Ďalej to môže viesť k tvorbe masívne, a obmedzenie Uväzovacie jednoduchú mobilitu.

Vo väčšine prípadov, suchý exsudatívne pleuritída vstupuje, je však možné bez tvorby pleurálneho výpotku.

Symptómy suchého zápal pohrudnice

V záujme rebrové pohrudnice suchá pleuritída začína výraznú bolesť v príslušnom šoku polovice hrudníka. Bolesť zosilnený vo výške vdýchnutí kašľaním alebo namáhanie, čo spôsobí, aby pacient leží na strane pacienta, a tým obmedzujú mobilitu hrudníka. Ako stihanija zápalovej aktivity a povlak presahmi fibrínových pleurálnych listov, citlivé na nervové zakončenia pohrudnice znížená, čo je sprevádzané poklesom reakciu na bolesť.

V prípade zápalu pohrudnice bránicový bolesť lokalizovaná do brušnej dutiny simulujúce kliniky akútny zápal žlčníka, zápal slinivky brušnej, alebo zápal slepého čreva. Ak je vrcholový suchý bolesť zápal pohrudnice je definované v priemete lichobežníkového myshtsy- sa zapojením rozvojových zápal osrdcovníka plevroperikardit.

Keď fibrinózní zápal pohrudnice označený suchý kašeľ sú časté príznaky zápalu - nevoľnosť, strata chuti do jedla, nočné potenie. Telesná teplota je zvyčajne nízkej kvality, ale môže byť normálna alebo horúčkovité dosiahnuť hodnôt (38-39 ° C). Horúčka sprevádzaná triaškou, tachykardia.

Trvanie klinického priebehu suchého pleurisy je 1 - 3 týždne. Jeho výsledok by mohol byť úplné uzdravenie, prechod na exsudatívne formu alebo chronický. V druhom prípade, suchá pleuritída trvá niekoľko mesiacov s periodickými exacerbácií.

Diagnóza suchý zápal pohrudnice

Formálne diagnózy suchého zápal pohrudnice nestačí, mali by ste vždy zistiť príčinu ochorenia. Preto, ak máte podozrenie na suchý zápal pohrudnice, pacient by mal byť poučené pneumológ, TB špecialista, reumatológ, gastroenterológ, infekčné ochorenia špecialista.

Auskultačné príznaky suché zápal pohrudnice uvoľnenie dýchania je na postihnutej strane, počúvaním lokalizované alebo rozšírené pohrudničnej hluk trenie. Pleurálna trenie vzniká v kontakte surových pleurálnych listov každý drugom- môže byť jemná, jemná a hrubá výrazné. Na pohmat odhalil stuhnutosť a bolesti svalov.

Keď fluoroskopie a röntgenového žiarenia pozorované obmedzenia membrány exkurzie na postihnutej strane, vyhladenie sínus, vysokým postavením membrány, meniť jeho obrys (drsnosť, sploštenie, vypuklé). Aby sa vylúčila prítomnosť tekutiny sa vykonáva v USA pohrudnice dutiny.

Suchý zápal pohrudnice je potrebné odlíšiť od medzirebrové neuralgia, myositis, rebro zlomenina, útok angína, infarkt myokardu (EKG dáta).

Ošetrenie suchej zápal pohrudnice

Vzhľadom k tomu, suchá pleuritída vo väčšine prípadov je sekundárny proces, musí byť primárna liečba zameraná na riešenie primárneho ochorenia. Keď fibrinózní zápal pohrudnice z tuberkulóznej etiológie ukazovanie držať konkrétne anti-TB terapia streptomycín tubazid, rifampicín a iné. Ak máte non-špecifické zápaly pľúc a extrapulmonálna vykonaná antibakteriálne, protizápalové liečby.

V snahe uľahčiť bolesť v akútnom období sucha pleurisy sa odporúča pokoj na lôžku, uplatnenie tesného tlakovým obväzom na hrudi, nastavenie otepľovania sú komprimované, horčica omietky, plechovky. Pre zmiernenie kašľa menovaných antitusiká (kodeín dionin et al.). Pre prevenciu masívne zrasty v pohrudnice dutine je držaný dychové cvičenia.

V opakujúce sa sucha zápal pohrudnice je možné vykonať pomocou pleurectomy lúpanie pľúc.

Predikcia a prevencia suchého zápal pohrudnice

Vzhľadom k tomu, suchá pleuritída neznámej etiológie môže byť spôsobené tuberkulosních pacientov predmet ošetrovňa pozorovanie phthisiatrician a preventívne ošetrenie v špecifických proti tuberkulóze dispenzárnej podmienok. Prognóza suchého zápal pohrudnice závisí na príčine choroby. V prípade, že suché alebo exsudatívna zápal pohrudnice v recidivujúce formu môže trvalo invalidný obmedzený.

Prevencia fibrinózní zápal pohrudnice je v liečbe pľúcnej a extra-pľúcneho zápalu, prevencia podchladenia a prechladnutí dostatočnú výživu.