Zlomenina pätnej kosti

Zlomeniny pätnej kosti Predstavujú asi 4% z celkového počtu zlomeniny. Takmer vždy vznikajú v dôsledku pádu z výšky v stoji kvôli tlmičmi päty na zem. Často spojené s zlomenín bedrovej a hrudnej chrbtice, zlomenín a perelomovyvihami členky. V 15% prípadov existujú bilaterálne pätnej kosti zlomeniny.

Anatómia pätnej kosti

Pätnej kosti - najväčší kosť nohy, ktorý nesie prevažnú časť nákladu pri státí a chôdzi. Tam sú dve hlavné časti pätnej kosti: telo a zadné hrb. Top pätnej kosti je spojená s talu, vpredu - s kvádra. Astragalus pôsobí ako sprostredkovateľ medzi pätnej kosti a holennej kosti.

mechanizmus zranenia

Padajúce na päty gravitačné sily celého tela prechádza kostí predkolenia na členkový kosti, ktorý je zakliesnený v pätovej kosti a rozdeľuje ju na kusy. Typ zlomeniny pätnej kosti a smeru posunu jej fragmentov závisí na výške pádu a postavenie nôh v okamihu nárazu na zem.

Klasifikácia zlomenín pätnej kosti

Prideliť intra- a extraartikulární zlomeniny pätnej kosti.

Extraartikulární zlomeniny tvorí 20% zlomenín kalkanea, zlomeniny sú zaradené do tela a hľúz pätnej kosti. Hrbolčeka zlomeniny, podľa poradia, sú rozdelené v traumatológii na horizontálnych a vertikálnych fraktúr, avulzních zlomenín mediálneho nádoru a typu "zobáka".

skupinu vnútrokĺbové zlomeniny zahŕňajú zlomenín pätnej kosti, je línia, ktorá sa rozkladá až do oblasti subtalárního kĺbu.

Zlomenín kalkanea môže byť kompresia, izolovaný a marginálne, bez predpätia a ofset fragmenty.

Príznaky calcaneus zlomeniny

Pacient sa sťažoval na bolesti v oblasti päty. Pri vyšetrení odhalilo pätu napúčanie rozpätie v Achillovej šľachy, sploštenie a rozšírenie päty, hematóm v stredu chodidla. Pohmatom prudko bolestivé miesto poranenia, spočívajúci na nohe je nemožné. Pohyb v členku sú uložené.

Pätnej kosti zlomeniny niekedy bez povšimnutia v pozadí poranenie chrbtice a členky, sprevádzané živými príznaky. Preto všetci pacienti s typickým mechanizmu úrazu (v poklese nohy z výšky 1,5 m) a zranenia uvedené vyššie treba preskúmať vylúčiť pätnej kosti zlomeniny. Pre potvrdenie diagnózy a určiť stupeň posunu fragmentov vykonať röntgeny v troch rozmeroch. Na závažnosti patologických zmien je posudzovaná podľa zmeny Beleren uhol (uhol hľúz pätnej kosti).

Liečba pätnej kosti zlomeniny

Zlomeniny pätnej kosti bez skreslenia traumatologist liečených konzervatívne. Held imobilizácia omietka dlaha od kolien k prstom po dobu 3-8 týždňov. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť fragmentov výtlaku pri vstupe do pacienta úplne zakázať zálohu na nohy už zaťaženie môže spôsobiť sekundárne posunutie fragmentov. V nasledujúcom predpísanej fyzikálnej terapie, fyzioterapia, masáže. Pacientke sa odporúča nosiť ortopedickej obuvi s arch podporuje minimálne po dobu 6 mesiacov.

Na prelome pätnej kosti s posunom vykonávame polohovanie v lokálnej anestézii. Zvlášť ťažkostí je liečba kompresných zlomenín pätovej kosti tela, ktoré zahŕňajú veľké posunutie kostných úlomkov, poškodenie kĺbovej plochy talu a pätnej kosti. S neúčinnosti uzavretého je redukcia vykonaná osteosyntéza pomocou Ilizarovův fixátoru. Naneste extramedulárne a Vnútrokostné kov so zvýšenou opatrnosťou kvôli vysokému riziku komplikácií.

V neskorom období po zlomenine pätnej kosti často vyvinie posttraumatická ploché nohy, noha deformity, artritída kĺbov Chopart a subtalárního kĺbu. Možno, že tvorba kostných výstupkov, ktoré porušujú nosnú funkciu končatiny.