Črevné koliky u dojčiat

Črevné koliky u dojčiat - stav súvisiaci s vekom súvisiace s funkčnými poruchami činnosti tráviaceho traktu u detí a je sprevádzaná paroxyzmálnou bolesti brucha. U detí v prvých šiestich mesiacoch života často majú rôzne funkčné gastrointestinálne poruchy: zvracanie, črevné koliky, funkčné hnačka a zápcha. Črevné kŕče, v závislosti od výsledkov rôznych štúdií, sa nachádzajú v 20 - 70% novorodencov. Najvyššia závažnosť a frekvencia črevnej koliky u detí vo veku 1,5 až 3 mesiace. Črevná koľkých je častejšia u chlapcov a prvorodených. Črevná kŕče môže narušiť elektrickej energie a režim spánku novorodenca, viesť k emočný stres a nervozita mladých rodičov. Komplexné riešenie problému črevné koliky u dojčiat a detí počas prvých mesiacov života sa zaoberá liečbou detí, detskej gastroenterológie, neurológie.

Príčiny koliky u dojčiat

Mechanizmus vývoja črevnej koliky u detí je kvôli porušeniu motorické funkcie tráviaceho traktu a nadúvanie v čreve, čo spôsobuje prudký lokálne kŕče a roztiahnutie črevnej steny. Medzi hlavné etiologické faktory črevnej kolike u dojčiat môže byť spojená priamo s dieťaťom sám alebo so svojou matkou.

Od objavenia novorodenca na podporu črevnej koliku môže morfofunktcionalnaja nezrelý zažívací trakt, porucha regulácia neuroendokrinné jeho tlačidlá funkcií znižuje enzymatickú aktivitu čreva, nedostatok kyseliny chlorovodíkovej, deficitom laktázy, porušením črevnej mikroflóry.

Črevné koľkých u detí kvôli anatomické rysy štruktúry čreva a zrenia nervového systému, ktorý pokračuje až do 12-18 mesiacov veku a môže byť sprevádzaný vegetatívny-viscerálnych porúch. Ak porušíte dieťaťa podávacie zariadenia, prázdne sania bradavky alebo prsia s malým množstvom mlieka, rovnako ako v predčasnosť tam je nadmerné hltanie vzduchu (aerofagie) a spôsobiť koliky u dojčiat. Vek a individuálne nezrelosť enzymatických systémov a črevnej dysbióza novorodencov spôsobiť neúplné rozpad tukov a sacharidov, čo prispieva k zvýšeniu produkcie plynu a rozšírenie lumen čreva.

Vývoj črevnej koliky u detí môžu byť spôsobené nedostatkom určitých hormónov podobných látok (gastrín, sekretin, cholecystokinín, motilínu) regulačného motora a sekrečnú funkcie gastrointestinálneho traktu. Príčinou koliky u novorodencov môže byť prevedená na ne v maternici alebo počas pôrodu hypoxia a asfyxia. Bolo zistené, že čím menšia je gestačný vek a pôrodná hmotnosť (t. E. Väčšia miera predčasných pôrodov), tým vyššie je riziko jeho črevnej koliky. Predčasne narodené deti črevnú koliku, spravidla je podstatne a sú zdĺhavé.

Alergické reakcie (gastrointestinálne forma potravinovej alergie v prechode z dojčenia na umelo prítomná v zmesi potravinárskych prísad a ďalšie.), Môže tiež spôsobiť črevné koliky u dojčiat. Zriedka spôsobuje koliky vrodené vady u novorodencov môžu pôsobiť (rázštep pery, uraniscochasma, tracheo fistula).

Materské faktory, ktoré vyvolávajú vývoj črevnej koliky u dojčiat, zahŕňajú zaťažovaný pôrodnícke a gynekologické histórie (preeklampsia) obrátenej bradavky, zlozvyky a chyby dojčiace strava matky (nadbytok kravského mlieka je veľmi mastné potraviny, potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie), narušenie kŕmenie zariadenie (prejedení nevhodné riedenie zmesí) - emočné nestability a napätia v rodine.

Príznaky koliky u dojčiat

Črevné koliky novorodencov dochádza v prvých 3-4 týždňov života a pokračuje až 3, v rade - 4-6 mesiacov veku. Záchvaty koliky u dojčiat sa zvyčajne objavujú náhle, bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, zvyčajne v rovnakom čase, priamo počas alebo po kŕmení.

Črevné koľkých epizód trvá až 3 hodiny alebo viac za deň, sú opakované najmenej tri dni v týždni a pokračovať po dobu najmenej troch po sebe idúcich týždňov. Črevné koliky u dojčiat sú sprevádzané silným prenikavý plač, krik, nepokoj dieťaťa, ktoré Sucitu nohy a tiahne im do žalúdka. Je potrebné poznamenať, sčervenanie tváre, nadúvanie a napätie na prednej brušnej steny. Jeden útok koľkých môže trvať od 30 minút do 3 hodín.

S intenzívnym koliky u novorodencov objaviť porušenie chuti do jedla a trávenie, škvŕkanie v bruchu, vracanie, podráždenosť a úzkosť, poruchy spánku. Reliéf črevnej kolike u novorodencov dochádza po defekácii alebo prechádzajúce dychu. Celkový stav novorodenca medzi záchvatmi koliky nie je zlomený, nie je citlivosť na pohmat brucha, zachránil dobrú chuť k jedlu, priberanie na váhe zodpovedá veku. Črevné koliky u dojčiat môžu byť kombinované so zápchou, dyspepsia, refluxná.

Diagnostika črevné koliky u dojčiat

Diagnóza črevné koliky v novorodeneckom stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a komplexných výsledkov vyšetrení, vrátane všeobecnej analýzy krvi a moču, analýza výkalov: (coprogram, stanovenie obsahu sacharidov a úroveň fekálneho kalprotektinu) bakposev výkaly na črevnú skupiny a dysbacteriosis, ultrazvukové vyšetrenie brucha dutina.

Úroveň kalprotektinu nám umožňuje odlíšiť funkčné poruchy zažívacieho traktu z chronických zápalových ochorení - Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. U novorodených detí, úroveň kalprotektinu v stolici vyššia ako u starších detí (do 1 roka sadzba FKP >500 ug / r do 4 rokov - <100 мкг/г)

Ak je na pozadí črevné koliky horúčky, vracanie, krv v stolici, nejete a oneskorenie stoličky potrebovať ďalšie hlbšie skúmanie novorodenca a pediatrické konzultáciu lekára.

Je vhodné vykonať diferenciálnu diagnostiku črevnej koliky u detí s chirurgickým patológie (akútna črevná obštrukcia), Gastrointestinálneho forma potravinovej alergie, deficitu laktázy, disbióze, OCI, perinatálnej lézie centrálneho a autonómneho nervového systému.

Prevencia a liečba črevné koliky u dojčiat

črevnej koľkých Liečba sa vykonáva spoločne neonatálnu a detské detskú gastroenterológiu, je individuálny a je zameraný na odstránenie príčinu stavu, korekčným motora a funkčných gastrointestinálnych porúch.

Niektoré prípady črevnej kolike u dojčiat je dojčené, môže byť zabránené dodržiavanie dojčiacim matkám stravy. Z jej diétnych vylúčených potravín, ktoré obsahujú potraviny mliečnych bielkovín a mäso govyadiny- kravské bohatá na tuky, rovnako ako prispievajú k zvýšeniu produkcie plynu (suroviny a nakladanej zeleniny a ovocia, bobovye- čerstvého droždia chlieb a kVA), čokoláda, cukrovinky a pečivo sú obmedzené.

Pred každým kŕmenie je nutné položiť dieťa na bruchu po dobu 5-10 minút, a potom vykonať ľahké hladenie brucha v smere hodinových ručičiek pre zvýšenie čriev a črevného plynu. Črevné koliky, môžete zahriať žalúdka teplé novorodenca plienky alebo nosiť na rukách, stlačenie prednej brušnej steny žalúdka matky.

Pre prevenciu dôležitých súlade aerofagii podávacie zariadenie, baby držať vo vzpriamenej polohe po dobu 10-15 minút po kŕmení pre najlepší sliny lehoty vzduchom sania cumlíky a výber adekvátnych zmesi. V prípade podozrenia na potravinové alergie gastrointestinálne tvoria dieťa pohybujúce sa do zmesi na báze hydrolyzátu bielkovín (kazeín alebo srvátka) s nedostatkom laktázy - Low-on alebo laktózy bez zmesi. Časté používanie trubice pary a klystíru nie je žiaduce z dôvodu ľahké zraniteľnosť črevnej sliznice u novorodencov, najmä predčasne narodených.

Na oveľa výraznejšie črevné koliky novorodenca menovaný phytopreparations sa proti nadúvaniu a relaxačné akcie (založené fenikel, kôpor, harmanček, mäta - Plantex), odpeňovače (založené simethikonu - Espumizan SAB simplex), spazmolytiká (drotaverín, sviečky s papaverín), adsorbenty ( Enterosgel, laktofiltrum). Lieky užívané ako pri útoku črevnej koliky, a aby sa zabránilo ich vývoj u detí pri každom kŕmení. probiotiká (Normoflorin, bifiform) sa používajú na korekciu dysbacteriosis.

Predikcia črevné koliky u dojčiat

Predikcia črevné koliky u dojčiat priaznivých vo väčšine prípadov zmizne po treťom mesiaci života, v zriedkavých prípadoch - 4-6 po prvom mesiaci.

Mladí rodičia by mali byť trpezliví a udržiavať emocionálne pokoj. Súlad s odporúčaním pediatra v prvom režime kŕmenia a technológie, umožňuje zmierniť stav novorodenca s kolikou.