Fúzie labia Minora

Fúzia labia Minori (synechií) - vulvy patológie, pri ktorej sa priľnavosť labia Minora k sebe navzájom, a niekedy - od pyskov. Problém fúzie labia Minora sa potýka s 3-10% dievčat vo veku 1-2 roky. Podľa detskej gynekológie, výskyt zrastov v posledných rokoch výrazne zvýšil po celom svetovo niektorí pediatri naznačujú, že dnešné fúziu Minora stretnú pyskov takmer jeden z piatich dievčat.

Pysky ohanbia sú dva pozdĺžne záhyby kože, dobre vaskularizovaného, ​​s veľkým počtom mazových žliaz. Normálne labia v dolnej tretine je tesne vedľa seba. Typicky fúzie sa dotýka vnútorného povrchu labia Minora, sa môže objaviť v akejkoľvek časti a byť úplné alebo neúplné. Fúzie labia Minora pri vchode do močovej trubice brzdí proces močenie. Voľný prietok moču je rozbité, moč môže vstúpiť a zostať v pošve medzi pysky ohanbia, čo spôsobuje podráždenie pošvy.

Príčiny zrasty na labia Minora

Fúzie labia Minora, je vzhľadom k zvláštnosti stavu vonkajších pohlavných orgánov u dievčat: mäkké tenkou šupkou s nedostatočnou vlhkosťou, nízka úroveň lokálnej imunity, zvýšenú zraniteľnosť a citlivosť na rôzne vplyvy. Úloha vo fúzii labia Minora hrá minimálnu úroveň ženských pohlavných hormónov (estrogénov) v tele dievčat, ktoré sú do 7 rokov veku v stave fyziologického vegetačného pokoja hormónu.

Fúzia labia Minora sa môže objaviť ako komplikácia miestnych zápalových procesov - chronická vulvitída a vulvovaginálna, ktorá sa vyvíja v rozpore s pravidlami pre osobnú hygienu (nedostatok WC genitálie, vzácne zmena plienky, plienky), kúpanie v špinavých vodách, použitie uterákov alebo žinky iných ľudí, na pozadí infekcií močových a pohlavných ciest.

Pozostatky fyziologických exkrementy (moču, vaginálnych sekrétov a črevného obsahu) v oblasti vonkajšieho genitálu, a to najmä u dievčat 1. roku života, sú živnou pôdou pre patogénnych mikroorganizmov. Na druhej strane, nadmerné intímnu hygienu dievčat s častým odplavenie mydlom a antiseptiká, atď pomocou práškov. Prispieva presušeniu mikrotraumat a vulvy epitel, predispozíciou k vzniku zrastov labia Minora.

Fúzie labia Minora môže byť spôsobené rozvoj miestnych alergické reakcie, keď je v kontakte koža vonkajšieho genitálu sa chemických činidiel (zvyšky pracích práškov na bielizeň, hygienické obrúsky, krémy, plienka materiál), liečených lieky používané potravinové alergény.

Koža vonkajšieho genitálu u detí ľahko zranení v dôsledku trenia, opotrebovania tesné oblečenie, najmä syntetických materiálov. Liečenie je charakteristický rast spojivového procesu lepidla jaziev, ktoré môžu viesť k fúzii labia Minora.

Niekedy môže dôjsť k fúzii labia Minora na pozadí metabolických porúch, kedy worm parazitárne (enterobioze, askarióza) črevnej dysbióza.

Symptómy zrasty na labia Minora

Fúzie labia Minora vo väčšine prípadov sú bez príznakov. Externe adhézie sa objaví vo forme tenkého filmu priesvitné belavej-šedej farby, ktorý spája pysky ohanbia spoločne v rôznych dĺžkach.

Fúzie labia Minora zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie dievčatá v malom priestore. Po dokončení alebo takmer úplná fúzie labia Minora je porušenie odtoku moču, je namáhanie pri vyprázdňovaní močového mechúra, bolesť a nepohodlie pri mocheispuskanii- retencia moču zo pyskov ohanbia, spomaľujúce množstvo močenie.

Prúd moču naleje smerom nahor a môže namočiť kožu podbruška a oblečenie, ktorého výsledkom je dráždenie pohlavných orgánov moč a stehien, plienka dermatitída. Pri fúzii labia Minora na pozadí zápalových alebo alergických reakcií, môže dôjsť k začervenaniu a lézie na vonkajších pohlavných orgánov, pošvový výtok (leucorrhea).

Fúzia labia Minora sa môže vyvíjať, čo vedie k nesprávnemu formovaniu rozkroku dievčatá, komplikovaný vývoj a opakujúce sa vulvitídy vaginitída, predurčujú k budúcemu porušeniu plodnosti (hrozba potratu, samovoľný potrat, patologický pôrod, neplodnosť).

Diagnostikovanie zrasty labia Minora

Diagnostikovať fúziu pysky ohanbia u dievčat môže byť pri vizuálnej kontrole vonkajšieho genitálu detského gynekológa alebo pediatra, inštrumentálneho vyšetrenia (vulvoskopii).

Pre zistenie príčiny fúziu labia Minora mikroskopickým vyšetrením náteru, môže byť bakteriologické naočkovaní na mikroflóru priradené, PCR a ELISA diagnostické infekcie (chlamýdie, mykoplazmózy, kvapavka, trichomoniáza, CMV, HSV). Dieťa s alergickou história ukazuje konzultačnom alergológ-imunológ s výskumom a diagnostických panelov testy na alergie.

Ak chcete vylúčiť komorbidity vykonala všeobecnú analýzu krvi a moču, krvný cukor, analýzu fekálnych baktérií prerastania a vajíčok červov, škrabanie na enterobiosis.

liečba fúzie labia Minora

V závislosti na stupni fúzie liečby labia Minora, môže byť konzervatívne (lieky) alebo pracovné postupy.

V asymptomatického šev medzi labia Minora a nevykazuje žiadne známky zápalu bežných hygienických postupov a pozorovaním. Existujú prípady, keď samo rozlíšením fúzie labia Minora v čase puberty v dôsledku zvýšenia vekovej hladiny estrogénov v tele dievčaťa.

Výhodné je konzervatívnej liečby šev malé pysky ohanbia, že zahŕňa topickú aplikáciu masti a krémy, ktoré obsahujú estrogén (napr., Ovestin), dievča vo veku staršie ako 1 rok v trvaní minimálne predmetov. Masť sa aplikuje na šve časti presne a po hygienickej WC alebo kúpanie je potrebný veľký tlak. Za pôsobenia estrogénu v tkanivách dochádza kyprenie úzku oblasť, ktorá prispieva k postupnému oddeľovaniu labia Minora a zabraňuje ich zlepenia. Použitie krémy estrogensoderzhaschih nemá žiadne systémové účinky na telo dieťaťa, v niekoľkých málo prípadoch môže byť krátkodobé zmeny (pigmentácie vulvy, vzhľadu vlasov, opuch prsné žľazy), ktoré sú nezávisle na sebe po ukončení liečby. Post ošetrenie krém s obsahom estrogénu, to je postupne nahradená neutrálny detský krém, ktorý neobsahuje ochucovadlá a farbivá. V prípade predchádzajúcej infekcie pohlavných a močových orgánov vykonávať komplexné antibiotikum.

Chirurgická intervencia je indikovaná len v závažných prípadoch labia Minora adhéziou súvisiacich s porušením močenie, ťažká infekcia močových ciest alebo po zlyhaní konzervatívnej terapie. Delenie zrasty na labia Minora sa robí v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Chirurgická liečba šev malých pyskov nie je príliš žiaduce, pretože bolesť príčinou nepohodlie pri hojení a liečbe vulvy, možný vývoj psychickej traumy, vysoké riziko recidívy. Aby sa zabránilo opakovaniu po operácii ukazuje použití krémov s estrogénom. Nutnou podmienkou pre účinnosť liečebných zrasty labia Minora konštantný hygiena.

Dokonca sa úspešný výsledok ošetrenia fúziu labia Minora sledovať stav vonkajšieho genitálu dievčatá v priebehu roka by mali byť pod dohľadom detského gynekológa.

Počasie a fúzie prevenciu labia Minora

Predpoveď fúzie labia Minora s včasnú detekciu a správnej liečbe - priaznivé. Zabrániť fúzie labia Minora je možné podľa pravidiel osobnej hygieny. Toaletný vonkajších pohlavných orgánov dievčatá by mali byť vykonávané v dopoludňajších hodinách, večer a po každom defekatsii- narušiť dieťa musí byť v front-back-to je žiaduce minimalizovať použitie ženských hygienických produktov (plienky, vlhčené obrúsky, peny do kúpeľa, krémy, práškov a podobne), použite šetriacimi no obsahujúcich farbivá a parfumy, čistiace prostriedky, toaletný papier, obliečky zo 100% bavlny. Po dosiahnutí veku 1 rok stará dievča na prevenciu detských návštevy gynekológa.