Umelý porucha

Umelý porucha - simulačné duševnou poruchou, pri ktorej pacient simuluje duševnú alebo fyzickú chorobu, prijímanie súcit, starostlivosť, pozornosť a emocionálnu podporu od druhých (rodina, priatelia, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti). Charakteristickým rysom ochorenia je trvalá popretie pravdy - a to aj potom, čo bol chytený "pri čine", pacient aj naďalej trvať na jeho vlastné, v prípade neexistencie pozornosti sa stáva agresívne a obráti k inému špecialistovi.

Prevalencia ochorenia nie je možné odhadnúť vzhľadom k schopnosti pacientov po dlhú dobu skryť skutočný stav vecí, viac prechody z jednej nemocnice do druhej, nedostatok dôkazov a diagnostických ťažkostí. Najnebezpečnejší druh ochorenia je porucha delegovaný (prenesené Mjunhgauzena syndróm), pričom pacient nie je sám ublížiť, keď niekto, alebo v prípade, že zdravotník pre svojich pacientov. Liečba predstierané poruchy vykonávajú odborníci v odbore psychiatria.

Príčiny predstierané poruchy

Pacienti nikdy usilovať o materiálne zisk. Oni predstierať chorobu z vnútornej potreby vyzerať a cítiť sa chorým ľuďom nárok na osobitnú pozornosť. Vzhľadom na zložitosť diagnózu príčin tohto ochorenia je k dispozícii dostatočné údaje sú zriedkavé, ale psychiatri sa domnievajú, že sa jedná o reakciu na neznesiteľný stres, alebo nastane, keď pacient chce vyhnúť sa zodpovednosti alebo nemá tendenciu sa dostať do ťažkej situácie.

Bolo zistené, že väčšina pacientov súčasne trpí inými duševnými poruchami: multiple porucha osobnosti, divadelné porucha osobnosti, antisociálne porucha osobnosti a ďalšie. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku tejto poruchy sa zvyšuje s umelým alkoholizmus, po mŕtvice a poranenie hlavy. Odborníci sa tiež domnievajú, že porucha môže vyvolať závažné predĺženou ochorení v detskom veku. Existujú dôkazy o vplyve nepriaznivých podmienok v prvých rokoch: hrozbe úniku pominúť rodičia. Situácia je obzvlášť kritická, ak rodič nevenuje pozornosť na dieťa, kým je zdravý, ale začne sa intenzívne starať a dbať na zvýšenú opatrnosť pri jeho choroby.

Predstierané poruchy, ako je hranie dieťaťa do fiktívnej realitu. Pravidlá hry sú podmienené, ale musí byť prísne dodržiavané. Jediným rozdielom je, že hrá dospelý muž schopný opakovane komplikujú zistenie skutočného stavu vecí, a cieľom hry nie je žiadna sranda, ale skrýva v bezvedomí životne dôležité potreby signály lásky a pozornosti k pacientovi, pretože predchádzajúce traumatickú skúsenosť nemôže dostať do normálne vzťahy.

Klasifikácia umelých porúch

Existujú štyri druhy predstierané poruchy: prevaha psychických príznakov, s prevahou somatických príznakov, somatické a psychické príznaky, na ktoré deleguje porucha (simulácia choroby od inej osoby). S prevahou príznakov pacientov duševných ochorení napodobňovať určité duševné ochorenie, najčastejšie - schizofrénie, aj keď môžu byť aj iné poruchy a simulácie (obvykle známy, "sa nachádza na ucho"), napríklad depresie.

V závislosti od ochorenia, pacienti môžu vyzerať, ako by sa zle orientuje v realite, tvrdí, že vypočutie neexistujúcich hlasov, robiť úprimne absurdné alebo psevdologichnye vyhlásenie preukazujú extrémne výstredné správanie sa podobá správaniu duševne chorého človeka. Niektorí pacienti výslovne nepripúšťa halucinogénne a ďalšie psychotropné drogy, snažia sa vytvoriť obraz duševných chorôb je ešte presvedčivejšie.

S prevahou somatických príznakov pacienti sťažujú špecifické pre fyzické choroby, ako je napríklad hovorí o bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, horúčka, podráždenie žalúdka alebo čriev. Pre simuláciu niektoré z príznakov, ktoré používajú špeciálne techniky: dýchať v cukre alebo prášku tabaku k zvýšeniu teploty, sa antikoagulanciá krvácanie provokácie, atď. Tento druh choroby sa niekedy označuje ako syndróm Munchausen - tento názov ponúkol britský endokrinológa a hematológom Ronald Asher, prvý popísaný .. poruchu v roku 1951.

Keď porucha s somatické a psychické príznaky pozorované súbežné simuláciu duševnej a fyzické choroby. Keď porucha prenesená (porucha prostredníctvom zástupcu delegovaná Prášil syndróm) pacienti napodobňujú obraz choroby od inej osoby. Zvyčajne sa táto porucha vyskytuje u matky a "pacienti" sú ich malé deti. V miernych prípadoch, všetko obmedzujú na opis údajne existovala, ale už zmizla v čase kontroly bolestivých príznakov.

U ťažkých foriem poruchy prenesené umelým matky úmyselne dať deti drogy, toxické alebo psychoaktívne látky alebo vykonávať určité fyzické akcie, ktoré vyvolávajú príznaky rôznych chorôb. Niekedy Munchausen syndróm v zastúpení sa rozvíja pracovníkmi v zdravotníctve, zvyčajne starostlivosť o deti, staršie osoby alebo vážne choré, to znamená, že osoby, ktoré nemôžu adekvátne posúdiť, čo sa deje, a aby podal správu o rokovaní iných ľudí záchranára.

Príznaky a diagnostika predstierané poruchy

Existuje celý rad po príznakoch umelé poruchy. Tieto príznaky zahŕňajú dramatické, ale kontroverzné história choroby, neobvyklých dynamika príznakov, ktoré sa líšia alebo horšie bez zjavného dôvodu po prijatí a začatí liečby. Pacienti s týmito poruchami sú s väčšou pravdepodobnosťou než bežné pacientov relapsu. Často obraz choroby sa objaví vo vlnách: zlepšenie potom, čo dôjde k zhoršeniu, ale keď má pacient ísť do odpustenie, zlepšila opäť ustupuje k zhoršeniu.

Pacienti, ktorí majú tendenciu byť dobre informovaní o príznakoch choroby ich sťažností a vysvetlenie možno vidieť, že študujú lekársku literatúru. Okrem toho pacienti sú si dobre vedomí umiestnenia okolitých nemocníc a ich charakteristiky (podmienky v oddelení používané spôsoby liečby). Na výsluchu niekedy sa ukáže, že pacient má dlhú a pestrú históriu, apeloval na mnohých verejných nemocníc a súkromných kliník, snáď - išiel na liečenie v iných mestách. Avšak, ak predchádzajúci pacient podozrivý zo simulácie, môže zámerne skrývať takéto informácie.

Pri pohľade u niektorých pacientov nájdená viac chirurgické jazvy. Pacienti s neobvyklým nadšením menuje lekárske vyšetrenie, zatiaľ čo v prípade, že výsledok prieskumu nepotvrdí prítomnosť choroby, rýchlo sa objavia nové príznaky. Pacienti, ktorí sú ochotní sa dohodnúť na všetky liečebné postupy, vrátane - bolestivé vnímanej duševne zdravých ľudí je nepríjemné a nežiadúce. Ďalším charakteristickým znakom prekážkou lekára stretnutie s príbuznými pacientov, svojich priateľov a bývalých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Liečba predstierané poruchy

Pri liečbe prvých troch typov porúch (s prevahou psychických príznakov, s prevahou somatických príznakov, somatické a psychiatrické symptómy), prioritou je zmeniť správanie pacienta, liečba syndrómu prenesené Prášila - ochrana existujúcich alebo potenciálnych obetí pacienta. Po dosiahnutí tohto cieľa vystupuje do popredia prácu s psychickými problémami, provokovať simuláciu neexistujúcich chorôb.

Vykonávať individuálna psychoterapia. Použité rôzne spôsoby, avšak v súlade s psychiatrami a terapeutmi, najúčinnejšie je zvyčajne kognitívno behaviorálna terapia - krátkodobá liečba zameraná na identifikáciu chyby myslenia a nesprávne stereotypy a zmeniť imidž myšlienok pacienta a následné zmeny jej správania. Rodinní príslušníci pacienta sa často podieľa na jej patologickom systému strácajú kritický voči jeho príznakov, alebo stratil, nevedel, ako reagovať na "choroby" vo vzťahu, v takýchto prípadoch je rodinná terapia. Počas rodinné poradenstvo príbuznými pacienta pracujú na existujúce problémy a sú školení správne reagovať na správanie pacienta -, že ho podporí v snahe neustále liečiť, ale nie ukázať nesúhlas alebo odmietnutie.

Lieky na liečbu predstierané poruchy však neplatí, sa môže požadovať, farmakoterapia v prítomnosti chorobných psychiatrických porúch (úzkostná porucha, depresie, atď.). Voľba liekov sa vykonáva v súlade so štandardnými indikáciou pre sprievodnými ochoreniami. Pacienti môžu používať lieky, ako je predpísané pre simuláciu symptómov, tak medikamentózna liečba by mala byť pod prísnym dohľadom medu. personálu.