Chronická cholecystitída
obsah:
- Príčiny chronickej cholecystitída
- Druhy chronickej cholecystitída
- Príznaky chronickej cholecystitída
- Diagnóza chronickej cholecystitída
- Liečba Bezkamennogo chronickej cholecystitída
- Liečba Cholecystitída
- Diéta pre chronické cholecystitída
- zakázané produkty
Chronická cholecystitída je veľmi časté ochorenie žlčníka, vyznačujúci sa zápalom jeho stien. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je vzdelaný v lumen žlčovodu kamene a infekcie.
Žlčníka - dutý orgán sa nachádza v blízkosti spodnej plochy pečene. Hlavnou funkciou bubliny je akumulácia žlče produkovanej pečeňou. V procese trávenia, to tajomstvo je veľmi dôležité:
- Ničí baktérie choroboplodné zárodky nájdené v čreve s jedlom;
- stimuluje črevnú peristaltiku;
- podporuje lipolýzu;
- podieľa na odstránenie prebytočného cholesterolu a toxických látok.
V dôsledku tvorby kameňov, infekcie a zápalu žlčníka steny postupne zničená schopnosť akumulovať viac žlče je znížená. To samozrejme, vždy má vplyv na kvalitu výučby a spracovania potravín. Utrpí v dôsledku celého tráviaceho systému ľudského pacienta sa. Podľa údajov, chronický zápal žlčníka je v súčasnej dobe postihuje až 20% svetovej populácie.
Príčiny chronickej cholecystitída
Priame pôsobenie na rozvoji ochorenia hrá infekciu parazitné, vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Najčastejšie je oportunistické mikroflóra - to znamená, že mikroorganizmy sú stále prítomné v črevách zdravých ľudí a sú zapojené do trávenia: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, a ďalšie nebezpečenstvo, že sú v prítomnosti faktorov, ktoré vedú k nežiaducemu zvýšeniu ich počtu - najčastejšie. tento faktor je nesprávna výživa.
Menej časté chronické cholecystitída spôsobujú patogénne baktérie - baktérie, ktoré u zdravých ľudí a nie spadajúce do neho zvonku: kvasinky, Shigella, týfus bacil, paratýfusu bacil, a iní.
V niektorých prípadoch je príčina cholecystitída sú anatomické abnormality kanály a žlčníka (kompresia, ohyby), rovnako ako porušenie tónu žlčových ciest a motorických funkcií v pozadí:
- endokrinné poruchy;
- chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
- emocionálny stres.
Zmeny v zložení a žlči (diskholiya) je tiež jedným z dôležitých faktorov chronického zápalu žlčníka. To nastane v dôsledku prebytku cholesterolu v potrave, porušenie metabolických procesov v tele a dyskinéza (zníženie motorických funkcií), žlčových ciest a žlčníka. Podporovať rozvoj týchto priestupkov:
- sedavý spôsob života;
- obezita;
- nevyvážený, vysoko energetické krmivo;
- užívanie niektorých liekov, nežiaduce účinky, čo je koncentrácia žlče;
- ženy - hormonálne zmeny počas tehotenstva, užívanie hormonálnej antikoncepcie;
- poranenie žlčníka;
- zníženie odolnosti;
- Ateroskleróza tepien nesúcich prekrvenia žlčníka;
- Prítomnosť chronickej infekcie ložísk v tele;
- nákazy.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu žlčníka steny bez účasti patogénne mikroflóry. To je možné v autoimunitných ochorení, alergie a atopická dermatitída, alebo v dôsledku reakcie organizmu na alergény rôzneho pôvodu. Rovnako je potrebné poznamenať, že chronický zápal žlčníka často postihuje ženy.
Druhy chronickej cholecystitída
Choroba je charakterizovaná chronickým priebehom, a sklon k striedavý exacerbácie a remisie. Vzhľadom k tomu, ich počet v priebehu celého roka, odborníci určiť povahu ochorenia: mierne, stredne ťažké až ťažké.
K dispozícii sú 2 hlavné typy chronickej cholecystitída:
- nekalkulezny (bezkamenny) - (zápal žlčníka steny bez tvorby kameňov);
- kalkulózní (za vzniku pevnej kamene - kamene).
V závislosti od ochorenia rozlišovať tri formy ochorenia - pomalý, opakované a gnoynoyazvennuyu.
Bezkamenny cholecystitída
Príčiny sú bezkamennogo cholecystitída žlče stázy a zmeniť jeho zloženie, rovnako ako prítomnosť infekcie. Oba tieto faktory sa navzájom posilňujú. Žlč hromadenie prispieva k prieniku infekcie v žlčníku a výsledná zápal ductless a jeho steny, podľa poradia, ďalej zvyšuje tento účinok. povrch steny je postupne degradovaný.
Avšak, vzhľadom k bakteriostatické vlastnosti žlčové patogénne mikroflóry ľudského žlčníka môže viesť k rozvoju ochorenia len v prítomnosti faktorov, ktoré oslabujú organizmus:
- dystrofia sliznice;
- Zmeny v zložení žlče;
- zníženie odolnosti;
- porucha funkcie pečene;
- zápalové ochorenia dvanástnika.
Povrch stien žlčníka pri bezkamennom chronický zápal žlčníka postupne degradovaný. Tento proces môže spôsobiť porušenie tonus žlčníka a v ťažkých prípadoch - prítomnosť pridružené ochorenia, ako je pankreatitída, pericholecystitis reaktívne hepatitída.
Kalkulózní chronická cholecystitída
Napriek tomu, že bezkamenny chronická cholecystitída vyskytuje omnoho častejšie ako žlčové kamene, žlč stasis v každom prípade vedie k vzniku kameňov - je to len otázka času. Prispieť k tomuto procesu zmeny v zložení žlče a prítomnosť zápalu.
Žlč sa skladá zo žlčových kyselín, lipidov, pigmentov a minerálnych látok. Pri zmene pomerov týchto zložiek, vstupujúcich do tela s potravinárskymi zrazenín cholesterolu a kryštalizuje - konkrementov pevná látka. Dôvody pre tieto zmeny sú trvalej chyby v potrave a niektorých štátoch:
- prebytočný tuk v strave, cholesterolu, nedostatkom vitamínov;
- nadváhou;
- diabetes;
- infekčné ochorenia.
Množstvo kameňov môžu byť rôzne - 1 - 2 mm na veľkosti slepačích vajciach, ich počet sa môže pohybovať od niekoľkých až po desiatky či dokonca stovky. Veľmi rôznorodé a tvoria kamene.
Rozlišovať a niekoľko druhov Cholecystitída: typické, atypický, ezofagalgichesky, kardialgichesky a črevné. Choroba môže byť akútne a chronické formy, často sprevádzané porušenia funkcie žlčníka a výskytom závažných komplikácií, ku ktorým patrí:
- porušenie priechodnosti kanálikov žlčníka;
- vodnateľnosť;
- kalenie;
- chronický absces;
- chronická cholangitída;
- biliárna cirhóza;
- hepatitída;
- rakoviny žlčníka.
K dispozícii sú štyri štádiá vývoja kalkulózní cholecystitída. Po prvé, predkamennaya kondenzačného stupňa je charakterizovaný prítomnosti žlčových a microlites žlčníka. V ďalších fázach tvorby kameňov (krok 2), prechod do chronického ochorenia (stupeň 3) a vzhľad komplikácií (krok 4).
Príznaky chronickej cholecystitída
Hlavným príznakom chronickej cholecystitída je bolesť v pravom hornom kvadrante - trvalé alebo paroxyzmálna, vyžarujúce do lopatky a pravé rameno. Môže sa rozšíriť na dostatočne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, cardialgia, horúčky a ďalších príznakov:
- bolesti brucha;
- nevoľnosť, vracanie;
- flatulencia, závažnosť;
- chronická zápcha alebo hnačka (hnačka);
- metalíza, horká chuť v ústach.
Non-akútnej pacient čas od času skúseností tupá bolesť v podbrušku a v pravom hornom kvadrante. Počas exacerbácie chronickej príznaky zápaly žlčníka sú podobné príznaky akútnej formy choroby, tak k relapsu vyhodnotená zodpovedajúcim spôsobom.
choroba
Chronická cholecystitída často sa objaví ako samostatná ochorenia (primárne), a to najmä v prítomnosti faktorov, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. Stáva sa tiež, že k nej dôjde po manifestácii akútneho cholecystitída - zápal steny žlčníka (sekundárne). Dôvodom pre to sú:
- infekcie
- upchatie potrubia kameňa.
Po akútnym zápalom epizód normálne fungovanie žlčníka sa zhoršuje - sa stáva hustý, stlačený a stráca schopnosť uchovávať žlče, čo v konečnom dôsledku vedie k chronickým ochorením.
Výnosy chronická cholecystitída je dlhá, dlhá doba. Ak bolo adekvátna liečba podávaná v čase, je možné dosiahnuť dlhodobé remisii ochorenia, inak vedie ku zvrásnenie žlčníka, a teda k strate jeho funkcie.
klinické varianty
Odborníci identifikovať niekoľko rôznych klinických variantov ochorení, odlišný priebeh a príznaky:
- kardio - je charakterizovaná poruchou srdcového rytmu;
- subfebrile - dlhodobé zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov, zimnica, príznaky intoxikácie;
- artritickej - bolesť kĺbov;
- hypotalamus - zvýšený krvný tlak, tachykardia, slabosť, angina pectoris, vyrážka;
- neurasthenic - dystónia, nevoľnosť, nespavosť, podráždenosť.
V niektorých prípadoch môžu byť niektoré žltosti slizníc a kože krytov pacientov, svalové napätie v pravom hypochondria, bolesť v pečeni, žlčníka, ich rast.
Diagnóza chronickej cholecystitída
V diagnostike ochorení hrá hlavnú úlohu dvanástnika intubácia a ultrazvuk. Sondovania poskytuje cytologické a bakteriálne štúdie žlče, črevné a pankreatické šťavy. Ultrazvuk tiež umožňuje určiť veľkosť žlčníka, čo je podmienka jej stien, odhalí prítomnosť kameňov a iných subjektov.
Po kontrole a vyšetrení gastroenterologist a chirurg tiež vykonáva požadované laboratórne testy:
- rozbor moču;
- krvný obraz (celkový bilirubín, na pečeňové fragmenty cholesterolu, obsah proteínu);
- fekálne analýza.
Ak je to potrebné, ďalšie štúdie sú vykonávané, ako je zobrazovacie, X-ray a rádioizotopu štúdií.
Liečba Bezkamennogo chronickej cholecystitída
Liečba chronickej cholecystitída komplexu. Patria sem:
- antibakteriálny terapia;
- strava;
- choleretic a Antispazmické liečivá;
- rehabilitácia;
- fytoterapie.
Ambulantná liečba chronickej cholecystitída je možné v prípade mierne ochorenie, ale v období, vyjadrená zhoršenie Pacient by mal byť v nemocnici. V prvom rade cieľom je zastavenie bolesti a zmiernenie zápalu. Po dosiahnutí požadovaného účinku pre normalizáciu funkcií vzdelávanie a podporí vylučovanie žlče do žlče jej cesty lekár predpíše žlčou a spazmolytiká.
Široko v liečbe chronickej cholecystitída a používaných liečivých rastlín - fytoterapie. Ich použitie vo forme odvary a odvary choleretic poplatkov umožňuje posilniť a predĺžiť účinok liekov užívaných pacientom.
Liečba Cholecystitída
Pri liečbe Cholecystitída konzervatívnej terapie je neúčinný. Preto je hlavnou spôsob liečby v tomto prípade je odstránenie žlčníka spolu s konkrementov chirurgicky - cholecystektómii. V súčasnej dobe, to sa stále viac používa laparoskopie - operácia vykonáva pomocou video zariadenia a špeciálne nástroje zavedené do brušnej dutiny cez malé otvory (až 1 cm). Táto metóda má významné výhody: absencia značiek na koži, krátku pooperačné obdobie (3-4 dni), a teda rýchly návrat do normálneho života. Vo väčšine prípadov holitsestektomiya môže zbaviť choroby.
Diéta pre chronické cholecystitída
V chronickom zápale žlčníka je zobrazený frakčnej diétu (4-5 krát za deň) v malých dávkach. Pre zvýšenie sekrécie jedlo by malo byť vykonané približne v rovnakom čase. Denne pitná strava 2-2,5 litra tekutiny. Nízke riadu by nemala prekročiť 60 ° C, a nie je nižšia ako 15 ° C rýchlosti spotreby fluorescenčných soľou - nie je väčšia ako 8-10 gramov.
Jedlo strava pacienta trpiaceho chronickou pankreatitídou by mala zahŕňať pečivo (zatuchnutý bieleho chleba, sušienky galetnoe biele strúhanky), syr a obilnín pudingov. Vyriešené chudé mäso (varené alebo pečené), zelenina, mliečne a obilniny polievky, želé, žiadne čokolády, s nízkym obsahom tuku a ostré syry, vajcia (nie viac ako 1 deň), mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina.
Produkty zakázaná cholecystitídou
- Maslo, lístkového cesta, a čerstvý ražný chlieb;
- Tučné mäso;
- Brees (huby, mäso, ryby);
- Tučné ryby, rybie ikry a konzervované ryby;
- vnútornosti;
- Cestoviny, fazuľa, proso, ovsené vločky ostré;
- Pikantné, slaný a tuk syr;
- Vysoká mliečne výrobky;
- Nakladané, nasolené a nakladanej zeleniny;
- Reďkovky, reďkev, kapusta, špenát, huby, cesnak, cibuľa, šťaveľa;
- koreniny;
- údené;
- Vyprážané potraviny;
- Studené a sýtené nápoje;
- Kávy, kakaa;
- Zmrzlina, zmrzlinové výrobky;
- čokoláda;
- Kyslý ovocie.
- Cholecystitída
- Utesnenie stien žlčníka
- Liečba žlčníka lieky
- Akútna cholecystitída kalkulózní
- Cholecystitída
- Chronický zápal žlčníka bez kameňov
- Chronická cholecystitída
- Chronický zápal žlčníka kalkulózní
- Akútna cholecystitída
- Empiema žlčník
- Perforácia žlčníka
- Hydrocholecystis
- Hnisavý zápal žlčníka
- Diéta chronické a akútne cholecystitída
- Akútna cholecystitída
- Cholecystitída
- Žlčníka: príznaky, liečba
- Akútne a chronické Cholecystitída
- Žlčové kamene: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku
- Akútna cholecystitída
- Príznaky ochorenia žlčníka