Nosné mandle

Nosné mandle - patologická zvýšenie nosohltanu mandliach. Choroba je diagnostikovaná u 5-8% detí vo veku 3 až 7 rokov, rovnako tak často postihuje chlapcov a dievčatá. U starších detí je výskyt znižuje. U pacientov starších ako 15 rokov hypertrofia nosohltana mandlí odhalila vzácne, aj keď v niektorých prípadoch môžu byť chorí dospelí.

Spolu s potravín, vody a vzduchu do ľudského tela veľký počet mikroorganizmov prenikol ústami. lymfoidné útvary (mandle) je v pažeráku, ktoré zabraňujú prieniku infekcie a chráni organizmus pred patogénmi. Mandle tvoria hltanu krúžok (Valdeyra Pirogov-krúžok). Nosohltana mandle časť krku kruhu a umiestnené na streche nosohltanu. Amygdala je dobre vyvinuté u detí klesá s vekom a je často úplne atrofovaly.

dôvody nosné mandle

Tam je genetická predispozícia k rastu nosohltanu mandlí, v dôsledku odchýlky v štruktúre endokrinného a lymfatického systému (limfatiko-hypoplastická ústava anomálie). U detí s tejto anomálie, spolu s nosné mandle často odhalí znížená funkcia štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje apatia, letargia, opuch a tendenciu byť obézni.

Predisponujúce faktor vo vývoji mandlí môže byť podvýživa (prejedení) a toxický účinok radu vírusov. Sekundárnemu zápalu a rozšírenie nosné mandle môže vzniknúť po detských infekčných chorôb, ako je čierny kašeľ, osýpky, šarlach a záškrt.

klasifikácia nosné mandle

Existujú tri stupne zvýšenie mandlí

• 1 stupeň - nosné mandle pokrývajú jednu tretinu a Hoan otvárač. Počas dňa sa dieťa dýcha voľnejšie. V noci, v dôsledku prechodu do vodorovnej polohy a zvýšenie objemu nosné mandle dýchanie ťažké.
• 2. stupeň - nosné mandle pokrytie polovicu a Hoan otvárač. Dieťa vo dne iv noci dýcha prevažne ústami, časté chrápanie počas spánku.
• 3 stupne - nosné mandle úplne (alebo takmer úplne) uzavretý Coulter a choanae. Príznaky sú rovnaké ako u 2. stupňa, ale výraznejšie.

príznaky nosné mandle

dieťa nos trvalo alebo periodicky položil, vyznačujúci sa tým, hojného serózna výboje. Dieťa spí s otvorenými ústami. Vzhľadom k ťažké dýchanie pacienta sa stáva nepokojný spánok, sprevádzaný hlasný chrápanie. Deti často mať nočné mory. Počas spánku možné astmatických záchvatov vyvolaných zatiahnutí jazyku.

Keď veľké nosné mandle narušená phonation, pacienta hlas stáva nosovej. Otvory sluchovej trubice uzatvorenej prerastené nosné mandle, čo vedie k strata sluchu. Deti sa stal roztržitý a nepozorný.

Vzhľadom k nosné mandle vyvinúť kongestívne hyperémia okolité mäkké tkanivá (zadné Palatine oblúky, mäkké poschodie, sliznicou turbinates). Výsledkom je, že problémy s dýchaním sa zhoršuje, často vyvinú nádcha, nakoniec sa stáva chronickou katarálnej nádchy.

Adenoidná tkaniva prerastanie často komplikované adenoiditis (zápal nosovej mandle). Pri zhoršení príznakov objavia adenoiditis všeobecné nešpecifické infekcie (slabosť, horúčka). Nosné mandle a predovšetkým nosné mandle sú často sprevádzaná zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.

Dlhodobé priebeh ochorenia vedie k narušeniu normálneho vývoja procesu tvárového skeletu. Spodná čeľusť príliš úzka, pretiahnutá. Vzhľadom na vytvorenie tvrdého podnebia poruchy nastanú malocclusion. Pacientov tvár sa stáva akýmsi "adenoidná vzhľadu."

Nosné mandle môže ovplyvniť mechanizmus dýchanie. Pri prechode prúdu vzduchu cez nosnú dutinu nastane inhalácie tvorbu reflexné charakter a výdychu. Z tohto dôvodu, ľudia sú vždy dýchanie nosom hlbšie ako v ústach. Dlhšie dýchanie ústami spôsobuje malý, ale bez náhrady s nedostatkom ventiláciu.

krvi dieťaťa sa nasýti kyslíkom horšie, tam je mierne chronické závažné mozgovej hypoxie. Vzhľadom k chronickej porušovaniu okysličovaniu u detí s predĺženým kurzu nosné mandle niekedy vyvinúť nejaký mentálnej retardácie. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, zlé poruchami učenia skúsenosti s tréningom pamäti materiálu.

Zníženie hĺbky inhalácie po dlhú dobu, spôsobuje porušenie tvorby hrudníka. Dieťa sa vyvíja tak, hrudníka deformity ako "kuracie prsia". Rad pacientov s adenoidná odhalila anémia, poruchy činnosť gastrointestinálneho traktu (strata chuti do jedla, vracanie, zápcha alebo hnačka).

diagnóza nosné mandle

Diagnóza je založená na podrobnom vyšetrení, starostlivo zhromaždené anamnézy a inštrumentálnych štúdií. Nasledujúci inštrumentálnej techniky:

• Pharyngoscope. Štúdia hodnotí stav hltana a mandlí. To určuje, či je vypúšťanie mukopurulentní znak na zadnej strane krku. Na vyšetrenie nosné mandle mäkkého podnebia výťah hladidlom.
• Predné rhinoskopie. Lekár skúma nosné dierky. Vyšetrovanie odhalí prítomnosť edému, a výtok z nosa. Dieťa zaboril nos vazokonstrikčný kvapky, a potom sa stanú viditeľné zatváracie choanae nosné mandle. Dieťa je požiadaný, aby prehltnúť. Výsledné zníženie spôsobuje kmitanie mäkkého podnebia nosné mandle, vyznačujúci sa tým, že viditeľné svetlo škvrny na povrchu mandlí.
• Pharyngorrhinoscopy. Lekár skúma hltanu prostredníctvom nosových priechodov pomocou zrkadla. Pri pohľade viditeľné nosné mandle, ktoré sú pologuľové opuch s drážkami na povrchu, alebo skupiny zavesenie formácie v rôznych častiach nosohltane. Táto štúdia je veľmi informatívny, ale to sa drží určité problémy - najmä u malých detí.
• X-ray nosohltanu. Röntgenová snímka sa vykonáva v bočnej projekcii. Pri vykonávaní štúdie dieťa otvorí ústa, nosné mandle jasnejšie kontrastuje vzduch. Röntgenové snímky možno spoľahlivo diagnostikovať nosné mandle a presne určiť ich mieru.
• Endoskopia nosohltanu. Vysoko informatívny prieskum, ktorý umožňuje vykonať podrobnú kontrolu nosohltanu. Na vyšetrenie, batoľatá potrebujú anestézii.

liečba nosné mandle

Taktiky liečby sa určuje nie toľko veľkostí mandlí ako komorbidity. Indikácie pre operáciu určuje ORL. U malých detí Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v nosné mandle. U starších detí, ktoré sú často vykonáva v lokálnej anestézii. Možno cryodestruction nosné mandle alebo ich endoskopické odstránenie.

U pacientov so sklonom k ​​alergii nosné mandle často opakujú, takže okamžitá terapia by mali byť kombinované s desenzibilizačnej terapii.

Pri klíčení nosohltana mandle 1 stupeň a slabo exprimovaný riešiť respiračné odporúča konzervatívna terapia (instilácie protargola 2% roztok). Pacient je predpísaný posilňujúci činidlá (vitamíny, vápnikové doplnky, rybie oleje).