Polypy krčka maternice

Polypy krčka maternice vytvorené v dôsledku fokálnej proliferácie buniek endocervikálního a spojivového predstavujú dendritické výrastky na tenké alebo široké nohy. Cervikálny polypy môžu rásť do lumen cervikálneho kanála alebo vyčnievajú nad neho. Polypy rastú v každom krčnej oddelení, ale častejšie lokalizované v oblastiach epitelu zmeny alebo externých os. V prípade viacerých porastov označujú polypov krčka maternice.

V štruktúre benígnych cervikálny patológie polypy sú asi 20 až 25%. spolu s krčnej leukoplakia, Erytroplakie, sedlová bradavice, epidermoidný papilómy, erózia a pseudo krčnej polypy označujú ako procesy na pozadí, zvyšuje riziko rakovina krčka maternice a vyžaduje neustále monitorovanie gynekológa.

Klasifikácia polypov krčka maternice

Klinická Gynekológia používa niekoľko klasifikácií krčnej polypov.

Podľa histologických typov, v závislosti na pomere glandulární, cievnych a stromálne zložky, rozlišovať žľazovej, vláknitých, žliaz, vláknité, adenomatóznych polypov, angiomatous.

Podľa rozdielov v štruktúre epitelových šupka izolované polypov sa vzťahuje s valcovým, plochým vrstveného a vysokú valcovú epitelu sa buď nezrelých metaplastická zmeny.

Vzhľadom k tomu, prevalencia procesov proliferácie a diferenciácie epidermizatsii jednoduchý a epidermiziruyuschiesya proliferujúce krčka maternice polypy.

Spolu s pravými krčnej polypy, izolovaných deciduální polypov alebo pseudopolypů, ktorých výskyt je spojený s tehotenstvom. Pseudopolypů zbavený pedicle a prezentované decidua tkanivo - transformovaného endometria. Ak je prítomnosť deciduální polypov krčka maternice je spojená s hrozbou ukončenia tehotenstva, ktoré je vyrobené na ich odstránenie v priebehu tehotenstva.

Makroskopicky skutočné cervikálny polypy sú štruktúry, o priemere od 2 do 40 mm, ktoré majú oválny alebo kruhový tvar, hladký povrch. Intenzita vaskularizácie a cez priesvitné epitelu ciev povrchových spôsobiť sfarbenie polypov svetlo ružovej na farbu vínovej. Konzistencia krčnej polypov môžu byť mäkké alebo silný, v závislosti od obsahu fibrózne tkaniva.

Podľa mikroskopické štruktúry endocervikálního polypov podobných sliznice krčka maternice. V strednej časti dna alebo pravých krčnej polypov testované kŕmenie nádoru krvných ciev.

Dôvody pre tvorbu polypov krčka maternice

Otázky genéza krčnej polypy nie sú dostatočne jasné. Endocervikálne polypy častejšie diagnostikuje u pacientov starších ako 40 rokov.

Má sa za to, že základom pre vývoj cervikálnych polypov môže ležať hormonálne poruchy, vekové zmeny v ženskom tele, imunitné poruchy, stresové faktory.

Priaznivé pozadia pre výskyt cervikálnych polypov je mechanické poranenie krčka maternice v potrat, pôrod, diagnostický kyretáž, hysteroskopia, a chronických endotsertsivity - zápal sliznice krčka maternice.

V 70-75% prípadov polypov cervikálneho kanálu v kombinácii s eróziou alebo cervikálna pseudo, maternicové myómy, ovariálne cysty, endometrióza, ovariálne dysfunkcie, polypy endometria, atrofická kolpitída.

Rovnako je potrebné poznamenať výskyt korelačný krčka polypov v rozpore mikrobiocenózy pošvy a pohlavne prenosných chorôb: kandidóza, gardnerellezom, HPV infekcie, genitálny herpes, ureaplazmozom, mykoplazmózy, chlamýdie, trichomoniáza, zmiešané infekcie.

Príznaky cervikálny polypov

Malé a solitérne polypy krčka maternice často nevyvolávajú príznaky a sú detekované náhodou. Všeobecne platí, že prejav klinické prejavy spojené so sekundárnymi zmenami v polypov - úraz, infekcia, zápalu, ulcerácie.

V tomto prípade je to uvedené vzhľad nepohodlie a ťahanie bolesť v bruchu, patologické serózna alebo serózna, hnisavý leucorrhoea. Keď traumatickú cervikálny polyp nastať izolácie sukrovichnogo znak alebo kontakt krvácajúce.

menštruačné poruchy a neplodnosť na polypy krčka maternice je zvyčajne spojená so sprievodnými poruchami alebo príčin, ktoré prispievajú k tvorbe polypov. V relatívne zriedkavých prípadoch, tam zlomyseľnosť cervikálny polypy.

Tehotné polypy krčka maternice myseľ reflex podráždenie krčka maternice môže predstavovať hrozbu samovoľný potrat s časnými termíny. Medzi ďalšie komplikácie môže byť gestačný nízka poloha placenty, krčnej neschopnosť (CIN).

Diagnóza krčka polypov

Základné princípy diagnostických cervikálny polypov slúžiť ich vizuálnej detekcii, štúdiu pomocou colposcopy (cervicoscopy), ultrazvuk, nôž cervikálny biopsia škrabanie krčok maternice.

Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách a zahusťovanie vizualizované krčnej hypertrofia a vyčnievajúce z krčka maternice svetlé ružové polypoidní útvaru alebo grozdevidnoy zaoblený tvar. Polypy pokryté vrstevnatého epitelu s keratinizácie procesov sú belavé okrasku- v rozpore s obehu v polypu, sa získa tmavo vínovej alebo fialové. Na prolapsov do vaginálneho lumenov polypov v závislosti od počtu prvkov určuje stromálny mäkké alebo tvrdé elastické konzistencie.

Colposcopy a cervicoscopy vám umožní vidieť menšie polypov krčka maternice, podrobnejší prehľad o štruktúre, prítomnosť zápalu, nekrózy, vredy na povrchu, rovnako ako ďalších existujúcich krčka zmeny. Ak chcete vylúčiť polypy endometria v maternici vykonať gynekologické ultrazvuku.

Po vizuálna kontrola sa vykonáva frakčnej kyretáž biopsie krčnej steny a histologického vyšetrenia materiálu.

Pred chirurgickom odstránení polypov krčka maternice šmuhy vykonaná infekcie bakteriálne inokulácii skúšobných metód a PCR. V prípade STD ukazuje ich pre-chodmi terapiu s kontrolným ošetrením.

Liečba cervikálny polypov

Akékoľvek polypy krčka maternice je indikáciou pre odstránenie.

Za aseptických podmienok po expozícii krčka maternice krčka maternice zrkadlá zachytenie polyp fenestrated klieští a odstránené, produkujúce rozkroucení pohyb. Potom vyrábať kyreta škrabanie krčka maternice, dosiahnutie dôkladné odstránenie polypov nôh. Lôžko je ďalej spracovaný kryogénne polypu alebo spôsobu RF. Keď Echo známky endometria zmeny pracovať s diagnostickým hysteroskopie škrabanie dutinu maternice.

Polypy sa nachádzajú v blízkosti vonkajšej zevu, klin vystrihnutý šablónou žine steh. Polypy sú lokalizované v hornej časti kanála krčka maternice vyžadovať odstránenie zameriavanie pod hysteroskopické kontrolou. Odstránený materiál bol odoslaný na histologické vyšetrenie pre štúdium benígnych polypov krčka maternice. Následne antiflogistické alebo hormonálna terapia môže byť podávaná v závislosti na laboratórnych dát.

Opakujúce sa polypy krčka maternice je indikáciou ku kužeľové krčka maternice amputácia.

Odstránenie krčnej polypov v priebehu tehotenstva sa vykonáva v prípade, že tvorba väčšia než 10 mm, je známy pre jeho rýchly rast, krvácanie, nekróza, alebo prvé známky malignity (dyskaryosis) polyp.

Komplikácie krčnej polypov

Relapsov krčnej polypy vyvíjať v neúplnej odstránenie nádorov nôh. Vo výnimočných prípadoch, sú tepelné popáleniny vzhľadom k vypáliť polypu posteľ, poučkami a krčnej stenózu.

Nevymazané krčnej polypy môže spôsobiť krvácanie, udržiavanie infekcie pohlavných orgánov, cervikálny určujúcim faktorom neplodnosti, malígny.

Vedenie tehotenstva u žien s cervikálnou polypy vyžaduje prevenciu spontánneho potratu, CIN, predčasného pôrodu, krčnej Dystokia.

Prevencia krčnej polypov

Podmienky pre prevenciu cervikálny polypov sú: priechod pravidelné lekárske prehliadky kontrole, prevencii a včasnej liečbe gynekologických a endokrinných porúch, s výnimkou traumatických účinkov na krčok maternice.

Keď podozrivé príznaky by mali byť okamžite vyšetrený gynekológa.