Väz škody

Poškodenie väzov - zranenia, v ktorom odtrhnutý väz alebo jej jednotlivé vlákna. Spolu s zranenia, to je jeden z najčastejších úrazoch. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku domáceho či športové zranenie môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií. Dolné končatiny sú postihnuté častejšie hornej. Existuje určité ročné obdobie, napr. Počet poškodené členkové väzy To zvyšuje dramaticky počas zimy, a to najmä pri námraze.

Bezprostrednou príčinou zranenie je nadmerný tlak alebo rozsah pohybu väčší než väz tkaniva pružnosť. Medzi najčastejšie mechanizmy - zastrčil nohy menej trýznivú ruku (napríklad na neúspešných padajúcimi alebo kontaktných športoch). Stupeň poškodenia väzu môže významne meniť v - o nepatrnej pretiahnutie, ktoré sú všetky príznaky počas 2-3 týždňov, kým nedôjde k úplnému pretrhnutiu, na ktoré je potrebné chirurgická liečba.

Vaz poškodenie: klasifikácia, diagnostika, liečba

Bez ohľadu na lokalizácie zranenia, v traumatológii rozlišovať tri stupne poškodenia väzu:

• 1 stupeň (preťahovanie) - Gap diely väzov vlákien pri zachovaní jeho mechanickú integritu a kontinuitu. V každodennom živote táto škoda zvyčajne nazývaný vymknúť, V skutočnosti zväzky nie sú flexibilné a nemôžu byť natiahnuté. Sprevádzať mierne bolesti. Krvácanie je neprítomné, menší opuch. Výrazné obmedzenie ostrenie a podporných činností.
• 2. stupeň (roztrhaný) - väčšina medzera väzov vlákien. Sprievodu opuchy a modriny. Bolestivý pohyb je obmedzený. To môže odhaliť mierne nestabilite kĺbu.
• 3. stupeň - väz prasknutie. Tam je silná bolesť, veľké modriny, opuchy a závažnej kĺbu nestabilita.

Poškodenie diagnóza väz očistenie vzhľadom na mechanizmus zranenia a inšpekčných dát. Všeobecne platí - čím viac výraznými klinickými príznakmi, tým viac zväzky vlákien, ktoré majú byť rozdelené. Malo by však byť poznamenané, že opuch a krvácanie buduje v priebehu času, takže ak ste absolútne čerstvá úplná ruptúra ​​príznakov môže byť menej jasné než slzami predpis 2-3 dni. Posúdiť mieru poškodenia väzu vymenovať ultrazvuk alebo MRI kĺbu.

Väz poškodenie rozlišovať zlomeniny a dislokácie. Pokiaľ dôjde k dislokácii kosti výraznej posunutie vo vzťahu k sebe navzájom, spoločný značne deformovaná normálnych anatomických vzťahov porušil pohyb nemožný, detekovaný pružný odpor pri pokuse o pasívnej pohyby. Pokiaľ poškodené väzy spoločného vonkajšieho vzhľadu zmenil len kvôli opuchu, anatomické pomery nie sú porušené, pohyby sú možné, ale sú obmedzené kvôli bolesti, odpor pružina chýba.

Na prelome je zvyčajne pozorovaný deformácie, crepitus a abnormálne pohyblivosť. Avšak, to je - zbytočné príznaky integrity kosti, v niektorých prípadoch (napríklad na prelome bočného členku bez posunu), môžu byť chýbajúce. Medzi ďalšie príznaky zlomenina (opuch, obmedzenie pohybu, bolesti a narušenie podpory) sú podobné klinické prejavy poškodenia väzov, takže je potrebné vyšetrenie X-ray pre definitívne diagnózu. Ak je to potrebné, tiež predpísať MRI alebo ultrazvuk.

Liečbe parciálnych poranenie väzov sa vykonáva v ambulancii. Pacienti predpísaný odpočinok, fyzioterapiu a vyvýšený postavenie končatín. V prvý deň do oblasti poškodenia odporučiť použitie za studena (napr termofor s ľadom), potom - na suché teplo. Pri chôdzi tesný obväz je aplikovaný na "hold" kĺbu a chrániť väzu pred ďalším zranením. V pokoji, herci sa odstráni. V žiadnom prípade by nemala byť ponechaná elastická bandáž na noc - to môže spôsobiť poruchy krvi a spôsobiť zvýšenie končatiny edém. Keď sa pacientov s ťažkým bolesti odporúča užívať lieky proti bolesti. Doba aktívnej liečby je zvyčajne 2 až 4 týždne, dochádza k úplnej regenerácii väzov asi po 10 týždňov.

po dokončení natrhnuté väzy pacientov prijatých na traumu jednotky. Útraty imobilizáciu končatiny dať na vyvýšenom mieste, predpísané analgetiká a fyzioterapia. Následne, v závislosti na lokalizácii poškodenie môže byť zobrazený ako konzervatívnu liečbu a chirurgickej liečby. Je pravidlom, že operácia na obnovenie integrity väzu sa vykonáva plánovane. Avšak, v niektorých prípadoch, chirurgia môže byť vykonaná okamžite po prijatí. V nasledujúcich povinné rehabilitačné opatrenia vykonali.

Poškodenie členkových väzov

To je najčastejšia zranenie väzov. Zvyčajne spôsobené tým, strčil nohu dovnútra. Častejšie trpia väz umiestnené medzi lýtkovej kosti a talus a lýtkové a pätovej kosti. V prípade, že škoda je 1 stupeň (preťahovanie) pacient sa sťažuje na to intenzívne bolesti pri chôdzi, opuch kĺbov menšie alebo stredné funkcie chôdze nie je narušená. 2. stupeň poškodenia väzov (roztrhané) sprevádzaný výrazným edém, a prebiehajúce k vonkajšiemu povrchu prednej stopy- k významnému obmedzeniu pohybu, chôdzu ťažké, ale je zvyčajne možné. Ak stupeň 3 (kompletné prestávka) spôsobí intenzívnu bolesť, opuchy, krvácanie, a distribuovaný do celého stohu, vrátane povrchu chodidla, chôdza je často nemožné.

MRI členkového kĺbu je určená na čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov. Röntgenové snímky členkového kĺbu, keď je rozsah poškodenia 1-2 žiadna zmena väzy na 3 stupne sú niekedy vidieť malý fragment kosti, vystrihnuté z kostí v prílohe väzu.

Liečba ťažné kordy na prvý deň zahŕňa studenej a tuhý obväz. S 2-3 dní predpísané fyzioterapia: UHF, premenné magnetické pole, v budúcnosti - parafín alebo minerálne vosk. Zotavenie nastáva v priebehu 2-3 týždňov. Keď väzu slzy končatina omietka dlaha sa aplikuje po dobu 10 a viac dní. Zvyšok liečby - rovnako ako v podvrtnutie, doba zotavenie je len pár týždňov. Po dokončení prasknutie v kĺbe je najprv aplikovaný longety po rozpade edém sadrové cirkulujú a udržať aspoň 2 týždne. Následne sa bandáž je upravený tak, že môže byť odstránená v priebehu fyzikálnu terapiu, masáže a fyzioterapia. Sadra ponechať až 1 mesiac neskôr 2 mesiace doporučujeme používať špeciálne podporné golenostopnika alebo elastický obväz, aby sa zabránilo väzy re-zranenia. Väčšinou nie je nutné chirurgické ošetrenie.

Poškodenie postranných väzov kolenného kĺbu

Poškodenie nastane, keď postranné väzy nútení vybočenie holene. Ak je stehno vychýli smerom von, môže dôjsť k poškodeniu vnútornej väz ak mediálno - vonkajšie poškodenie väzov. Vnútorné väz trpí najviac, ale zvyčajne nie je rozbité, a napínal len čiastočne, a v niektorých prípadoch sú plné sĺz. Vonkajšie väz je ovplyvnená menej často, a tak, ako je spravidla pozorovaná kompletná prestávku, odpútať sa od epicondyle stehennej kosti, alebo izoláciou od Fibule hlavy s malou kostnej fragmentu.

Sťažuje sa na bolesť, ťažkosti pri pohybe a chôdza. môžu byť detekované patrioticky kĺb hemartrózy. Prehmataniu bolestivé miesto väzov, pohyby sú obmedzené. Pri značnej úzkosti a úplné pretrhnutie dochádza nadmerné bočné pohyblivosť predkolenia. Keď čiastočné prerušenie uložiť omietka dlaha je priradený UHF. Pri kompletné vnútorné väz pretrhne vykonaná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa imobilizáciu, cvičenia a fyzikálnu terapiu.

Úplné vonkajšie väzov pretrhne sprevádzaný výrazným divergencia koncov, takže keď tieto zranenia vyžadovať chirurgický zákrok. Počas operácie konca poškodené väzu všitý alebo väzu vykonaná s použitím plastových biceps femoris šľachu. Pri oddeľovaní fragmentov lýtkovej kosti vyrobiť fixačnú fragment skrutku. Po operácii vykonávať rehabilitačné aktivity, ako sú masáže, pohybové liečby a rehabilitácie.

Poškodenie kolenné skrížených väzov

Skrížených väzov umiestnené na kolenného kĺbu dutine poškodené za premrštené pohyby. Predného skríženého väzu väčšinou roztrhané keď udrel na zadnej povrch ohnuté kolenným kĺbom, dozadu - tým, že udrie prednú časť nohy alebo náhleho rozšírenia kolena. Prestávky a slzy väzov sa zvyčajne vyskytujú v športovom zranenia: počas hry futbal, zápas, zjazdové lyžovanie, a tak ďalej ..

V čase poškodenie kolenných väzov tam je ostrá bolesť. Pohyby stať bolestivé zvyšuje spoločný objem, hemartrózy sebe vytvorený. Charakteristickým znakom prasknutie skríženého väzu je príznakom "šuplíku". Lekár sa snaží posunúť dolná časť nohy sa ohýbal pacienta dozadu alebo dopredu. Keď ruptúra ​​predného skríženého väzu poznamenať nadmernou dopredný pohyb holennej kosti, na necelistvostí zadného skríženého väzu - pred nadmerný posun holenná kosť.

Pre vylúčenie zlomenín vykonať röntgen kolenného kĺbu. Posúdiť mieru prasknutie väzu predpísať MRI alebo artroskopia kolenného kĺbu. Liečba zahŕňa defekt kolenného kĺbu znehybnenie až po dobu 1 mesiaca, cvičenia, fyzioterapia a masáže. Operácie vykonávané zvyčajne po 5-6 týždňoch od úrazu ako ranej chirurgického zákroku môže dôjsť k rozvoju kĺbovej kontraktúry. Výnimka - oddiely z väzy ku kostiam fragment a fragment offset, v takýchto prípadoch je znázornený núdzová prevádzka.

Indikácie pre odložené zotavenie väzy idú poruchy a spoločné laxnosť. Jednoduché sieťovanie neposkytuje požadovaný výsledok, ale trauma vykonáva plastické rekonštrukciu väzu s použitím patelární šľachy štepu. V niektorých prípadoch je poškodený väz nahradený umelých materiálov. V pooperačnom období predpísanej antibiotiká, analgetiká, masáže, fyzikálnej terapie a pohybovej liečby. Pacientom sa odporúča, aby sa zabránilo zbytočnému stresu na kolenný kĺb.