Pažerák Divertkuly

Nie každý má jasnú predstavu o tom, čo je divertikul pažeráka. Zvlášť desivé, tento termín môže byť pre vzhľad absolútne zdravý človek podstúpi plánované preverovanie, napríklad, a nemajú žiadne sťažnosti zo zažívacieho ústrojenstva. Čo je to, čo príznaky a ak je nutná liečba diverticulum?

Divertikul - je abnormálne výčnelok steny dutého telesa, zastúpené všetky tri (sliznice, svalová a serózna), alebo len jeden (slizničnej) membrány. Ak takýto sacciform školstva sa nachádza v pažeráku múru, potom hovoríme o pažeráka divertikuly. V prvom prípade považované za pravdivý pažeráka diverticulum, a druhá - nepravdivé alebo pseudodiverticulum pri pozorovaní výstupok sliznicu otvorom medzi pažerákom slabé svaly.

Sama o sebe, diverticulae ochorenie je ťažké volanie, pretože nie vždy prejaví svoju prítomnosť nepríjemné príznaky. O choroby ako také, že je v prípade rôznych útvarov v stene pažeráka, ako aj pri zápalových javov v ústnej diverticulum zvaných divertikulitída. Avšak, pacienti s potvrdenou pažeráka divertikul starostlivo ich zdravie, a aby uskutočnila prieskum s cieľom určiť základné ochorenie orgánov zažívacieho traktu, ktorá spôsobila slabosť pažeráka múru, a neustále pozorované lekárom.

Najčastejšie pažerák diverticulum sa vyskytuje u mužov nad 45 rokov, s výhradou ochorenia tráviaceho traktu. Okrem toho charakteristikou štruktúry pažeráka môže byť vrodená a neobťažuje po celý život človeka.

Vo väčšine prípadov je jediný diverticulum, ale asi 10% všetkých prípadov je hlásená z viacerých diverticula pažeráka. Výstupok môže byť vytvorený v akomkoľvek pažeráku - hrdlové časť (pharyngoesophageal alebo Zenkerova diverticulum), hrudníka (srednepischevodny a epiphrenic divertikul) alebo v brušnej časti (subdiaphragmatic divertikuly). Väčšia pravdepodobnosť, že výstupky v hrudnej časti pažeráka.

Príčiny pažeráka diverticula.

Príčiny vrodených divertikuly vyskytujúce sa v priebehu vývoja plodu sú škodlivé faktory ovplyvňujúce ovocie - zlou výživou a zlé návyky budúce matky, stres, skoré a neskoré toxikózy tehotenstvo, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia.

Príčiny získali, ktorý je vyvíjaný v priebehu života divertikula, ako pravidlo, ochorenia tráviaceho traktu:

- Ezofagitída - zápalové ochorenie pažeráka, najmä dlhodobé toky
- gastroezofageálny reflux - obsahu žalúdka do pažeráka, s sliznice pažeráka lézie kyslou žalúdočnou šťavou,
- žalúdočný vred,
- achalasie a cardiospasm - patologické zúženie esophagogastric zvierača so stúpajúcim tlakom v pažeráku lumen,
- pažeráka a žalúdka zranenia,
- zápalové a nádorové ochorenia mediastinálne orgánov v procese, ktorý zahŕňa stenu pažeráka mimo - Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín, mediastinitida, zrastov v mediastíne a ďalšie.

Príznaky ochorenia.

Klinické prejavy divertikuly rôzne a bolo zistené, rozmery a lokalizáciu výstupkov. Napríklad malá veľkosť divertikuly, ktorý sa nachádza v hrudnej časti pažeráka, môže neprejavuje po celý život človeka, pokiaľ nie sú vystavené zápalového procesu v ňom - ​​divertikulitídu.

Divertikul lokalizované v brušnej pažeráka a v prechodovej oblasti v žalúdku, môže prejaviť symptómy v kardiovaskulárnom systéme z dôvodu povahy inervácie oblasti. Tieto príznaky patrí tachykardia, dýchavičnosť, bolesť v srdci, zmeny na EKG.

Najzávažnejšie klinické príznaky majú diverticula pharyngoesophageal oblasti alebo Zenkerova divertikuly. Medzi hlavné príznaky patrí:

- zápach z úst,
- syndróm dysfágia alebo porúch príjmu potravy, v podstate pevné,
- regurgitácia syndróm, alebo časté regurgitácia predvečer jedol jedlo, a to najmä v noci, vo vodorovnej polohe,
- pocit knedlík v krku, a to aj medzi jedlami,
- pocit surovosti, šteklenie v krku, časté kašľa a dusenie,
- časté bronchitída, laryngitída pomocou inhalácie (ašpirácií) potravinového plátky divertikula a v spojení s dysfágiou,
- zachrípnutie,
- nevoľnosť, zvýšené slinenie.

Keď jeden alebo viac z príznakov popísaných vyššie by mal vyhľadať lekársku pomoc pre prieskum.

Diagnóza.

Po sťažností a kontrole objasnenie pacientov, v ktorej môže byť výrazne zaoblenie na krku v prípade Zenkerova diverticulum, lekár predpísal ďalšie diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú nasledovné:

- RTG kontrastné štúdie pažeráka a žalúdka s použitím suspenzie kontrast bária - je hlavným rysom úniku kontrast do dutiny diverticulum, na röntgenových snímkach je naznačené šípkou:

- Ezofagoskopie nutne vykonaná u všetkých pacientov s patologickými zmenami podozrenia na steny pažeráka, umožňuje vizualizáciu sliznice pažeráka a určenie lokalizácie divertikuly, a držať plot kusy pažeráka tkaniva s následným histologické vyšetrenie pokiaľ je to nutné v prípade, že patológia (biopsia),
- ezofagomanometriya- meranie tlaku v lumen pažeráku - ukazuje ľudí s žalúdočné a pažerákový reflux a achalázia,
- MRI alebo CT sken pažeráka umožňuje presnejšie posúdenie povahy a lokalizáciu patologického procesu v pažeráku, mediastinálne lymfatické uzliny a hrudnej dutiny,
- konzultácie kardiológia, EKG, monitorovanie EKG a krvného tlaku sú držané na účely diferenciálnej diagnostike ochorení srdca a krvných ciev.
Rozhodnúť o vymenovaní tých, alebo iných metód vyšetrenie by mal byť lekár.

Liečba pažeráka diverticula.

liečba divertikula sa vykonáva s použitím konzervatívny alebo chirurgických techník. Úplne zbaviť prípadné divertikul konzervatívny cestou, ale zabrániť novinkou na pozadí základného ochorenia tráviaceho traktu a zlepšenie kvality života je možné.

Konzervatívne zahŕňajú:

- dodržiavanie diéty a výživy,
- príjem pred jedlom jednu až dve čajové lyžičky rastlinného oleja (slnečnicového alebo olivového)
- technika, ktorá využíva namáhanie po každom jedle - v tejto dobe vzrástol intraabdominálne a vnútrohrudný tlak, propagáciu vyhnanie zvyšky jedla z dutiny do pažeráka diverticulum,
- kloktanie po jedle teplej vody zapivanie jedla s dostatočným množstvom vody, niekedy s prídavkom zriedených roztokoch antiseptiká (manganistan draselný furatsilin), rovnako ako výroba určitej držanie tela, v ktorom pacient cíti úľavu od príznakov spojených s príjmom potravy,
- farmakoterapia základné ochorenie, napr., priradenie inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol), blokátory receptorov H 2 (famotidín, ranitidín), lieky, ktoré znižujú žalúdočné kyslosti (antacidá - Rennie Almagel) pre refluxnej choroby pažeráka, okrem toho, toto antibiotikum (amoxicilín metronidazol), žalúdočný vred a tak ďalej. d.

chirurgická liečba striktne uvedené v rozvoji komplikácií, a tiež v prípade veľkej veľkosti divertikula, čo spôsobuje výskyt klinických príznakov. Prevádzka je divertikulární stena excízia nasleduje esophagoplasty bránicový chlopňu alebo premiestniť divertikul v lumen pažeráku, nasledovaný prišitie pažeráka múru. Indikácie a kontraindikácie pre operáciu môže byť len lekár po vykonaní všetkých potrebných diagnostiky.

Životný štýl s pažeráka divertikuly.

Súlad s odporúčaniami pre zdravý životný štýl výrazne zlepšuje kvalitu života a zabrániť komplikáciám. Tieto odporúčania zahŕňajú:

- Kompletné odmietanie zlozvykov,
- úcta k práci i voľný čas s dostatkom spánku v noci,
- Spi so zvýšeným čelom,
- dodržiavanie diéty s častými malých jedál zlomkové časti forme tepla (na odstránenie teplé a studené jedlá)
- varenie v parnej, dusené alebo pečené forme,
- zabrániť škodlivé jedlo - fast food, vyprážané, tučné, slané potraviny, konzervované potraviny, koreniny, čokoláda, káva,
- obmedzenie sladkých a škrobnatých potravín, čerstvých mliečnych výrobkov (mlieko, smotana)
- suplementácia prospešné potraviny - obilniny, čerstvé ovocie a pečené, dusené zeleniny, mliečne výrobky, rastlinné oleje, a ďalšie.

Komplikácie pažeráka diverticula.

Podlieha základné pokyny pre liečbu komplikácií sú zriedkavé. Avšak, pacient by mal byť vedomí týchto komplikácií:

- Divertikulitída - prejavuje príznakmi intoxikácie (horúčka, slabosť, bolesti hlavy), nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, reflexné narušená stolice (hnačka, zápcha),
- hnisavé komplikácie - mediastinitida, tvorba fistuly, flegmóna krku - závažné ochorenie charakterizované syndrómu všeobecne vysoké horúčky, bolesti a intoxikácie, zápalové zmeny v celkovej analýze krvi,
- môže dôjsť ku krvácaniu v stene divertikuly nádoby, to je charakterizovaný červenej krvi alebo vracanie žalúdočného obsahu tmavé, tmavé alebo čierne stolice,
- perforácia alebo perforácia steny pažeráka - vytvoril sa zápalom a ulceráciou steny uplynutím divertikul potravinárskych hmôt v hrudnej dutiny, ktoré sa prejavujú silné bolesti v hrudníku a brucha, ťažkou celkový stav,
- zhubné ochorenie slizničných buniek pažeráka je zriedkavé v dĺžke aktuálneho procesu.

Prevencia komplikácií je včasný prístup k lekárovi so zodpovedajúcimi sťažností a kvality spracovania a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Prognóza.

Prognóza pre nekomplikovanú priaznivé ochorenia. V prípade zdravotných komplikácií a závažné prognózy sa určuje podľa veku pacienta, povahe komplikácií a prítomnosť sprievodných ochorení, iných orgánov (srdce, pľúca, a t.).