Pažeráka pohyblivosť štúdie

zobrazovacie štúdie sa vyžadujú pre diagnózu pažeráka ochorenia. patrí medzi ne Ezofagoskopie a gastroskopia (FEGDS). Ale napriek kontrole kvality sliznice v tele, tieto metódy nemôžu poskytnúť úplné informácie o fungovaní pažeráka svalov, ktoré sú zodpovedné za správny pohyb potravy v žalúdku. V dôsledku toho lekári často uchyľujú k takej diagnostické metódy ako pažeráka motility štúdie, alebo, inými slovami, na základe merania tlaku v pažeráku lumen.

pažeráka pohyblivosť štúdie - je inštrumentálne vyšetrenie pažeráka, ktorý zahŕňa podávanie orálne voda - perfúznej katéter definujúce tlak vytvorený ním a stenou zvieračov, a povahu ich pohyblivosti (postupné znižovanie).

Táto metóda je "zlatý štandard" pre diagnostiku chorôb spojených s poruchou motility motorických funkcií. Avšak výskum metodika je pomerne zložitý a vyžaduje pevné umiestnenie snímača v území, pretože inak by výsledky môžu byť skreslené. Okrem vody - perfúznej katétre môžu byť použité v pevnej fáze, ale obmedzenie ich použitia v dôsledku vysokých nákladov.

Napriek technickej zložitosti, informácie získané v priebehu štúdie správne kvalifikovaným odborníkom, je spoľahlivá, a hrá významnú úlohu pri správnej diagnózy pažerákového porúch motility.

Indikácie.

Pažeráka motilita štúdie je indikovaný pre podozrenie na tieto choroby:
- refluxná choroba,
- achalázia,
- difúzna pažeráka kŕč,
- vrodené chyby hltana štruktúry,
- kontrola po operácii vyššie uvedených chorôb, v prípade, že je potreba chirurgickej liečby.

Kontraindikácie.

Nesúci pažeráka pohyblivosť štúdie je kontraindikovaný v podmienkach, ako sú:

- akútne infekčné ochorenie, horúčka,
- poleptanie pažeráka, akútna pažeráka,
- zápal pažeráka diverticulum (divertikulitída), pažerákových varixov s cirhózou pečene, rakoviny a pažeráka adhéziou
- závažné ochorenia vnútorných orgánov - srdce, dychovej nedostatočnosti, infarktu myokardu, astma bronchiale v akútnej, akútnej cievnej mozgovej príhody a td,
- duševné poruchy,
- opilstvo,
- zhoršenie chronických ochorení - zápal pankreasu, žlčníka a tak ďalej.

Príprava pre štúdium.

V predvečer štúdie by mali byť vylúčené príjem potravy počas 10 hodín pred postupom, nemôžu piť alkohol a dymu. Tiež sa neodporúča pre mastnú, pikantné, korenené jedlá. Kvapalina nemôže byť považovaná za tri hodiny pred zákrokom.

Zvyčajne lekár upozornil pacienta, že v priebehu dňa k štúdiu je potrebné zrušiť prijaté drog, ako je nitroglycerín a jeho analógov, omeprazolu, Motilium®, teofylín, etc., pretože sú schopní ovplyvniť tón z pažerákových svalov.

Štúdia.

Pažeráka pohyblivosť štúdie môžu byť vykonávané na klinike a v nemocnici. Po rozhovore s lekárom, vysvetľuje podstatu postupu, je pacient požiadaný, aby si pohodlnú pozíciu sedí na stoličke. Lekár drží orofaryngeálnej anestézii cez zavlažovanie lidokaínu alebo Tetrakaín a začne vstúpiť do katétra cez ústa alebo nos. Druhá metóda je výhodnejšie, pretože podstatne znižuje nepohodlie.

Po zavedení katétra do žalúdka cez analyzačnej jednotkou (počítačom), pevné v tlaku dolného pažerákového zvierača. V tejto fáze je dôležité vykonávať príkazy lekára, také, aby s prehĺtaním pohyb počas zavedenia katétra a zadržať dych pri vyťahovaní katétra zo žalúdka nad dolnú zvierač. Potom pacient striekačkou slúži požití 5 ml vody, a aby sa tak zvané "mokré" hlt. Toto sa opakuje trikrát až päťkrát za registráciu niekoľkých ukazovateľov tlaku v zvierača.

Podobne, ako naťahovacie katéter vyššom tlaku bez pevnej sip, sip počas suché (bez vody), a počas mokré SIP od tri až päťkrát. Tak, tlak sa zaznamenáva v kľude a pri postupujúcej vody v spodnej zvierača do niekoľkých zón cez pažeráka a hornú pažerákového zvierača. Katéter sa potom odstráni, a dáta sa analyzujú pomocou počítača.

Štúdia doba trvania je 25-30 minút, po ktorej sa pacient žiadal, aby očakávať výsledky. Nepohodlie môže dôjsť pri zavádzaní katétra vo forme nutkanie na vracanie, ale sú úspešne zastavená, ak pokojne a rovnomerne dýchať a počúvať tímovej lekára. Po dobu troch až štyroch hodín po zákroku pravdepodobne bolesť na hrudi a kašeľ, ísť sám.

Rozlúštenie pažerákových výsledky pohyblivosť štúdie.

Štúdia je možné získať údaje ukazujúce normálne pažeráka motilitu alebo odchýlky od normy. Medzi ne patrí neprítomnosť peristaltiky, nekoordinované motorické schopnosti, nadmerná alebo nedostatočná kontrakcie pažeráka. V tomto prípade každý z testovacích zón môže byť pozorovaná neúplná relaxácie, podlhovastý alebo krátke trvanie peristaltika vlny, zmeny tlaku, ako je vysoká (nad 45 mm Hg) alebo nízke (menej ako 10 mm Hg) tlaku kľudové dolného pažerákového zvierača a t . d. K interpretácii týchto výsledkov by mali byť len odborník.

Komplikáciou.

Ako výsledok porušenie umenia katétra môže spôsobiť krvácanie z nosa, vracanie, vloženie katétra do priedušnice miesto pažeráka, pažeráka perforácia steny. Vzhľadom k mechanickej stimulácii nervu vagus môže vyvinúť reflexná odpoveď od ostatných orgánov - bronchospazmus, nepravidelný srdcový tep, strata vedomia. V histórii pažeráka pohyblivosť štúdii popísanej komplikácie vyskytli v ojedinelých prípadoch.